你有沒有對著鏡子，用手電筒照過自己的眼睛？你會發現，眼睛中央的小黑圈──瞳孔──在光線照射下會收縮，光線移開後又會擴張。這是健康眼睛的正常生理過程。重要的是，當光線照射到一隻眼睛時，雙眼的瞳孔應該同時收縮。但有時，一隻眼睛可能對光線反應異常，醫學上稱之為「馬庫斯·岡氏瞳孔」。
簡單來說，什麼是馬庫斯·岡氏瞳孔（RAPD）？
好，我們換個簡單點說。把你的眼睛想像成兩個一起工作的工人。光線是來自你頭部（也就是你的大腦）的訊號。當一隻眼睛接收到這個訊號時，兩隻眼睛必須協同工作，才能把黑頭都擠掉。
但當光線照射到患有馬庫斯·岡氏瞳孔症患者的患眼時，這隻眼睛無法正確接收光線並將其傳遞到大腦。結果，雙眼中的黑眼圈無法正常縮小。有時，它們不但不會縮小，反而看起來會略微增大。
重要的是，馬庫斯·岡氏瞳孔異常本身並非疾病。它只是一個非常重要的徵兆，表示您的眼睛內部，特別是視網膜或視神經有問題。因此，如果您發現此徵兆，請務必找出病因。醫生也稱之為相對性傳入性瞳孔障礙（RAPD）。
為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？
馬庫斯·岡恩瞳孔異常主要是由視網膜或視神經（負責將訊息從眼睛傳遞到大腦的組織）受損引起的。讓我們來看看可能影響瞳孔的主要疾病。
| 健康）狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 視神經炎 | 視神經發炎或感染。這是相對性瞳孔傳入障礙（RAPD）的一個非常常見的原因。 |
| 青光眼 | 眼內壓力升高導致視神經損傷。雖然通常雙眼受累程度相同，但當多隻眼睛均受影響時，也可能出現相對性瞳孔傳入障礙（RAPD）。 |
| 視網膜剝離 | 視網膜剝離是指眼內膜－視網膜－與其支撐組織分離。這是一種非常嚴重的疾病。 |
| 缺血性視網膜中央靜脈阻塞 | 視網膜供血主靜脈阻塞。 |
| 視神經萎縮 | 由於某種原因導致視神經永久性損傷。 |
| 眼部腫瘤 | 癌性或非癌性腫瘤壓迫視神經。 |
| 眼部損傷 | 因嚴重意外、燒傷或感染導致視神經或視網膜受損。 |
此外，在嚴重的弱視（或稱為「懶惰眼」）和嚴重的白內障病例中，很少能看到馬庫斯·岡氏瞳孔特徵。
醫生，您覺得這樣怎麼樣？
這是你在家做不到的。醫生會做一個特殊的檢查來確診。它叫做“手電筒擺動測試”，也叫馬庫斯·岡恩測試。
具體做法如下：
1. 醫生會帶你到一個光線稍暗的房間。
2. 然後，用小手電筒照射每隻眼睛幾秒鐘。
3. 然後迅速將燈光切換到另一隻眼睛。
4. 像這樣來回切換燈光幾次，仔細觀察你的兩隻黑眼豆對燈光的反應是否相同，或者其中一隻的反應是否與另一隻不同。
健康人的雙眼虹膜在光線照射下會同時收縮。然而，患有相對性瞳孔傳入障礙（RAPD）的患者，當患眼受到光線照射時，虹膜無法正常收縮，而是保持原狀或略微擴張。這提示醫生有問題。
這種疾病該如何治療？
理解這一點非常重要。馬庫斯·岡氏瞳孔症沒有特效療法，因為它並非一種疾病。治療總是針對導致該症狀的根本病因。
例如：
- 如果病因是視神經炎，醫師可能會開立靜脈注射類固醇等藥物。
- 如果病因是青光眼，醫師會開眼藥水來控制眼壓。
- 如果病因是視網膜剝離，可能需要雷射手術或外科手術來矯正。
因此，您的醫生首先會進行必要的檢查，以確定RAPD的確切病因。然後，他會根據病因為您制定最佳治療方案。
什麼情況下該立即就醫？
視力是我們最寶貴的財富之一。因此，不要忽視眼睛的任何變化。如果您出現以下任何症狀，請務必就醫，尤其是眼科醫生。
- 眼睛疼痛或不適。
- 視力模糊或看到兩個物體。
- 夜間視力困難。
- 眼前出現強光（閃光）或飛蚊症。
- 你的部分視野會變得黑暗或看不見。
如果您出現這些症狀，千萬不要掉以輕心，認為「只是小問題」。請盡快就醫。因為在這種情況下，越早開始治療，保住視力的機會就越大。
重點
- 馬庫斯·岡氏瞳孔（RAPD）不是一種疾病，而是一種重要的醫學體徵，表明您的眼睛視神經或視網膜有問題。
- 雖然這種症狀本身不會造成健康風險，但引起這種症狀的潛在疾病可能很嚴重，需要治療。
- 醫生可以透過一種稱為「手電筒擺動測試」的簡單測試來診斷這種疾病。
- 治療並非針對馬庫斯·岡氏瞳孔徵，而是針對導致此症狀的潛在原因。這可能需要藥物治療、雷射治療或手術。
- 如果您發現視力出現任何變化（疼痛、模糊、夜盲症），請立即就醫，不要拖延。
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