你的兒子小便時會哭嗎？尿液會漏出來嗎？這可能是尿道口狹窄！

您的寶寶小便時會突然哭鬧嗎？或是您覺得他小便時很痛？您是否注意到有時尿液流出的方向不對，而是以一種奇怪的方式流動？看到這種情況，父母感到有些擔心是很正常的。但別擔心。今天我們要討論一種很多人不熟悉，但在兒童中卻比較常見的情況。

簡單來說，什麼是尿道口狹窄？

這個名稱聽起來可能有點複雜，但意義卻很簡單。尿道口狹窄是指男性或男孩陰莖頂端開口（醫學上稱為尿道口）變窄的一種疾病。 「狹窄」一詞的意思就是「變窄」。

這種情況有時可能是先天性的，但最常見於孩子出生後不久，尤其是在 3 至 7 歲之間。

這種情況在成年男性中非常罕見。如果發生，可能是由於尿道手術、插入裝置（例​​如長期導尿管）或某些皮膚疾病引起的。

據估計，全球有 8% 至 10% 的男性患有尿道口狹窄。

這種疾病的具體症狀有哪些？

主要症狀是陰莖頭開口變窄。這種狹窄會導致尿液排出受阻。之後您可能會出現以下一種或多種症狀。我們用表格來看這些症狀。

為什麼會出現這種情況？

幼兒尿道口狹窄的主要和最常見原因是包皮環切術。這種疾病在未行包皮環切術的兒童中非常罕見。

包皮環切術後出現這種情況還有其他幾個原因：

• 陰莖頭腫脹或疼痛：包皮環切術後，陰莖頭會直接與尿布摩擦。這種摩擦會導致嬌嫩的皮膚腫脹、發紅，並出現小傷口。隨著這些傷口癒合，開口有時會變窄。
• 尿布被尿液浸濕：尿液中含有尿酸和氨等代謝廢物。這些物質會積聚在尿佈內，如果長時間與陰莖頭接觸，會損傷嬌嫩的皮膚，導致尿道口腫脹和狹窄。
• 長期使用導尿管：由於疾病原因，長期留置導尿管的人，其尿道口也可能變窄。
• 其他手術或檢查：這種疾病也可能是由透過尿道插入器械的手術或檢查引起的。

如果不治療會發生什麼事？

這是許多家長都會問的問題。對於尿道口狹窄不治療的後果，醫師們的看法不一。一些醫生認為，這種情況可能導致以下併發症：

• 泌尿道感染（UTI）
• 腎臟問題
• 非自主排尿

然而，有些醫師認為，這些併發症並非僅由尿道口狹窄所引起。因此，他們建議，即使尿道口狹窄，如果孩子沒有任何不適或併發症，也無需手術。

因此，如果您的孩子患有這種疾病，請務必與您的醫生坦誠溝通，討論是否需要治療以及如果不治療會發生什麼，以便做出最佳決定。

醫生如何識別這種情況？

醫生通常可以透過身體檢查輕鬆判斷孩子是否患有這種疾病。檢查過程中，醫師會進行以下操作：

• 測量尿道口的寬度：然而，並非每個人的尿道口大小都相同。有些人天生尿道口就略窄，但這並不一定意味著他們患有尿道口狹窄。
• 關於你排尿的問題：他們會問你一些問題，例如你的尿液流到哪裡，是否會溢出來。
• 觀察孩子排尿：對於幼兒，醫生可以觀察孩子排尿，以確定泌尿道的性質（是直線排尿還是滴漏）。
• 測量尿流速度：有時，可以使用特殊裝置來測量尿流速度。

有哪些治療方法？

尿道口狹窄不會自行痊癒，需要治療。目前有幾種主要的治療方法。

尿道口切開術

這是大多數情況下最佳且最有效的治療方法。它並非大型手術，只需做一個小切口，然後擴大狹窄的孔洞即可。手術非常簡單，只需幾分鐘。術後復發的幾率極低。

類固醇乳膏

在某些情況下，醫生可能不會建議手術，而是建議您在陰莖頭上塗抹局部皮質類固醇乳膏。這種乳膏可能需要每天塗抹兩次，有時甚至需要持續使用長達三個月。

擴張

另一種治療方法是使用特殊器械來擴大傷口。然而，這種方法有時會撕裂皮膚並導致疤痕。由於疤痕組織會使傷口比以前更窄，因此這種方法現在很少使用。

手術後需要多久才能恢復？

孩子在尿道切開術後幾天內就會開始感覺好轉。

• 你可以服用醫生開立的止痛藥來減輕疼痛。
• 用溫水（溫水浴）幫寶寶洗澡可以大大減輕疼痛和不適。
• 通常不會出血。如果出現少量出血，請用乾淨的布按壓出血部位即可止血。
• 為了加速癒合過程，醫生建議每天塗抹兩次凡士林®或Aquaphor®之類的藥膏，持續數週。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您或您的孩子出現以下任何症狀，請務必去看醫生。

• 如果您排尿困難。
• 如果您無法排尿。
• 如果排尿時感到疼痛。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU）？

如果尿道切開術後出現以下任何症狀，請盡快前往最近的醫院急診室 (ETU) 。

• 如果發燒溫度達到或超過攝氏 38 度（100 華氏度）。
• 如果出現無法止血的嚴重出血。
• 如果疼痛加劇。
• 如果你一天嘔吐超過三次。
• 如果您排尿困難。
• （如果是小嬰兒）如果尿布還是乾的。