聽到身邊認識的人在加護病房(ICU)上了呼吸機,感到恐懼和焦慮是很正常的。而對呼吸器了解甚少,更會加劇這種恐懼。事實上,呼吸器是一種非常寶貴的設備,可以在生死攸關的時刻發揮作用。所以今天,我們就用簡單易懂的語言來談談呼吸機,或者說醫學上對呼吸器的稱呼,以及它的作用。
簡單來說,什麼是呼吸器?
呼吸器是一種幫助呼吸困難患者自主呼吸的機器。你可以把它想像成腿骨折時使用拐杖。就像拐杖幫助你支撐體重行走一樣,呼吸器可以完全或部分地取代肺部的呼吸功能。
最重要的是,呼吸器並非治癒方法,而是一種生命維持系統。也就是說,它可以幫助維持呼吸,直到身體透過其他治療和藥物恢復健康。
這些情況主要在使用呼吸器時才會發生:
- 它為你的肺部提供所需的氧氣。
- 它有助於清除肺部積聚的有害二氧化碳氣體。
- 肺部的微小氣囊,稱為肺泡,提供必要的壓力,使肺泡保持開放而不塌陷。
醫生可以根據患者的需求更改這台機器的設定。
插管和呼吸器是兩回事嗎?
是的。很多人都會在這裡感到困惑。雖然這兩件事同時發生,但它們是兩個不同的過程。
- 插管:醫生透過病人的口腔將一根管子插入病人的氣管的過程。
- 機械通氣:這意味著將以這種方式插入的管子連接到呼吸機上,以幫助呼吸。
在某些情況下,可以將呼吸器連接到緊貼臉部的面罩上,而無需插入這樣的管子。
有哪些呼吸器治療方法?
呼吸器利用正壓將空氣送入肺部。這主要有兩種方式。為了便於理解,我們來創建一個類似這樣的表格。
| 通風類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 侵入性機械通氣(插管) | 在這種情況下,需要將一根管子插入氣道。這根管子可以透過口腔插入(插管),也可以透過頸部的小手術插入(氣管切開術),並連接到呼吸器上。 |
| 非侵入性通氣 | 這需要使用一個緊貼臉部的面罩。此面罩連接到呼吸機,呼吸機將空氣輸送到肺部。像CPAP或BiPAP®這樣的設備,即使在家使用,也屬於此類。 |
哪些人需要呼吸器的幫助?
當有人無法自主呼吸時,尤其是在以下情況下,可能需要呼吸器的輔助:
- 手術過程中:全身麻醉會降低我們的呼吸能力。因此,需要使用呼吸器來維持手術過程中的正常呼吸。
- 嚴重的肺部感染或疾病:例如肺炎、COVID-19、急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 和慢性阻塞性肺病 (COPD)。
- 意外事故或醫療緊急情況:例如,發生導致氣道阻塞或呼吸衰竭的意外事故。例如,嚴重的過敏反應(過敏性休克)。
- 腦損傷:腦損傷,例如中風或昏迷,會阻止大腦向肺部傳遞訊息。
- 血液氣體水平失衡:例如血液中二氧化碳含量升高(高碳酸血症)或氧氣含量降低(低氧血症)。
- 防止食物或唾液進入肺部:防止無意識的人吸入口中的異物(唾液、食物)並引起感染。
當你連接到呼吸器時會發生什麼事?
因為使用呼吸器的人需要密切監測,所以他們通常會被安置在加護病房(ICU)。在那裡,一支由受過專門訓練的醫生、護士和呼吸治療師組成的團隊負責照顧病人。
監測患者
你會注意到你的親人身上連接著好幾台儀器。這些儀器會持續監測血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等指標。它們也會進行胸部X光檢查和血液檢查。
吸痰
呼吸道內可能會積聚粘液。因此,護理人員通常會插入一根細管(導管)來清除黏液。此時,患者可能會咳嗽。您可能覺得看著有點不舒服,但這對於保持呼吸道暢通至關重要。
醫藥、營養和衛生
有些藥物會透過呼吸管以霧化方式送入肺部。由於患者無法進食或飲水,營養液經由經鼻插入胃部的導管輸送。必要的液體則經由靜脈輸註生理食鹽水補充。
病人清醒嗎?
醫生會盡力讓患者保持舒適、平靜和清醒的狀態。然而,根據患者的具體情況,有時需要讓患者休息,以便身體恢復,或讓患者進入深度睡眠(深度鎮靜)。有時,為了防止患者傷害自己,例如阻止他們試圖拔掉導管,可能需要對患者進行約束。這樣做是為了病人的安全。
有哪些好處和風險?
與任何醫療手段一樣,使用呼吸器既有益處也有風險。
| 優勢 | 風險 |
|---|---|
| 你不需要費力呼吸。把精力集中在恢復和抵抗身體可能受到的任何感染上。 | 細菌可以透過氣管進入肺部,引起感染(例如肺炎)。 |
| 身體獲得所需的全部氧氣,二氧化碳排出體外。 | 機器產生的壓力有時會損傷肺部。 |
| 防止肺部氣囊塌陷。 | 肺部薄弱點會導致肺部塌陷(氣胸)。 |
| 有助於保持呼吸道暢通。 | 心臟功能和血壓可能會受到影響。 |
在某些非常嚴重的情況下,患者可能永遠無法自主呼吸。此外,對於沒有康復希望的患者,使用呼吸器可能會不必要地延長死亡過程。在這種特殊情況下,與醫生坦誠溝通,為患者做出最佳決定至關重要。
如何脫離呼吸器?
一旦患者病情好轉,醫師確認能夠自主呼吸,便開始逐步撤離呼吸器。首先,他們會逐漸減少呼吸器的輔助,並觀察患者是否能自主呼吸。如果一切正常,就會拔除氣管插管。
拔管後,您可能會出現幾天喉嚨痛和聲音沙啞的症狀。這是正常現象。
重點
- 機械通氣並非疾病的治療方法,而是一種生命維持方法,可以幫助身體呼吸直到康復。
- 沒什麼好擔心的。重症監護室訓練有素的醫療團隊正在密切照顧病人。
- 所有治療都有風險,但醫療團隊一直在努力將這些風險降到最低。
- 如有任何疑問或擔憂,請坦誠地與醫生溝通。他們會向您解釋情況。
- 最後,即使在健康的時候,每個人都應該與家人討論如果患有重病應該接受的治療方案,這一點非常重要。











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