胸部有腫塊？讓我們用簡單的語言來了解縱膈腫瘤。

縱膈腫瘤是指在肺部之間的空間，也就是胸腔和肺部之間的區域形成的腫塊。您可能以前沒聽過這個詞，但了解它很重要。有時，這些腫塊可能沒有任何症狀。所以，讓我們更詳細地了解一下，以便您更好地理解。

簡單來說，什麼是縱膈腫瘤？

想想你胸腔裡的空間。胸骨在前面，脊椎在後面，肺在兩側。這些器官之間的空間，醫學上稱為縱隔。這個空間包含許多重要的器官，包括心臟、主動脈、食道、氣管、胸腺和淋巴結（淋巴結是免疫系統的一部分）。

因此，任何在縱隔區域形成的細胞團塊，也就是腫塊，我們都稱之為縱膈腫瘤。這類腫塊有兩種類型：

• 良性：這些不是癌症。它們通常只在身體的某個部位形成，不會擴散到其他部位。
• 惡性腫瘤：這些是癌症。它們會擴散，損害周圍組織。

這些腫塊是什麼類型的？它們會因形成部位的不同而有所差異嗎？

是的，這些腫塊根據其形成位置可分為三個主要部分。也就是說，根據縱膈的三個部分（前縱隔、中縱隔和後縱隔）的形成方式來劃分。讓我們來看看它們分別是什麼。

哪些人容易長這些腫塊？這種情況常見嗎？

雖然這類腫塊可發生於任何年齡，但最常診斷於 30 至 50 歲的人。然而，成人和兒童之間存在一些細微差別。

• 成人：腫塊常發生於前縱膈。這些腫塊更可能是淋巴瘤或胸腺瘤等惡性腫瘤。
• 兒童：後縱膈常出現腫塊。這些腫塊起源於神經，通常不是惡性的。

這種情況並不常見，影響的人口不到1%。

情況嚴重嗎？我應該害怕嗎？

這是很多人都會遇到的問題。需要注意的是，即使這個腫塊不是癌性的（良性的），但它的嚴重程度也取決於它所處的位置。

試想一下，隨著腫塊增大，它會壓迫心臟、包覆心臟的薄囊（心包膜）、主要血管和氣管等器官。此外，背部形成的腫塊還會壓迫脊髓。因此，如果不及時治療，可能會引發嚴重問題。

這種疾病有哪些症狀？

令人驚訝的是，約有40%的此類患者沒有任何症狀。腫塊通常是在因其他原因進行胸部X光檢查時偶然發現的。

如果出現症狀，通常是因為腫瘤增加並壓迫周圍器官。惡性腫瘤更容易引起症狀。

以下是一些常見的症狀：

• 聲音嘶啞。
• 呼吸時喉嚨發出低沉的聲音（喘鳴）。
• 咳嗽、喘息或呼吸困難（呼吸急促）。
• 咯血。
• 吞嚥食物困難（吞嚥困難）。
• 發燒、發冷或盜汗。
• 胸痛（這種情況較不常見）。
• 無緣無故變瘦。
• 淋巴結（腺體）腫大或觸痛。
• 眼睛問題，例如臉部一側眼瞼下垂和眼瞼上出現小黑點。

這些腫塊是如何形成的？

很難確定造成這種情況的單一原因。可能有很多因素在起作用。

• 細胞不受控制地生長：無論是癌性腫瘤或非癌性腫瘤，都是由於細胞分裂和生長失控而形成的。研究人員至今仍不清楚其確切原因。
• 作為對其他疾病的反應：有時，由於感染或體內其他疾病，淋巴結會腫脹並出現腫塊。
• 先天性疾病：有些腫瘤，例如心包膜囊腫和支氣管囊腫，是出生時就存在的異常組織增生。

醫生是如何發現這個問題的？

通常情況下，如果在胸部 X 光片上發現腫塊，醫生會安排更多檢查以了解更多資訊。

• 胸部X光檢查：主要用於檢查是否有腫塊。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：與X光相比，CT掃描可以產生更清晰、更詳細的影像。它可以顯示腫瘤的大小和形狀，以及腫瘤對周圍器官的影響。
• MRI 掃描（磁振造影）：有助於觀察腫瘤是否侵入周圍組織或擴散到周圍組織（如癌症的情況）。
• PET掃描（正子斷層掃描）：這對於診斷某些類型的癌症非常有用，例如淋巴瘤。
• 血液檢查：血液檢查可以檢測與某些類型腫瘤相關的蛋白質或酵素（腫瘤標記）。
• 切片檢查：這是最重要的檢查。醫生會從腫塊上取一小塊組織，並在顯微鏡下檢查。這項檢查可以準確地確定腫塊是由哪種細胞組成的，以及它是否是癌性的。檢查方法包括：在CT掃描下用針頭取樣（CT引導下針吸活檢）、將帶有攝影機的導管經食道插入食道（食道鏡檢查）或將導管經氣管插入氣管（支氣管鏡檢查）。

有哪些治療方法？

治療方案取決於腫塊的類型、位置、是否為癌症以及您出現的症狀。

• 手術：這是最常見的治療方法。癌性腫瘤、壓迫鄰近器官的腫瘤、引起症狀的腫瘤可能需要手術切除。手術可以透過胸骨切開術進行，也可以透過幾個小切口，借助攝影機進行（胸腔鏡輔助手術 - VATS）。
• 放射療法：這種療法利用高能量射線殺死癌細胞。有時單獨進行，有時與手術合併進行。
• 化學治療：給身體注射藥物，殺死癌細胞或縮小腫瘤。
• 抗生素：如果腫塊是由感染引起的（例如淋巴結腫大），可以用抗生素治療。
• 觀察等待：如果腫塊不是癌性的，也沒有任何症狀，醫生可能會決定不進行治療，而是進行掃描以監測腫塊是否有任何變化。

接下來會發生什麼事？這種情況可以避免嗎？

預後完全取決於腫塊的類型、是否為癌性以及您的整體健康狀況。因此，只有您的醫生才能對您的病情預後做出最佳解釋。

目前尚無萬無一失的方法可以預防這類腫塊的形成。但最好的方法是及早發現並治療。如果您出現我們之前討論過的症狀（例如咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難）超過兩週，請務必就醫。

應該問醫生的問題

如果您懷疑自己患有這種疾病，請向醫生諮詢以下問題。

• 我患的是哪種類型的縱膈腫瘤？
• 這個腫塊是癌性的還是良性的？
• 這真的需要治療嗎？
• 您推薦哪些治療方法？
• 這些治療方法有哪些好處和風險？
• 治療後我能期待什麼樣的效果？
• 我應該擔心腫塊或治療引起的併發症嗎？