你曾經有過藥物過敏史嗎？ （藥物過敏）我們來聊聊這個話題吧！

當我們生病或遇到問題時，我們都會服用藥物以求盡快康復。但有時，我們服用的這些讓我們感覺好轉的藥物反而會為身體帶來新的問題。你是否曾在服用藥物或註射後出現全身搔癢、發紅和腫脹等症狀？如果發生這種情況，你可能對藥物過敏。今天，我們就來詳細探討這個問題。其實不必擔心，如果我們正確了解這些知識，就能避免很多麻煩。

這是什麼藥物過敏？

簡單來說，藥物過敏是指人體免疫系統對所服用藥物中的某種成分產生過度反應。你可以把免疫系統想像成我們體內的一群守護者。它們的職責是抵禦入侵人體的有害物質，例如細菌、病毒和真菌，從而保護我們。

但有時，這些「守衛者」也會犯小錯誤。它們會將藥物中原本有益的成分誤認為有害物質。然後，當這種藥物進入體內後，免疫系統就會開始攻擊這種「有害入侵者」。這種攻擊的結果就是前面提到的那些症狀，例如搔癢和灼熱感。

第一次服用這種藥時，你可能沒有任何感覺。但實際上，你的免疫系統會將這種藥物辨識為「敵人」。下次服用這種藥時，免疫系統會認為“哦…這就是之前的敵人”，並釋放出一種稱為抗體的特殊“士兵”來對抗它。這就是藥物過敏的真正原理。

非常重要：某些藥物過敏反應可能危及生命。如果您或您認識的人在服用藥物後出現嚴重症狀，例如舌頭或喉嚨腫脹、呼吸困難、心跳加速、頭暈或意識喪失，您需要立即採取行動！

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* 立即撥打 1990 或您當地的緊急電話號碼。

* 請盡快前往最近的醫院急診室。

哪些類型的藥物會引起藥物過敏？

雖然任何藥物都可能引起過敏反應，但有些藥物更容易引起過敏反應。它們是：

• 抗生素：尤其是青黴素類抗生素。據說很多人對青黴素過敏。
• 磺胺類藥物：這也是一種抗生素，含有磺胺類物質。
• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：這些是我們通常用於緩解疼痛、發燒和身體疼痛的藥物。例如：布洛芬（如Advil®）、阿斯匹靈（如拜耳®）和萘普生（如Aleve®）。
• 對乙醯氨基酚（泰諾®）：一種我們常用的撲熱息痛類藥物。
• 鴉片類藥物：這些是強效止痛藥。例如：嗎啡、可待因。
• 化療藥物：用於治療癌症患者的藥物。
• 抗癲癇藥物。
• 在某些 X 光和 CT 掃描檢查中，使用顯影劑（染料）來獲得清晰的影像。

哪一種藥物最容易引起過敏反應？

據報道，青黴素是最常見的致敏藥物。大約10%的人表示他們對青黴素過敏。然而，新的研究表明，一些青黴素過敏症狀會隨著時間而消失。

藥物過敏有多常見？

任何對藥物產生的意外或不適反應都稱為藥物不良反應。其中，不到10%的藥物不良反應實際上是藥物過敏，超過90%是副作用。副作用是指與免疫系統無關，而是由藥物成分引起的預期反應。例如，有些藥物會讓人感到困倦或胃痛。

藥物過敏有哪些症狀？

過敏症狀通常在服藥後幾分鐘內出現。這些症狀及其嚴重程度因人而異。

輕微過敏症狀：

• 身體發癢。
• 流淚（溢淚）。
• 皮膚刺激或皮疹。可能呈現紅色，類似濕疹，並可能出現小水皰。
• 蕁麻疹：這是突然出現在皮膚上的紅色、發癢的腫塊。
• 流鼻涕。
• 腫脹（血管性水腫）：眼睛周圍、嘴唇和舌頭周圍可能會腫脹。

嚴重過敏反應（過敏性休克）的症狀：

這是最危險的情況。過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，如不立即治療，可能危及生命。症狀包括：

• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。
• 呼吸困難。您可能會感覺喉嚨發緊，甚至有窒息感。
• 頭暈或感覺頭昏眼花。
• 低血壓。
• 心率加快。
• 感到焦慮或煩躁不安。
• 失去意識。

後期症狀：

在極少數情況下，過敏症狀可能在服藥數天甚至數週後出現。這些症狀也可能在停藥後持續數天。延遲出現的症狀包括：

• 發燒。
• 皮膚皮疹。
• 關節疼痛或關節腫脹。
• 紅血球數低（貧血）或血小板計數低（血小板減少症）。
• 血液中白血球數量異常（「白血球增多症」或「白血球減少症」）或嗜酸性粒細胞數量增加（「嗜酸性粒細胞增多症」）。
• 腎功能下降（腎炎）或肝功能下降（肝炎）。
• 淋巴結腫大。

為什麼這種藥會引起過敏？

如果您對某種藥物過敏，當您第一次服用藥物時（這稱為致敏），您的免疫系統會產生一種特殊的抗體，稱為免疫球蛋白E (IgE)。這些IgE抗體的作用是識別進入體內的有害物質並幫助將其清除。我們體內存在著不同類型的IgE，每一種都針對特定的過敏原。

這些IgE抗體存在於我們的皮膚、呼吸道和消化道中，附著在含有組織胺（也稱為肥大細胞）的細胞上。下次服用抗過敏藥物時，這些IgE抗體就會與藥物中的過敏原結合。然後，肥大細胞會收到訊號，釋放組織胺和其他化學物質。組織胺正是引起即刻過敏症狀（例如搔癢、蕁麻疹）的罪魁禍首。這些症狀通常會在幾分鐘內出現。

此外，我們體內一種名為「T細胞」的白血球有時也會引起過敏反應。這些T細胞會將藥物識別為「外來物」並附著在其上。這種反應發生得比較緩慢，主要影響皮膚（例如蕁麻疹，一種搔癢性皮疹）。

藥物過敏症狀多久才會出現？

情況因人而異。有些人第一次服用該藥時可能會出現過敏反應。而有些人則可能在第二次服用或多次服用後才出現過敏症狀。

藥物過敏會傳染嗎？

不，藥物過敏不具傳染性。你不可能把藥物過敏傳染給別人。

哪些人可能對這種藥物過敏？

任何人都有可能出現藥物過敏。但是，如果你的父母有藥物過敏史，那麼你患有藥物過敏或將來出現藥物過敏的可能性也會更高。這意味著可能存在遺傳因素。

如何確定自己是否對某種藥物過敏？

過敏專科醫生，也就是專門治療過敏症的醫生，可以準確診斷藥物過敏。他/她會進行各種測試，以確定你是否真的對藥物過敏，如果是，則會制定最佳治療方案。

在為您進行檢查之前，醫生會詢問您的病史，並可能問到以下問題：

• 你最早是什麼時候出現這些症狀的？
• 你有哪些症狀？
• 這些症狀持續多久了？
• 你有服用過任何藥物來緩解症狀嗎？
• 你是否因為這些症狀而去看過醫生或去醫院？
• 你有服用維生素或草藥補充劑嗎？
• 你家有人對藥物過敏嗎？
• 您目前正在服用哪些藥物（包括無需處方即可從藥房購買的藥物）？
• 過去幾週你有服用過哪些藥物？
• 你以前服用其他藥物時有類似的反應嗎？

診斷過敏症需要進行哪些測試？

根據您懷疑引起過敏的藥物，醫生可能會建議您進行皮膚測試。這對於診斷青黴素類藥物過敏尤其有用。

皮膚點刺試驗是指醫生將極少量您懷疑可能過敏的藥物注射到您的皮膚上。通常，醫生會清潔您一小塊皮膚區域，例如手背或上臂，然後用一根非常細的針（採血針）將藥物刺入皮膚。

通常15分鐘內可可見效。如果您對藥物過敏，塗抹部位可能會發紅，並出現類似蚊蟲叮咬的隆起（風團）。如果發生這種情況，則表示您可能對該藥物過敏。

在某些情況下，醫生可能還會要求進行血液檢查。血液檢查可能很有用，尤其是在過敏反應嚴重、延遲出現，或醫生懷疑身體多個器官系統受到影響的情況下。

如何治療藥物過敏？

醫生可能會建議以下治療方法：

• 立即停止服用引起過敏的藥物：一旦藥物從體內排出，您的症狀應該會逐漸消退。如果您服用該藥物是為了治療其他疾病，醫生會為您開立一種您不會過敏的替代藥物。
• 抗組織胺：這些藥物透過阻斷體內產生的組織胺的作用來緩解搔癢和蕁麻疹等症狀。
• 皮質類固醇：這些是抗發炎藥物，有助於減輕過敏引起的腫脹和發紅。
• 支氣管擴張劑：這些藥物可以緩解與肺部相關的症狀（例如呼吸困難）。
• 腎上腺素自動注射器（EpiPen®）：如果您有嚴重的藥物過敏（例如過敏性休克），醫生可能會為您開立此裝置。腎上腺素藥物可以迅速逆轉過敏性休克的症狀。醫生會向您解釋如何使用以及何時使用。
• 過敏脫敏療法：在這種療法中，醫生會給您極少量的過敏原。隨著時間的推移，您的免疫系統會逐漸適應過敏原，並停止對其產生反應。醫生會在數小時甚至數天內逐漸增加劑量，直到您的身體能夠耐受過敏原而不會出現任何過敏反應。

藥物過敏反應會持續多久？

大多數人在停用引起過敏的藥物後幾個小時內即可恢復。然而，在極少數情況下，症狀可能需要數週甚至數月才能完全消失。

如果你對藥物過敏怎麼辦？

藥物過敏無法徹底治癒。但是，你可以透過避免服用已知會引起過敏的藥物，以及服用能降低免疫系統反應的藥物來控制症狀。

藥物過敏可以預防嗎？

如果你對某種藥物過敏，預防過敏反應的唯一方法就是避免服用你過敏的藥物以及類似的藥物。

在您的醫療記錄中記錄您的藥物過敏史非常重要，這樣醫生將來在給您開藥之前就可以了解這些過敏史，從而降低過敏反應的風險。

我該如何照顧自己？

如果您有藥物過敏，請務必在接受任何治療（無論是去看牙醫還是接受手術）之前告知您的醫生。

最好隨身攜帶有關藥物過敏的信息，以便在緊急情況下您無法溝通時，他人能夠了解您的情況。有幾種方法可以做到這一點：

• 在智慧型手機上的健康應用程式中記錄您的健康狀況。確保在緊急情況下可以從鎖定螢幕介面存取這些資訊。
• 配戴一件特殊的首飾（醫療警示手環或項鍊）。
• 一張可以放在皮夾或手提包裡的塑封卡片。
• 紋身。 （雖然這聽起來可能有點極端，但有些人也會採用這種方法。）

我應該什麼時候去看醫生？

服用藥物後如果出現任何過敏症狀，請務必諮詢醫生。

我應該何時去急診室（ETU） ？

如果您出現嚴重過敏反應症狀，請立即前往急診室或撥打911。這些嚴重症狀包括：

• 呼吸困難。
• 吞嚥困難。
• 突然感到暈厥或眩暈。
• 心率過快。
• 失去意識。

請記住，如果這些嚴重症狀無法及時治療，甚至可能危及生命。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，最好問一些類似這樣的問題：

• 醫生究竟是如何告訴我我對某種藥物過敏的？
• 是哪一種藥物引起了這些過敏症狀？
• 我服用這種藥是為了治療另一種疾病。請問是否有安全的替代藥物？
• 我需要接受治療嗎？
• 醫生建議我接受哪一種治療？

對許多人來說，藥物可以幫助控制症狀和治癒疾病。但有些人卻無法服用某些藥物，因為他們的免疫系統會錯誤地認為這些藥物有害。你對藥物過敏的反應可能與其他人不同。你可能只會出現輕微的症狀，例如搔癢、皮疹或流淚。但在嚴重的情況下，它會影響呼吸、心率，甚至危及生命。

因此，如果您服用藥物後出現任何過敏症狀，請立即就醫。醫生可以進行檢查以確定您是否真的對該藥物過敏，並建議必要的治療方案和不會引起過敏的替代藥物。

重點

• 藥物過敏是指人體免疫系統對某些藥物產生錯誤反應。
• 這種疾病的症狀輕則表現為搔癢和皮疹，重則表現為呼吸困難和意識喪失等危及生命的嚴重症狀。
• 青黴素等抗生素和非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）通常會引起過敏反應。
• 如果您服用某種藥物後出現疑似過敏症狀，請立即就醫。
• 如果出現嚴重症狀（呼吸困難、喉嚨/舌頭腫脹、頭暈），請立即前往醫院或撥打 1990。
• 務必告知醫師（包括牙醫）您對哪些藥物過敏。
• 請隨身攜帶您的過敏訊息，以備緊急情況之需（例如，醫療警示手環、卡片）。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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