您的精神健康狀況如何？ ——讓我們來了解一下精神狀態檢查！

你聽過「精神狀態檢查」嗎？你的醫生可能會建議你做這項檢查。這是一項非常重要的檢查。讓我們用簡單易懂的方式來了解它是什麼以及如何進行。

簡單來說，什麼是精神狀態檢查？

你可以把它想像成醫生檢查你的身體以發現疾病（「身體檢查」），這和身體檢查類似，只不過身體檢查關注的是你的思維健康和功能。也就是說，醫生會評估你學習和理解周圍環境的能力（「心智能力」）。在這個過程中，醫生會觀察你，問你一些問題。透過這些，他們會檢查你的以下幾個面向：

• 外貌和整體氣質。
• 行為和動作。
• 如何感知事物（感知）。
• 情緒和情感。
• 智力活動（「認知」），例如注意力、記憶力、推理能力和決策能力。

雖然這看起來像是精神科醫生進行的“身體檢查”，但實際上任何醫生都可以進行這項測試。這種「精神狀態檢查」對於診斷和監測各種精神健康狀況（例如「精神分裂症」或焦慮症）和神經系統疾病（例如「阿茲海默症」或「帕金森氏症」）非常有幫助。

這項測試幾點完成？

通常情況下，當你去看醫生或進行後續治療時，醫生很可能會進行這項「精神狀態檢查」。檢查結果將幫助他們了解你還需要進行哪些進一步的檢查以及哪些類型的治療是合適的。

但需要記住的一點是，這種“精神狀態檢查”是一種“主觀評估”，會因人而異。這意味著，即使是同一個人，不同的醫生也可能得出不同的結論。此外，醫師的專業水準也會影響評估結果。

醫生在進行這項檢查時會考慮多種因素，因為這些因素會影響檢查結果：

• 你的文化。
• 你的母語。
• 您的教育程度和閱讀能力。
• 其他壓力情況，例如失眠、飢餓、疼痛。

此外，醫生並非僅憑「精神狀態檢查」的結果來做出診斷，他們還會考慮許多其他因素。例如：

• 您目前的健康狀況詳情。
• 你之前的精神健康史。
• 您的既往病史。
• 吸毒史。
• 社會背景。
• 體格檢查。
• 神經系統檢查。
• 檢測結果，例如血液檢測結果。

這項測試包含哪些內容？

醫生在進行「精神狀態檢查」時，會結合觀察和問診。透過這個過程，他們會測試您精神能力的各個方面。這些方面可以分為幾個主要類別。

醫生的觀察

有些情況，醫生可以透過觀察你快速評估。這些情況包括：

• 外觀：醫生會注意你的清潔程度、你的外表是否與你所說的年齡相符，以及是否有任何可見的傷口或疤痕。
• 行為方面：他們會觀察你的壓力程度、配合程度、是否有任何不適感等等。他們也會觀察你住院的原因，以及你在這種情況下是否表現得符合預期。
• 運動活動/動作：某些精神、神經發育和神經系統疾病會導致異常運動。例如，過動症、震顫、抽動症、僵硬和帕金森氏症候群。
• 言語功能：在整個測試過程中，醫生會記錄您的說話量以及您的語言表達方式。他們還會觀察您的語速、節奏、音量和音調。他們也可能會評估您是否有任何言語障礙，例如口齒不清（構音障礙）。
• 情感方面：醫生會觀察你的非語言訊號。他們可能會使用諸如高興、悲傷、沮喪、憂鬱、焦慮或興奮之類的詞語。他們也會觀察你的情緒表達是否與你所說的情緒相符。
• 思考過程：醫生會觀察你的思考組織方式。正常的思考過程是直接且有目的的。如果你的思考過程不規律，你的思考可能停留在某個特定情境中，無法看見全局。或者，你可能正在經歷一些人所說的「思緒飛揚」。

想問你的問題

醫生會直接提問，測試你某些方面的認知能力。透過這些問題，他們可以評估：

• 情緒：醫生詢問你​​的感受並記錄你的答案。
• 你在想什麼：你在想什麼（例如，你對某個特定事物的看法）醫生會透過傾聽你的陳述和直接提問來評估你的情況。他們尤其會檢查你是否有自殺念頭、殺人念頭和妄想。
• 你如何感知周遭的世界：醫生會問你對周遭環境的感知（聽覺、觸覺、視覺、嗅覺、觸覺）。他們主要是為了判斷你是否出現幻覺。
• 洞察力：這指的是你如何理解自己以及如何與周圍世界互動。醫生會透過傾聽你的描述和提問來評估你的洞察力。他們會將你的洞察力描述為良好、一般、有限或較差。他們也會描述你的洞察力是比以前更好還是更差。
• 判斷力：這指的是您做出正確決定的能力。醫生會透過詢問您在特定情況下的表現來評估您的判斷力。此外，您的病史也會作為評估依據，例如，您是否準時服藥。

評估你的認知能力

精神狀態檢查的重要組成部分是對認知能力（「認知」）的評估。認知這一類別又細分為幾個部分：

• 警覺性：這是指你的意識層次。例如，你可能清醒且反應靈敏，處於半意識狀態（「昏迷」），或處於「昏迷」狀態。
• 定向力：這指的是您對自身所處環境和情況的感知。醫生可能會詢問您是否知道自己的姓名、所在位置（包括城市、州/省）以及日期。
• 注意力和專注力：醫生會觀察你對他們提出的問題是否足夠專注。他們也可能會要求你完成一些任務來直接測試你的專注力。例如，他們可能會要求你在聽到一串隨機字母中的某個特定字母時拍手。
• 記憶力：醫生可能會測試不同類型的記憶力，包括即時記憶、近期記憶和長期記憶。例如，他們可能會要求你重複他們說過的話。他們也可能會問你一些問題，例如你上的是哪所高中，你的出生地在哪裡。
• 抽象推理：這評估你理解意義和概念的能力。例如，醫生可能會讓你解釋兩個物體或一句俗語的共同點。

這項測試結果如何？

檢查結束後，醫生會查看你的記錄，了解他們的觀察結果以及你對他們問題的答案。然後，綜合所有這些觀察和回答，他們可以評估是否發現了特定的健康問題。

試想一下，如果您連兩項智力或行為任務都難以完成，這可能表示您患有「輕度認知障礙」或「（失智症）」。

如果你說你出現了幻覺，這可能表示你患有精神疾病，例如躁鬱症的躁症發作、精神分裂症等疾病，或神經系統疾病，例如帕金森氏症。

這些檢查也有助於醫生監測神經系統疾病的發展。

醫生通常會將這些記錄添加到你的醫療記錄中。

如果結果異常，下一步該怎麼辦？

如果這項「精神狀態檢查」的結果異常，醫生可能會詢問更多問題，以了解您的既往病史和精神健康狀況。例如，如果您連續三天睡眠不足，這可能解釋您難以集中註意力和理清思路的原因。

醫生也可能安排實驗室檢查，以確定是否存在導致您出現這些症狀的生理疾病。這些檢查可能包括：

• 血糖測試：血糖過高（高血糖）或過低（低血糖症）都會影響您的認知能力。
• 血中尿素氮（BUN）檢測：尿毒症可引起疲勞和精神錯亂。
• 尿液分析：泌尿道感染（UTI）可引起精神和行為改變。
• 甲狀腺激素檢查：甲狀腺功能亢進可引起焦慮，而甲狀腺功能低下則可引起憂鬱。

在某些情況下，他們可能還會要求進行其他檢查，例如：

• 影像學檢查，例如（PET掃描）或（腦部MRI）。
• 腦電圖（EEG）檢查。
• 腦脊髓液分析。

醫生會向您解釋檢查結果，然後您和他將共同決定下一步該怎麼做。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

這項「精神狀態檢查」是醫生用來評估您的精神能力的重要工具，包括您的智力、情緒、行為以及感知事物的方式。這些檢查可以顯示您可能存在的任何精神或神經系統疾病。不過，您可能需要接受進一步檢查以確診。如果您對「精神狀態檢查」的結果有任何疑問，請隨時諮詢。您的醫師會竭誠為您提供協助。

精神狀態檢查、心理健康、智力、情緒、行為、神經系統疾病