什麼是麻疹病毒？讓我們詳細了解一下這種危險的病毒！

你一定聽過新的「Mpox」（）

「痘」到底是什麼？

簡單來說，麻疹是由病毒引起的疾病，過去也被稱為「猴痘」。患病時，主要症狀是皮膚上出現水皰疹，並伴隨發燒和全身酸痛等症狀。您可能聽說過天花，麻疹是由另一種與天花病毒相關的病毒引起的，因此，兩者的一些症狀可能相似。

在非洲某些地區，這種名為「麻痘」的疾病經常有報告。這意味著它在這些地區呈現地方性流行。但有時這種疾病會突然傳播到世界其他國家。患者數量的這種突然增加，我們稱之為「疫情爆發」。

痘病毒主要有哪些種類？

目前已發現兩種主要的「痘病毒」亞型：

• 分支 I：這種類型原產於中非地區。它引起的疾病可能比分支 II 更為嚴重。然而，據報道，近期爆發的分支 I 的死亡率較低。
• 「第二分支」：這種病毒流行於東非地區。自2022年以來，導致全球爆發的「麻疹」疫情正是由「第二分支」病毒引起的。它的致命性可能低於“第一個分支”。

讓我們來看看世界各地爆發的「麻痘」疫情。

自 2023 年以來，中非和東非已報告爆發「I 分支」痘病毒。

此外，自2022年以來，全球爆發了「II型」痘病毒（Mpox），影響了許多國家。光是在美國，2023年就報告了1700例病例。整體而言，自2022年以來，全球已報告超過102,000例「II型」痘病毒（Mpox）病例。

美國上一次發生此類疫情是在2003年。當時，47人因接觸寵物草原犬鼠而感染天花。但天花並未在人與人之間傳播。

痘的症狀有哪些？

現在我們來看看患上「痢疾痘」會出現哪些症狀。要注意的是，每個人的症狀表現都不盡相同。

• 主要症狀包括皮疹、皮膚潰瘍或水皰。
• 發燒了。
• 淋巴結腫大，例如頸部和腋下等部位。
• 感覺寒冷，全身發抖（打冷顫）。
• 頭痛。 （哎呀，不小心用了格魯吉亞語！更正為僧伽羅語： 。 ）
• 肌肉酸痛。
• 感覺非常疲倦（疲勞）。

重要的是，並非所有感染麻疹的人都會出現所有這些症狀。有些人可能會出現不同的症狀。例如：

• 皮疹可能單獨出現，不伴隨其他症狀，也可能稍後出現其他症狀。
• 症狀可能會先出現發燒和身體疼痛等，隨後出現皮疹。
• 有些人可能會出現皮疹，有些人則完全不會出現皮疹。

痘疹長什麼樣子？

這種「痘」（mpox）引起的皮疹可能表現為口腔、臉部、手部、腿部、生殖器（陰莖、陰道）或肛門周圍的潰瘍。有些人的皮疹可能遍佈全身，而有些人可能只會出現幾個水皰。

麻疹皮疹會經歷幾個不同的階段，持續約兩到四週：

1.皮膚最初可能表現為紅色扁平斑點，這些斑點可能還會有些疼痛。

2. 接下來，這些斑點會向上凸起。

3. 這些腫脹的部位隨後會變成充滿水的水皰。

4. 幾天後，這些水皰會充滿膿液。

5. 最終，這些水皰會乾枯、結痂，然後脫落。

什麼原因會導致痘病毒感染？

這種「猴痘」是由一種名為「猴痘病毒」的病毒感染引起的。這種病毒也稱為「猴痘正痘病毒」。如您所知，病毒是一種非常小的、肉眼不可見的遺傳訊息分子，其外層包裹著一層保護性外殼。引起「猴痘」的病毒屬於痘病毒科，具體來說是屬於「正痘病毒屬」。

痘病毒是如何傳播的？

好的，現在我們來看看這種「麻痘」疾病是如何在人與人之間，或是從動物傳播給人類的。這一點非常重要，因為當我們了解它的傳播途徑時，就更容易保護自己。

• 痘病毒透過直接接觸瘡口或結痂傳播。（來自受感染的動物或人）。想像一下，你的皮膚接觸到病人皮膚上的水皰。
• 透過接觸患者的唾液、鼻腔或口腔分泌物（黏液）、血液或其他體液（來自動物或人類）而感染。
• 接觸感染者或動物使用過的衣物、床單或毛巾等物品。
• 母嬰傳染（垂直傳染）

更具體地說，以下是您可能感染痘病毒的具體情況：

• 非常親密的身體接觸。例如，擁抱、親吻或性交。
• 皮膚直接接觸。
• 共用個人物品，如毛巾、床單和性玩具。
• 被受感染的動物咬傷或抓傷。
• 食用受感染動物的肉（如果未徹底煮熟）
• 雖然罕見，但據信也可以透過與感染者近距離接觸、交談、打噴嚏或咳嗽而傳播，但這不太可能。

哪些人比較容易患上「大痘」？

事實上，任何人都有可能感染痘病毒。然而，有些人感染或接觸這種疾病的風險更高。目前全球疫情似乎在男男性行為者（MSM）中最為常見。然而，在I型分支最常見的剛果民主共和國，超過一半的病例是15歲以下的兒童。

在美國等國家，如果您符合以下條件，感染痘病毒的風險可能會更高：

• 過去兩週內與你發生過性關係的人被診斷出患有痘病毒感染。
• 你在過去六個月內曾在性俱樂部、澡堂或其他商業性場所發生過性行為。
• 你曾在天花傳播的聚會或場所發生性行為。
• 你的性伴侶經歷過上述任何一種情況。
• 如果您在過去六個月內曾經患有一種或多種性傳染病（STI）（例如，急性 HIV 感染、淋病、梅毒、軟性下疳或披衣菌感染）。
• 在過去六個月裡，你曾與不只一人發生過性關係。

重要提示：這些風險因素並不意味著這些群體中的每個人都會得水痘。但是，在這種情況下，格外小心謹慎非常重要。

另外，如果有些人得了“大痘”這種疾病更容易發展成重症。這些疾病包括：

• 免疫系統較弱的人，特別是那些因感染愛滋病毒而免疫力下降的人。
• 適用於患有濕疹等皮膚病的人。
• 孕婦。
• 一歲以下的嬰兒罹患嚴重疾病的風險也較高。

痘病毒感染可能出現哪些併發症？

得水痘時，有時不但不會自行痊癒，還會引發其他併發症。了解這些併發症很有必要：

• 細菌感染。這些感染有時會發展成一種稱為敗血症的嚴重疾病，即細菌進入血液並影響全身。
• 麻疹可引起眼部感染，導致失明或眼部損傷。
• 心肌心包膜炎－這是心臟周圍膜的發炎。
• 腦炎——腦部發炎。
• 肺炎。
• 呼吸窘迫－這意味著呼吸嚴重困難，身體難以獲得氧氣。
• 嚴重疤痕。

如何診斷痘病毒感染？

如果您有痘病毒感染的症狀，醫師該如何確診？醫生通常會從您皮膚上的兩到三個瘡口採集樣本（拭子）。該樣本將被送往實驗室進行聚合酶鍊式反應 (PCR) 檢測。醫生也可能進行血液檢查。

如果您認為自己可能接觸過天花患者，請務必告知醫生。醫生也可能會檢查您是否有其他可能引起皮疹的疾病，例如麻疹或水痘。

治療痘病毒感染的方法有哪些？

目前尚無核准的專門用於治療麻疹的抗病毒藥物。但是，如果您的病情嚴重或您正處於妊娠期，醫生可能會決定給您使用抗病毒藥物，例如替考韋瑞（TPOXX）或西多福韋/布林西多福韋，這些藥物通常用於治療其他病毒性疾病（例如天花）。有時，注射牛痘免疫球蛋白（VIG-IV）也是一種選擇。

這些藥物已獲準用於治療其他病毒感染，因此一些痘病毒感染者可能會從中受益。然而，研究人員仍在研究這些藥物對痘病毒感染的療效。

如何預防麻疹？這才是最重要的！

如果您處於高風險暴露族群中，降低感染麻疹風險的最佳方法是接種疫苗。務必在暴露前或暴露後儘快接種疫苗。

除了接種疫苗外，還有其他幾種方法可以幫助預防麻痘的傳播：

• 避免在社交場合（例如俱樂部、聚會）進行密切接觸，尤其是在你的皮膚或他人的皮膚暴露在外時。
• 不要觸摸水痘皮疹、水皰或結痂。
• 避免接觸可能被痘病毒污染的寢具和其他物品。
• 務必用肥皂徹底洗手。
• 採取安全性行為，包括使用保險套和口腔防護膜。
• 與他人接觸時，請戴上遮住口鼻的口罩。
• 保持經常接觸的表面（例如門把手、桌子）清潔和消毒。
• 在照顧患有痘病毒感染的患者時，請使用個人防護裝備（PPE）（如手套、口罩） 。
• 避免接觸受感染的動物或野生動物。
• 所有肉類食品都必須徹底煮熟，避免食用野生動物。

請記住，您可能患有水痘卻不自知。即使您沒有出現任何明顯症狀，仍然可以透過長時間的密切接觸將疾病傳染給他人。

哪些人該接種麻痘疫苗？

目前，僅建議已接觸過痘病毒或有較高接觸風險的人接種痘疫苗。這些風險因素可能因居住地和旅行目的地而異。

例如，在美國，建議18歲以上且有風險因子的人接種兩劑JYNNEOS™疫苗，間隔28天。一般來說，如果您接觸過痘病毒感染者、懷疑自己接觸過感染者或有接觸痘病毒的風險，您就屬於高風險族群。

請向當地公共衛生部門諮詢最新建議（例如，美國的疾病管制與預防中心 (CDC)）。如果您不確定是否應該接種疫苗，請諮詢醫生。

痘疫苗是如何接種的？

醫生或受過訓練的醫護人員會給你接種兩劑痘疫苗，兩劑間隔至少28天。這是一種注射劑。它可以注射到皮膚表層（皮內）或皮膚下的脂肪層（皮下注射）。

皮內注射可能會留下小疤痕。如果您希望注射部位不顯眼，可以要求注射在肩胛骨後側而不是額頭。或者，您也可以要求進行皮下注射。

如果得了痘病毒會怎麼樣？

水痘通常會在兩到周圍痊癒。醫生會密切觀察您的病情，直到皮疹完全消失。

目前在全球流行的「II型」痘病毒亞型很少致命。雖然「I型」痘病毒的歷史病死率約為10%，但在最近的疫情中已降至3.3%以下。所以不必恐慌。

患有痘瘡時，您可以在家中做些什麼

如果您有「痘」症狀，您可以在家中做一些事情來幫助自己康復：

• 非處方藥（ OTC），如布洛芬和撲熱息痛，可以幫助減輕您的症狀（發燒、身體疼痛）。
• 用膠體燕麥片泡澡。用這種混合物浸泡在溫水中可以幫助減輕皮疹引起的乾燥和瘙癢。
• 充分休息，多喝水。在家休息和多喝水對快速康復非常重要。

此外，您還可以採取以下措施來防止將麻痘傳播給他人並保護他人：

• 如果感染了，請自我隔離。在皮膚完全癒合之前，避免與他人接觸。
• 戴口罩。如果您必須與其他人接觸—例如，就醫時—請戴上能完全遮住口鼻的口罩，例如「N95」或「KN95」口罩。
• 遮蓋皮膚上的小面積瘡口或水泡。使用紗布或繃帶，以防止疾病傳播給他人以及接觸到的物品。
• 避免接觸寵物（尤其是囓齒類動物）。痘病毒可在人與動物之間傳播。

什麼情況下該去看醫生？

我們建議您在以下情況下就醫：

• 如果您有發燒、身體疼痛或淋巴結腫大等症狀。
• 皮膚上出現新的皮疹或瘡如果它已經出現的話。
• 如果您曾與患有麻疹的人密切接觸。
• 如果您想了解更多關於麻痘疫苗的信息，或者想了解哪裡可以接種疫苗。

如果您懷孕、接觸過痘病毒或出現相關症狀，請立即告知您的婦產科醫師。他們可以幫助您降低嚴重併發症的風險，並防止在懷孕和分娩期間將痘病毒傳染給您的寶寶。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您有以下任何嚴重症狀，請立即前往急診室，或撥打 1990（斯里蘭卡緊急救護車服務）：

• 如果您出現呼吸困難或嚴重氣短的情況。
• 如果您出現新的或加重的胸痛。
• 如果您感到頸部僵硬。
• 如果你感到困惑或難以清晰思考。
• 如果您說話或行動有困難。
• 如果發生意識喪失。
• 如果發生癲癇發作。
• 如果傷口久治不癒且非常疼痛。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問一些類似這樣的問題可能會有所幫助：

• 我應該接種麻痘疫苗嗎？
• 有什麼治療方法嗎？
• 在家期間我該如何照顧自己？
• 我該注意哪些嚴重症狀？

為什麼我們現在要把這種疾病稱為「猴痘」而不是「Mpox」？

世界衛生組織（世衛組織）於2022年11月將疾病的名稱改為「Mpox」。這符合世衛組織避免使用帶有污名化意味的名稱的最新建議。然而，引起「Mpox」的病毒仍然被稱為「猴痘病毒」。

痢疾與其他疾病的差別

麻疹和水痘

雖然水痘和腮腺炎都會引起皮疹，但它們是由兩種不同的病毒引起的。水痘是由正痘病毒引起的，而腮腺炎是由皰疹病毒引起的。兩種病毒都可以透過皮膚接觸或長時間的面對面接觸傳播。然而，腮腺炎的傳染性遠強於水痘，也更容易傳播。患有水痘的人比患有腮腺炎的人更容易出現皮疹。

皮疹的形態各異。水痘皮疹可能呈現波浪狀出現，而痢疾痘的皮損則一次全部出現。水痘症狀（包括皮疹）通常在兩週內好轉，但痢疾痘大約需要兩到四週才能痊癒。

大痘和天花（`smallpox`）

天花和痘痘都屬於正痘病毒屬，這意味著它們是由兩種相似但不同的病毒引起的。由於疫苗接種計劃的成功，天花在1980年之前已在全球範圍內被根除（這意味著它不再是一種廣泛傳播的疾病）。天花是一種傳染性極強的疾病，比痘痘更容易傳染。雖然痘的症狀與天花相似，但症狀不如天花嚴重，也更輕微。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

疾病爆發的消息，甚至只是「爆發」這個詞，都會在我們心中引發極大的焦慮和恐懼。尤其是很多人直到2022年才聽說過“麻痘”，這感覺就像是另一件讓我們憂心忡忡的事情。

然而，類似天花病毒的研究已經進行了幾十年。因此，醫療機構能夠迅速實施疫苗接種和其他措施來減少麻痘的傳播。如果您認為自己感染麻痘的風險較高，可以採取一些措施來降低風險。如果您對此有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢醫生。知識是最好的防禦！

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