你是否有時會感覺手臂或腿突然抽搐或痙攣？或是拿著東西時，手會突然失控？你可能想知道這些只是隨機現象，還是某種疾病的徵兆。今天我們就來談談這些突然的肌肉抽搐，也就是醫生所說的「肌陣攣性癲癇發作」。
什麼是「肌陣攣性癲癇發作」？簡單來說…
簡單來說，「肌陣攣性癲癇發作」（發音為「肌陣攣性癲癇」）是指一個或多個肌肉突然、快速地不受控制地抽搐。重要的是，在此期間您意識清醒，並未失去意識。這種發作通常會影響一塊或幾塊相連的肌肉。然而，有時這種抽搐會影響身體較大的區域。
想像一下，你手裡拿著一杯茶，突然你的手抖了一下，茶灑了出來。或者，你可能只是站在那裡，肩膀或腿開始抖動。那種感覺就像那樣。
肌陣攣性癲癇發作可單獨作為一種疾病出現，但通常被視為其他疾病的症狀。患有這些疾病的人也更容易出現其他類型的癲癇發作。
如果單獨來看，肌陣攣性癲癇發作不會造成太大的影響。而且，這種發作持續時間很短，通常不會引起疼痛，也通常可以透過藥物控制。但是，需要注意的是，肌陣攣性癲癇發作也可能伴隨一些嚴重的癲癇（癲癇發作）症狀。
「肌陣攣性癲癇發作」和「肌陣攣」是一回事嗎？
是的，兩者之間確實存在細微差別。 「肌陣攣」（發音為「myo-clonus」）是指肌肉突然劇烈抽搐的總稱。感覺就像身體在抽搐或痙攣。它可以影響單塊肌肉，也可以影響一組相關的肌肉。
然而， 「肌陣攣性發作」是由大腦中的「癲癇」引起的「肌陣攣」。 「癲癇」是一種疾病，患者的正常功能會因大腦中異常的電訊號而受到干擾。
但您也應該記住，肌陣攣可能是一種正常現象，並非由任何嚴重疾病引起。我將向您介紹您最近可能經歷過的兩種肌陣攣。這些都完全正常，並非肌陣攣性癲癇發作。
- 入睡抽動：你是否曾經在即將入睡時突然身體抽動一下，把你驚醒？這叫做入睡抽動。
- 打嗝：這也是一種肌陣攣。它會影響你的橫膈膜（位於胸部和腹部之間的肌肉，幫助你呼吸）。
所以，現在你明白了，並不是每次抽搐都是「肌陣攣性癲癇發作」。
「肌陣攣性癲癇」和「癲癇」是一回事嗎？
癲癇發作（抽搐/痙攣）和癲癇（癲癇）密切相關，但兩者並不相同。任何人都可能因任何原因發生癲癇發作。然而，有些人更容易發生癲癇發作。
如果醫生懷疑您的病情是由大腦異常電訊號引起的，可能會使用「癲癇發作」一詞。在這種情況下，癲癇發作是癲癇的症狀之一。但有時，很難確定某種症狀是否真的是癲癇。通常，醫生會進行腦電圖（EEG）等檢查，以確定患者的癲癇發作是否與癲癇有關。
癲癇發作主要分為兩種類型：
- 誘發：這類症狀是由特定的健康狀況所引起的。例如，高燒、低血糖（低血糖症）、藥物或酒精濫用及戒斷反應。
- 無誘因性癲癇：這類癲癇是由大腦變化或疾病引起的，這些變化或疾病會使你更容易發生癲癇發作。
要確診癲癇，患者必須至少有過兩次無誘因發作，或有過一次無誘因發作且在未來10年內再次發作的風險很高。醫生可以透過觀察大腦結構或功能的某些變化來判斷這種風險。
誰受這種情況的影響最大？
肌陣攣性發作最常見於全身性癲癇（影響整個大腦的癲癇）或遺傳性癲癇（由遺傳因素引起的癲癇）患者。局部性癲癇（僅影響大腦某一特定區域的癲癇）患者也可能出現肌陣攣性發作。然而，在局部性癲癇中，肌肉抽搐僅影響身體的一側。
肌陣攣性癲癇發作有多常見？
肌陣攣性發作是一種相當常見的癲癇發作類型。在青少年肌陣攣性癲癇（JME）患者中特別常見。 JME是一種常見的全身性（遺傳性）癲癇，多於兒童時期。 JME影響5%至10%的癲癇患者。
這種疾病會對我的身體產生什麼影響？
「癲癇發作」是指大腦中突然發生的、不受控制的電活動。在「肌陣攣性癲癇發作」中，這種電活動持續時間非常短暫。因此，這類「癲癇發作」持續時間很短，大約只有幾分之一秒。
肌陣攣性癲癇發作可能會影響大腦的一側或兩側。如果癲癇發作發生在一側大腦，症狀也會出現在身體的一側。如果影響大腦兩側，身體兩側的症狀可能會更加嚴重。
肌陣攣性癲癇發作有哪些症狀？
肌陣攣性癲癇發作是指突然發生的、不自主的肌肉收縮（抽搐）。這種情況可以透過兩種方式發生：
- 陽性肌陣攣：這是指肌肉突然收縮。感覺就像肌肉突然抽搐或痙攣。
- 負性肌陣攣：這是指你正在使用的肌肉突然失去張力。例如，當你手裡拿著東西時，手部的肌肉突然放鬆，導致你拿著的物體掉到地上。
以下是一些常見症狀：
- 持續時間極短：在「肌陣攣性癲癇發作」中，肌肉會像受到微弱電流（例如衣服上積聚的靜電）一樣收縮。這種情況只會持續不到一秒鐘。
- 它通常會影響較小的肌肉群，例如手臂、腿部和臉部的肌肉。如果影響範圍較大，則可能出現在胸部、背部或腹部。
- 肌陣攣發作次數有限：通常情況下，一次肌陣攣只會造成一次肌肉抽搐。然而，有時短時間內可能會發生多次。
- 有些時候更容易發生肌陣攣性癲癇發作：早晨剛醒來時最容易發生。此外，當你非常疲倦、睡眠不足、壓力過大或焦慮不安，或飲酒後，也可能發生肌陣攣性癲癇發作。
- 您通常保持清醒：雖然意識喪失和對周圍環境的感知喪失在許多類型的癲癇發作中都很常見，但肌陣攣性癲癇發作並非如此。然而，當您出現其他類型的癲癇發作，例如失神發作（突然失去意識）時，您也可能會經歷類似肌陣攣性癲癇發作的肌肉抽搐。
肌陣攣性癲癇的病因是什麼？
肌陣攣性發作通常由癲癇引起。這種疾病會導致腦細胞功能失調，開始不受控制地放電。許多類型的癲癇都具有遺傳性，這意味著它們可能遺傳自父母一方或雙方。
與肌陣攣性癲癇發作相關的幾種主要癲癇類型包括：
- 青少年肌陣攣性癲癇（JME）：這種類型的癲癇通常在12至18歲之間發病。它常伴隨其他類型的癲癇發作，例如失神發作和強直-陣攣發作。這通常是一種遺傳性疾病。
- 倫諾克斯-加斯托症候群：這是一種罕見且嚴重的兒童癲癇。它通常在10歲之前發病。它涉及多種類型的癲癇發作，包括肌陣攣性發作。
- 肌陣攣-失張力性癲癇：這種類型的癲癇會導致肌陣攣發作，影響身體兩側。發作後，受影響的肌肉會突然放鬆。 「失張力性」一詞意為「不穩定的」。之所以得名，是因為患有這種類型癲癇的人經常跌倒。
- 嬰兒肌陣攣性癲癇（MEI）：這種類型的癲癇通常在3歲前發病，但有時也可能在5歲後發病。與睡眠或疲勞時相比，這種類型的癲癇更容易在兒童清醒時發生肌陣攣發作。通常在6個月至5歲之間自行緩解。
- 進行性肌陣攣性癲癇：這是一種非常嚴重的癲癇類型。病情會隨著時間而惡化，通常會導致腦部退化或損傷，進而影響記憶力、肌肉控制和思考能力。某些類型的進行性肌陣攣性癲癇甚至可能致命。
除了上述類型的癲癇外，肌陣攣性癲癇發作也可能由其他擾亂大腦正常功能的疾病或原因引起。以下是一些例子：
- 腦腫瘤（包括癌症）。
- 大腦缺氧（“腦缺氧”）。
- 嚴重腦震盪和創傷性腦損傷。
- 退化性腦部疾病，例如阿茲海默症或額顳葉失智症。
- 毒品和酒精（包括處方藥、非法藥物，甚至咖啡因）。
- 藥物或酒精戒斷反應。
- 感染（尤其是腦炎或腦膜炎；這些感染可能是由病毒、細菌、寄生蟲或真菌引起的）。
- 代謝問題，特別是高血糖（高血糖）或低血糖（低血糖症）。
- 鋰（一種用於治療多種精神疾病的處方藥物）等金屬在體內會達到中毒程度。
還有其他類型的“肌陣攣”，但它們並非“肌陣攣性癲癇發作”：
- 皮質下肌陣攣：這種類型的肌陣攣可能是由大腦表面（皮質）以下的神經系統部位的疾病或損傷引起的。這些部位包括大腦表面下的任何區域、腦幹和脊髓。
- 週邊性肌陣攣：一種由周邊神經系統損傷引起的肌陣攣。
- 蘭斯-亞當斯症候群：這是一種罕見的腦部疾病，由缺氧後發生的併發症所引起。它通常影響曾經發生心臟病發作和心肺功能停止（心臟和肺部停止跳動）的人。接受過心肺復甦術（CPR）的人也可能出現這種情況。患有蘭斯-亞當斯症候群的人會出現一種稱為「動作性肌陣攣」的症狀。這是一種嚴重的、無法控制的肌肉抽搐，會在嘗試進行任何動作時發生。
肌陣攣性癲癇會傳染嗎？
不，肌陣攣性癲癇不具傳染性。它不會在人與人之間傳播。
如何辨識「肌陣攣性癲癇發作」？
根據您（您或您的孩子）所描述的症狀，醫生可能會懷疑是「肌陣攣性癲癇發作」。一旦確診，醫生可能會進行各種檢查，以排除其他疾病，並確認這些「癲癇發作」是否是導致這些症狀的原因。
診斷這種疾病需要做哪些檢查？
診斷肌陣攣性癲癇的主要方法是腦電圖（EEG）或視訊腦電圖（video-EEG）。這項檢查測量大腦的電活動，並尋找提示大腦問題的異常模式。在影片腦電圖中，腦電圖是在記錄癲癇發作的同時進行的。
也可能會進行其他檢查以確認或排除其他疾病（其中一些檢查可能在腦電圖檢查之前進行）：
- 血液檢查（這些檢查會找出代謝和血液化學失衡、感染等問題）。
- 「電腦斷層掃描（CT掃描）」。
- 「磁振造影（MRI）掃描」。
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）。
肌陣攣性癲癇如何治療？有治癒方法嗎？
肌陣攣性癲癇發作持續時間很短。因此，有時醫生會開立急救藥物來幫助預防肌陣攣性癲癇發作的反覆發作。這些急救藥物通常屬於苯二氮平類藥物。例如阿提凡®、地西泮®、氯硝西泮和氯巴佔。用於治療其他類型癲癇發作的藥物也可用於控制肌陣攣性癲癇發作。雖然有些人只需服用一種藥物即可預防癲癇發作，但其他人可能需要合併用藥。您的醫師最能解釋您的各種治療方案，並幫助您找到最適合您的方案。
然而，某些嚴重疾病可能對藥物治療無效，需要其他治療方法：
- 癲癇手術。
- 飲食習慣的改變，例如低碳水化合物或無碳水化合物（「生酮」）飲食。
- 植入體內的裝置，用於「迷走神經刺激」、「反應性神經刺激」或「深部腦部刺激」。
治療有哪些併發症/副作用？
由於治療肌陣攣性癲癇的藥物（以及藥物組合）種類繁多，潛在的副作用和併發症也各不相同。諮詢醫生是了解藥物及其副作用的最佳人選。
我該如何照顧自己/控制症狀？
肌陣攣性癲癇是由腦部癲癇發作引起的肌肉抽搐。肌陣攣也可能伴隨其他多種疾病出現，其中一些可能很危險，甚至致命。因此，您務必諮詢訓練有素、資質合格的醫生，以便診斷和治療。
開始治療後多久會感覺好轉？
您的康復時間和開始治療後感覺好轉所需的時間可能因人而異。您的醫生最了解您的康復預期以及您在康復期間的哪些方法對您有幫助。
我可以預防或降低肌陣攣性癲癇發作的風險嗎？
在特定情況下，任何人都可能發生癲癇發作，因此無法完全預防。但是，您可以採取一些措施來降低癲癇發作的風險或預防引發癲癇的疾病：
- 切勿濫用酒精、處方藥或非法藥物。濫用這些物質會導致癲癇發作。此外，如果您對這些物質上癮，即使停止使用，仍可能出現癲癇發作。
- 管理好您的健康狀況。控制慢性疾病有助於預防癲癇發作。癲癇在患有第 1 型糖尿病或第 2 型糖尿病的人中特別常見，這兩種糖尿病都是由高血糖引起。控制高血壓、控制膽固醇水平以及戒菸有助於降低中風和心臟病發作的風險。這些疾病會損害您的大腦，並導致各種類型的肌陣攣，包括肌陣攣性癲癇發作。
- 不要忽視感染。眼部和耳部感染尤其需要及時治療。如果這些感染擴散到大腦，可能會引發癲癇。感染也會導致高燒，而高燒也可能誘發癲癇。
- 穿戴安全裝備。頭部受傷是引發癲癇的主要原因之一。穿戴安全裝備（頭盔、安全帶等）有助於預防可能導致癲癇發作的頭部受傷。
- 避免可能引發癲癇發作的誘因。有閃光誘發癲癇病史的人應謹慎，盡可能避免此類誘因。飲酒時也應格外小心（如果醫生另有建議，則應完全戒酒）。
如果我出現肌陣攣性癲癇發作，我該注意些什麼？
肌陣攣性癲癇發作通常不嚴重，也不疼痛，本身也不危險。藥物通常可以治療這種發作或引起這種發作的疾病。
然而，如果您患有其他類型的癲癇，肌陣攣性發作可能是一個預警信號。對於許多患有此類疾病的人來說，肌陣攣性發作會在嚴重強直-陣攣性發作前數小時甚至數天出現。您的醫師可以幫助您判斷肌陣攣性發作是否是嚴重癲癇發作的預警訊號，以及您是否可以利用這些資訊採取一些措施。
你患肌陣攣性癲癇多久了？
肌陣攣性癲癇發作持續時間很短，大多數只持續幾秒鐘。或者，它們會成簇發作，在短時間內發生多次。
許多引起肌陣攣性癲癇的疾病始於兒童時期。隨著年齡增長，兒童可能會逐漸擺脫這些症狀。您的醫生可以判斷您的孩子是否有患病風險，並幫助您找到安全減少或停止孩子用藥的最佳方法。
如果一個人隨著年齡增長而未能擺脫這些症狀，或在晚年才出現這些症狀，肌陣攣性癲癇發作可能成為終身問題。透過治療，有些患者可以完全控制肌陣攣性癲癇發作。對於一些因局部性癲癇引起的肌陣攣患者，癲癇手術有時可以消除肌陣攣性癲癇發作。然而，一旦出現肌陣攣性癲癇發作，目前尚無法預測患者是否會隨著年齡增長而痊癒。因此，專家認為長期未發作的患者處於「緩解期」。
這種情況的前景如何？
肌陣攣性癲癇發作本身並不危險，也不會造成腦損傷或思考、注意力、記憶力等方面的嚴重後果。然而，肌陣攣性癲癇發作可能與其他一些疾病同時發生，這些疾病可能導致危險的癲癇發作和併發症。因此，儘早醫進行診斷和治療至關重要。
我該如何照顧自己？
如果您患有肌陣攣性癲癇或由肌陣攣性癲癇引起的疾病，您的醫生會為您提供指導、資訊和資源，幫助您控制病情。請務必認真遵循醫生的指導，如有任何疑問，請及時諮詢。如果治療效果不理想，或出現副作用，請與您的醫師溝通。醫生可以幫助您找到更適合您的其他治療方案，或盡可能減少副作用。
你還可以做的其他重要事情：
- 請遵醫囑服藥，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
- 不要忽視新出現的症狀或現有症狀的變化。
- 避免癲癇發作誘因（例如強光、酒精、睡眠不足）。
我應該什麼時候去看醫生？或尋求醫療建議？
您應該按照醫囑進行複診。如果您發現藥物療效有任何變化，出現新的症狀或問題，或副作用影響了您的日常生活，也應該告知醫師。
我應該在什麼情況下去急診室？
如果你突然無故失去意識，應該立即前往急診室。這種情況在肌陣攣性癲癇發作中很少見，但如果你患有其他類型癲癇，則可能會發生這種情況。
如果您知道某人患有癲癇，通常情況下，癲癇發作後無需立即撥打急救電話。但是，如果癲癇發作持續超過2分鐘，患者未恢復意識，或癲癇發作造成人身傷害，則應撥打急救電話。肌陣攣性癲癇發作可能導致跌倒或受傷。因此，如果您在癲癇發作後受傷，請務必及時就醫。
肌陣攣性發作是一種相對常見的癲癇發作類型。它會導致不受控制的肌肉抽搐。雖然這種發作本身通常無害，但如果在行走或提舉重物等活動中失去肌肉控制，則可能引發問題。它也可能預示著更嚴重的癲癇發作即將發生。肌陣攣性發作最常見於兒童癲癇患者，但也可能發生在成人身上。幸運的是，肌陣攣性發作通常可以透過藥物控制。這意味著可以減少發作頻率或延長發作持續時間。
總結（重點）
所以，我希望你們現在對我們今天討論的「肌陣攣性癲癇發作」有了更深入的了解。記住，並非每次抽搐都是嚴重疾病的徵兆。但是，如果您或您的孩子經常出現這種症狀，或者除了症狀外還伴隨其他不適，最好去看醫生尋求建議。
大多數情況下，這種症狀可以透過藥物很好地控制。所以不要驚慌，請遵醫囑。醫生會選擇最適合您的治療方案。
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