您是否有時覺得從椅子上站起來、爬樓梯,甚至梳頭這樣簡單的動作都很困難?您的肌肉是否感覺虛弱無力?這種情況可能是由肌病變引起的。您可能對這個名稱感到陌生。但別擔心,我們會用您能理解的簡單方式來解釋。
肌病變究竟是什麼?
簡單來說,肌肉病變是指骨骼肌(連接骨骼並使我們活動自如的肌肉)無力的總稱。我們可以把身體想像成一輛汽車,這輛車的動力來自於一個叫做肌肉的「引擎」。肌病變是指這些肌肉中的肌纖維受損,從而降低了「引擎」的動力。肌病變並非單一疾病,而是一組疾病的總稱。
肌肉病變有哪些主要類型?
是的,肌肉病變可以分為兩大類。有些疾病是先天性的,有些疾病則是後天形成的。
| 肌病類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 遺傳性肌肉疾病 | 這些疾病是由基因缺陷引起的。也就是說,是由母親或父親遺傳的缺陷基因所導致的疾病。 |
| 後天性肌肉病變 | 這些是由其他疾病、感染、服用的藥物或其他外部因素引起的。 |
現在讓我們更詳細地了解這些類型。
遺傳性肌肉疾病
這些疾病是由遺傳因素引起的,因此通常具有遺傳性。
- 先天性肌病變:這些疾病是先天性的。有些孩子可能出生後會立即出現症狀,但有些孩子症狀可能在成年後才出現,甚至更晚。這種疾病的特殊之處在於,幾乎全身所有肌肉都會受到影響,而且病情通常會隨著時間而加重。
- 粒線體肌病變:簡單來說,粒線體就像細胞的「電池」。當這些「電池」出現故障時,肌肉就無法獲得所需的能量,導致肌肉無力。這種情況不僅會影響肌肉,還會影響其他需要大量能量的器官,例如心臟、大腦和消化系統。
- 代謝性肌肉病變:我們的肌肉需要一種稱為酵素的特殊化學物質才能正常運作。這種疾病是由編碼這些酶的基因缺陷引起的。在這種情況下,患者在運動時可能會出現劇烈疼痛和肌肉抽搐,尤其是在肩部和大腿等部位。有時,也會發生一種稱為「橫紋肌溶解症」的嚴重疾病,在這種疾病中,肌肉纖維會分解。
- 肌肉營養不良症:您可能聽過這個名稱。這是一種由於缺乏維持肌肉結構所需的蛋白質,導致肌肉逐漸萎縮和無力的疾病。這種情況會影響手臂、腿部的肌肉,有時也會影響臉部和眼睛的肌肉。
後天性肌肉病變
這些並非與生俱來,而是人生中因各種原因而產生的境況。
| 原因 | 範例和詳情 |
|---|---|
| 免疫系統問題(自體免疫/發炎) | 當人體的防禦系統(免疫系統)錯誤地攻擊自身組織時發生的疾病。 |
| 中毒或藥物(毒性肌肉病變) | 有些因素會傷害肌肉。例如,過量飲酒、吸入某些類型油漆的煙霧以及服用某些藥物(例如,某些降膽固醇藥物(他汀類藥物)、類固醇(皮質類固醇)以及某些用於治療 HIV 的藥物)。 |
| 荷爾蒙問題(內分泌肌肉病變) | 肌肉無力可能是由體內荷爾蒙失衡引起的。例如,甲狀腺功能減退(甲減)或甲狀腺功能亢進(甲亢)、副甲狀腺激素問題以及腎上腺疾病都可能導致肌肉無力。 |
| 感染(傳染性肌病變) | 多種感染都可能影響肌肉。例如:愛滋病毒感染、流感等病毒感染、細菌感染和寄生蟲感染。 |
| 電解質失衡 | 體內鉀、鎂等必需電解質水平的降低或升高會影響肌肉功能。 |
| 重症肌病 | 由於在重症監護室 (ICU) 等場所身患重病、長期臥床不起以及當時服用的一些強效藥物而導致的肌肉無力。 |
肌肉病變有哪些症狀?
雖然肌病變有很多種類型,但幾乎所有肌肉病變都有一些共同的症狀。
- 肌肉無力:尤其是身體中間附近的肌肉(肩膀、上臂、臀部和大腿)無力。
- 肌肉抽搐、僵硬和疼痛。
- 即使只做了一件小事,也覺得非常疲憊。
- 缺乏精力。
這種虛弱感通常會平等地影響身體兩側,也就是說,左臂會感覺和右臂一樣無力。
你對這個弱點有什麼看法?
這種肌肉無力會使完成日常任務變得困難。想想看…
- 就連梳頭、穿衣服、洗澡這樣簡單的任務都覺得很困難。
- 從椅子上站起來真難。
- 爬樓梯會讓人非常疲憊。
- 抬手去拿頭頂架子上的東西很困難。
- 當我有點疲倦的時候,就覺得呼吸困難。
除此之外,根據肌病類型的不同,還可能出現其他特定症狀。例如,有些孩子可能走路和跳躍發育較晚,在與同齡人玩耍時可能無法奔跑或跳躍。有些孩子還可能出現吞嚥困難和說話含糊不清的狀況。
如何才能知道自己是否患有這種疾病?
如果您出現這些症狀,最重要的是去看家庭醫生。醫生會詳細詢問您的症狀、家族病史以及您正在服用的藥物。然後,醫生會進行身體檢查,如有必要,會將您轉診給專科醫生,例如神經科醫生或風濕科醫生。
可以透過多種檢測方法來確診。
| 測試 | 這個檢查的是什麼? |
|---|---|
| 血液檢查 | 檢查肌肉受損時釋放到血液中的酵素(例如肌酸激酶 (CK))、唾液水平、荷爾蒙水平和免疫系統問題的標記。 |
| 肌電圖檢查(EMG檢查) | 一種特殊的測試,透過向肌肉和神經發送微妙的電信號來測量其功能和損傷程度。 |
| 磁振造影掃描 | 肌肉的結構及其發生的變化可以清楚地看到。 |
| 基因檢測 | 如果懷疑患有先天性肌肉疾病,則進行此項檢查以確認是否存在與之相關的基因缺陷。 |
| 肌肉切片 | 透過手術切除可疑腫塊的一小部分,並在顯微鏡下進行檢查,以準確診斷疾病。 |
肌肉病變有哪些治療方法?
治療方案取決於您所患肌肉疾病的類型,沒有一種治療方案適用於所有肌肉疾病。
- 一般治療:物理治療和職業治療對許多肌病患者都很重要。這些療程有助於維持肌肉力量和靈活性,並幫助您更輕鬆地進行日常活動。
- 對於免疫系統問題:會使用抑制免疫系統的藥物,例如免疫抑制劑和皮質類固醇。
- 對於先天性肌肉病變:目前大多數此類疾病仍無法根治。但是,症狀可以控制,生活品質也能得到改善。現在已有針對某些特定疾病(例如杜氏肌肉營養不良症、龐貝氏症)的新藥。
- 對於其他繼發性肌病變:治療針對肌病變的根本原因。例如,如果是荷爾蒙問題,則糾正荷爾蒙問題;如果是感染,則使用抗生素;如果是藥物引起的,則停用該藥物。
我該如何照顧自己?
雖然肌病是一種長期疾病,但透過改變生活方式並進行適當的管理,可以控制病情並過上健康的生活。
- 飲食要均衡,注重營養。多吃蔬菜水果,均衡的飲食非常重要。
- 保持活躍。進行一些輕度運動。但請記住,在開始任何運動計劃之前,您務必諮詢醫生,以了解哪些運動適合您的身體狀況。
- 保持合適的體重。
- 如果吞嚥困難,請食用柔軟的流質食物。將食物充分搗碎後再食用。
- 務必按時服用醫生開立的藥物。
- 注意觀察身體的變化。如果發現任何變化或症狀加重,請立即告知醫師。
重點
- 肌病變是多種導致肌肉無力的疾病的總稱。
- 這些可能是先天性的(遺傳性的),也可能是由於其他原因在生活中發生的。
- 主要症狀包括肌肉無力、僵硬,以及即使是輕微的活動也會感到極度疲勞。
- 如果您出現這些症狀,請務必立即就醫。
- 治療方案因病因而異。透過適當的管理和治療,許多疾病都能得到良好的控制,患者也能過著正常的生活。











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