您的孩子經常在課堂上睡覺嗎？老師可能會說：「您的孩子總是上課睡覺，他/她太無聊了。」或者他/她會在和朋友玩耍時突然睡著？有些家長認為這是因為孩子無聊，或是因為睡眠不好。然而，這有時可能是一種更嚴重的神經系統疾病，與大腦有關。今天我們要討論的就是這種疾病，我們稱之為發作性睡病。
簡單來說，什麼是嗜睡症？
發作性睡病是一種兒童大腦無法調節睡眠和覺醒的疾病。這就像我們身體的「生理時鐘」被打亂了一樣。尤其對兒童保持清醒的能力影響最大。
這種神經系統疾病的首發症狀之一是白天過度嗜睡，這會影響孩子的學習、玩耍和與朋友社交的能力。
患有這種疾病的孩子可能整天都感到疲倦和困倦。有時，他們可能會突然“犯困”，在做事情的時候睡著。想想看，如果他們在街上行走、玩耍或吃飯時突然睡著，會造成多大的危險。因此，我們絕不能輕視這種疾病。
嗜睡症主要分為兩種：
是的，這種情況主要分為兩部分，兩者之間略有不同。
| 嗜睡症的類型 | 簡述 |
|---|---|
| 1型 （曾被稱為猝倒性嗜睡症） | 在這種類型中，孩子也會出現白天過度嗜睡和猝倒症。猝倒症是指身體肌肉突然無力，感覺像是失控。此外，一種名為下視丘泌素的化學物質水平較低，這種物質有助於大腦保持清醒。在這種類型中，身體也可能突然增重。 |
| 類型 2 （曾被稱為無猝倒症的嗜睡症） | 在這種類型中，兒童僅表現為白天過度嗜睡，不會出現先前提到的猝倒症狀，且大腦中下丘腦泌素的水平也不受影響。 |
重要的是，這兩種類型都會影響孩子的日常生活，因此識別症狀非常重要。
兒童嗜睡症有哪些症狀？
並非所有患有嗜睡症的兒童都會出現所有這些症狀。有些症狀可能出現較早，而有些症狀可能出現較晚。嗜睡症主要有四種症狀。
1.白天過度嗜睡
2.猝倒症－突然的肌肉無力
3.睡眠癱瘓
4.在入睡或醒來時看到/聽到各種事物（幻覺）
此外，您可能還會出現以下症狀：
- 睡眠紊亂
- 在不知不覺中睡著幾秒鐘（自動行為）
- 體重突然增加
- 性早熟
現在讓我們詳細了解這些主要症狀。
白天過度嗜睡
這通常是第一個徵兆。它不僅僅是「犯困」那麼簡單，幾乎會影響孩子在家、在學校以及和朋友相處時的一切活動。
看看你的孩子是否有以下情況：
- 整天都感到非常疲倦，尤其是在坐著、看書或搭車時。
- 「睡眠發作」是指突然、無法控制地睡著。
- 5 歲以後仍然白天小睡，或小睡時間比一般孩子長（兩到三小時）。
- 即使你白天小睡一會兒，醒來後過一會兒又會感到困倦。
- 感覺頭部遲鈍、健忘、缺乏精力。
- 注意力很容易分散。
- 無緣無故變得易怒、煩躁、亢奮或憂鬱。
猝倒症－突然的肌肉無力
這是一個非常具體的症狀。猝倒症是指身體突然短暫失去肌肉力量，持續時間從幾秒到幾分鐘不等。
這可能會讓你感覺膝蓋麻木，或全身麻木，甚至跌倒在地。
您首先會注意到寶寶臉上的這些特徵：
- 魚鉤失去了生命，魚嘴張開了。
- 眼皮沉重下垂。
- 吐舌頭。
- 說話時容易語無倫次。
- 面部表情或動作異常。
重要的是，這種猝倒狀態發生在強烈的情緒出現時，例如快樂、大笑、憤怒、恐懼或興奮。想像一下，當你的孩子被一個笑話逗得哈哈大笑時，他突然彎曲膝蓋，坐在地板上。或者，當他贏得遊戲後非常高興時，他手中的東西會掉在地上。
大約70%的嗜睡症兒童會出現這種情況。然而，在幼兒中，這種情況可能被誤認為是注意力不集中、癲癇發作、昏厥，或只是想引起注意的一種方式。
睡眠癱瘓
很多人都經歷過這種情況，但它確實非常可怕。睡眠癱瘓是指在即將入睡或早上醒來時，身體無法移動或說話的一種狀態。
即使這種情況只持續幾秒鐘或幾分鐘就消失了，孩子也會感到非常害怕，彷彿被困住無法求助。這會對孩子的心理健康造成很大的影響。通常情況下，如果有人觸摸孩子的身體，這種症狀就會消失。
看到/聽到各種事物（幻覺）
這些是類似夢境的體驗，看起來很真實，但實際上並非如此。它們要麼發生在即將入睡時（入睡幻覺），要麼發生在剛從睡眠中醒來時（醒來幻覺）。
孩子常常會看到或聽到令他們害怕的東西，例如動物的圖像或聲音。這種情況通常與前面提到的睡眠癱瘓同時發生。
為什麼兒童會罹患嗜睡症？
對此沒有確切的單一原因，但主要被認為是由於兒童大腦中控制睡眠和覺醒的區域（下丘腦）出現問題所致。
具體來說，1 型嗜睡症是由大腦中一種名為下丘腦泌素的化學物質減少引起的，這種物質有助於保持清醒。造成這種情況的原因可能有以下幾點：
- 自體免疫疾病：簡單來說，就是孩子自身的免疫系統錯誤地攻擊大腦中產生下視丘泌素的健康細胞，導致缺乏這種化學物質。有時，這種情況可能發生在一次簡單的感染之後。
- 家史：如果家族中有人患有這種疾病，那麼孩子患病可能存在一定的遺傳關聯。
- 腦損傷或腫瘤：在極少數情況下，由於腦損傷、腫瘤或其他疾病導致控制睡眠的區域受損，可能會發生這種情況。
嗜睡症可能出現哪些併發症？
這種情況會影響孩子生活的各個層面。
- 學習成績差。
- 難以結交朋友和維持社交關係。
- 精神問題（憂鬱症、焦慮症）。
- 行為問題（例如注意力不足過動症 - ADHD）。
- 因突發睡眠發作導致的身體意外事故。
醫生如何診斷這種疾病？
如果您懷疑您的孩子有這些症狀，首先應該去看醫生，尤其是兒科醫生。
醫生會給孩子做檢查，並詢問孩子的症狀和睡眠狀況。有時孩子可能無法理解自己的所有症狀，所以您觀察到的情況最為重要。
之後，您可能需要接受多項檢查以確診病情。
| 測試方法 | 究竟發生了什麼事？ |
|---|---|
| 記錄睡眠日記 | 接下來的幾週，他們會要求你記錄一些訊息，例如你的孩子什麼時候睡覺，什麼時候起床，以及白天睡了多久。 |
| 活動記錄儀 | 這是一個外形像手錶的小型裝置。它可以測量嬰兒的活動，並收集嬰兒睡眠和清醒時間的數據。 |
| 多導睡眠圖（PSG） | 這是在睡眠研究中心進行的過夜測試。在孩子睡眠期間，會持續測量腦波、心跳、呼吸、眼球和腿部運動等指標。 |
| 多次睡眠潛伏期測試（MSLT） | 這項檢查在多導睡眠圖（PSG）檢查後的第二天進行。檢查期間，孩子需要每隔兩小時小睡一會兒。檢查內容包括測量孩子入睡的速度以及進入深度睡眠（快速動眼睡眠，REM睡眠）的速度。 |
有時，這些症狀與其他兒童疾病（例如過動症、癲癇）的症狀相似，這可能導致誤診。因此，這些檢查對於做出準確診斷至關重要。
嗜睡症有治療方法嗎？
遺憾的是，目前尚無治癒嗜睡症的方法。然而，雖然嗜睡症是一種終身疾病，但有一些非常有效的治療方法可以幫助控制症狀，幫助孩子過正常的生活。
治療主要分為兩部分：
1. 藥物
2. 行為和生活方式的改變
藥物治療
醫生可能會開立各種藥物來減輕白天嗜睡、控制猝倒、減輕睡眠障礙和幻覺等症狀。
例如：
- 興奮劑
- 促醒劑
- 中樞神經系統抑制劑
- 抗憂鬱藥
最重要的是，醫生會根據您孩子的具體情況確定最合適的藥物和劑量。這可能需要幾週時間。因此，嚴格遵守醫囑至關重要。
行為和生活方式的改變
除了藥物治療外，孩子生活方式上的小改變也能產生很大的影響。
- 建立規律的作息：讓孩子習慣每天在同一時間睡覺和起床。
- 讓孩子習慣小睡：在孩子最睏的時候，讓他們小睡 20-30 分鐘。
- 營造舒適的睡眠環境：臥室應該是安靜、黑暗、涼爽且舒適。避免坐在床上看電視或玩手機。
- 停止攝取咖啡因：睡前幾小時避免飲用汽水、咖啡、茶和食用巧克力。
- 運動：每天至少運動20分鐘是有益的。但不建議在睡前三小時內運動。
- 避免危險活動：在進行游泳、烹飪等可能因孩子突然睡著而造成危險的活動時，務必讓孩子在成人的監督下進行。
- 向學校尋求支持：將孩子的情況告知老師和校長。這將有助於他們獲得必要的便利措施（例如，允許孩子白天午睡）。
- 提供心理支持：患有這種疾病對孩子在情感上可能很困難，因此為他們提供心理健康專家的支持非常重要。
作為家長，您可以如何幫助您的孩子？
身為父母，您是孩子在這段旅程中最強大的後盾。確診和製定合適的治療方案可能需要一些時間，請您耐心等待。
與學校老師保持聯絡。向他們解釋你孩子的狀況。和他們談談你可以如何幫助孩子學習。
請記住，您並非孤軍奮戰。與您的醫生、孩子的老師以及必要時的心理健康專家攜手合作，可以給予您的孩子應對這種疾病所需的勇氣和力量。
最後，如果您的孩子白天過度嗜睡，不要簡單地將其歸咎於“懶惰”，而應該諮詢醫生。越早診斷出這種症狀，就越能幫助您的孩子擁有一個健康的童年。
重點
- 嗜睡症不是懶惰，而是一種與大腦相關的神經系統疾病。
- 主要症狀是白天過度嗜睡和突然失去意識（猝倒），並伴隨強烈的情緒，如大笑。
- 如果您出現這些症狀，請務必去看兒科醫生。
- 可能需要進行專門的睡眠研究才能做出準確診斷。
- 雖然目前尚無徹底治癒的方法，但藥物治療和生活方式的改變可以有效控制症狀，幫助孩子過正常的生活。
- 如果孩子因突然夢遊而處於危險之中，請立即將其送往最近的醫院急診室。
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