當醫生告訴你或你認識的人需要做腎臟切除手術時,感到害怕和緊張是很正常的。聽到「腎切除術」這個詞,你可能會想到很多問題,例如「只有一個腎能活嗎?」、「這是個大手術嗎?」、「需要多久才能恢復?」…所以今天,我們將用最簡單的方式來講解腎切除術,也就是切除腎臟的手術。
什麼是腎切除術?
簡單來說,腎切除術是一種外科手術,切除部分或全部腎臟。我們出生時都有兩個腎臟。但即使只有一個腎臟,你也能過著健康的生活。然而,剩下的那個腎臟必須功能正常。
腎切除手術主要分為兩種:
- 部分腎切除術:在此手術中,外科醫師僅切除腎臟中病變或受損的部分,而不是切除整個腎臟。
- 根治性腎切除術:這種手術需要切除整個腎臟。有時,醫生也可能切除同側的輸尿管──將尿液從腎臟輸送到膀胱的管道。如有必要,腎上腺和周圍的淋巴結也可能被切除。
為什麼要切除腎臟?
切除腎臟的主要原因是腎臟內長出了腫瘤。這種腫瘤可能是惡性的,也可能是良性的。
此外,在以下情況下,您的醫生也可能建議您進行腎臟切除術:
- 如果您反覆出現腎臟感染(腎盂腎炎) 。
- 如果您的一個腎臟完全停止工作,並且出現其他併發症。 (但是,如果沒有問題,您可以保留失去功能的腎臟。)
- 作為治療其他腎臟疾病(如多囊性腎病變)的手段。
- 如果你捐獻一個健康的腎臟給別人。
術前如何準備?
手術前,醫生會檢查您的整體健康狀況,包括體溫、脈搏和血壓。他們也會進行血液檢查,以確定您的血型。這是為了應對手術過程中可能需要您捐血的情況。
務必告知醫生您的所有既往病史以及正在服用的所有藥物(包括處方藥、非處方藥、傳統藥物,甚至維生素)。某些止痛藥(非類固醇抗發炎藥)和血液稀釋劑(抗凝血劑)會增加手術期間出血的風險。
告知我們您的任何過敏史也非常重要。例如:
- 藥品
- 皮膚清潔液(例如氯己定、碘酒)
- 乳膠
- 某些食物
醫生會建議您在手術前一晚禁食禁水。這是因為如果在手術過程中胃裡有食物或液體,它們可能會被嘔吐到肺部,導致肺炎等危險的併發症。
手術方法有哪些?
腎切除術主要有兩種方法。讓我們來看看這兩種方法的差異。
| 手術方法 | 它是如何發生的 |
|---|---|
| 開放式腎切除術 | 在這個手術過程中,外科醫生會在您的側腰或腹部做一個12英吋的切口。醫生無需借助攝影機即可直接觀察腎臟內部並進行手術。如果腎臟腫瘤非常大,則會採用這種方法。 |
| 腹腔鏡手術(腹腔鏡/機器人輔助腎切除術) | 這被稱為「微創手術」。與傳統的大切口手術不同,這種手術只做幾個約1公分大小的小切口。醫生會透過其中一個切口插入帶有攝影機的細長器械(腹腔鏡),並在監視器的監控下進行手術。其中一個切口會稍大一些,用於切除腎臟。這種手術方式可以縮短恢復時間,並減輕疼痛。 |
手術後會發生什麼事?
手術後,您將被留在恢復室,並接受密切監護直至甦醒。由於麻醉藥的作用,您可能會感到困倦和噁心,這是正常現象。我們會給您服用止痛藥。
通常情況下,術後一兩天內不能進食固體食物,只能喝流質食物。術後第二天,醫師會鼓勵您下床走動一會兒。步行可以改善血液循環,幫助您更快康復,並預防腿部血栓(深部靜脈栓塞)。
通常情況下,您需要在醫院住院1到5天,具體時間取決於您接受的手術類型。即使出院回家後,也建議您在術後6週內避免進行任何重體力活動(例如提舉超過4.5公斤的物品)。
只有一個腎臟的生活是怎麼樣的?
這是很多人面臨的最大問題。別擔心,即使只有一個健康的腎臟,你也能過著完全正常的生活。
手術後,剩下的腎臟會在幾天內略微增大,並開始承擔相當於兩個腎臟兩倍的工作量。這意味著一個腎臟正在適應承擔兩個腎臟的工作。
記住,只有一個健康的腎臟而不是兩個健康的腎臟,不會對你的生活造成太大影響。你仍然可以過著正常、充實的生活!
但是,您需要保護您寶貴的腎臟。因此,明智的做法是避免進行曲棍球、橄欖球和摔跤等高衝擊性運動。此外,請務必依照醫師的指示定期進行腎功能檢查(例如肌酸酐清除率、eGFR)。
何時需要立即就醫
醫師會告知您復診日期。但是,如果您出現以下任何症狀,請立即就醫或前往醫院:
- 呼吸困難(呼吸急促)
- 尿液變化(頻尿、尿色改變)
- 腿部、臀部或臉部腫脹(水腫)
- 腿痛
- 血壓突然升高(高血壓)
- 噁心或嘔吐
- 腦霧
這些可能是剩餘腎臟出現問題的跡象,所以不要忽視它們。
重點
- 腎切除術是切除腎臟的手術。但即使只有一個健康的腎臟,你仍然可以過著充實、快樂的生活。
- 這種手術既可以用於治療癌症等嚴重疾病,也可以用於捐腎等崇高目的。
- 康復需要一段時間。在此期間,嚴格遵守醫囑對於快速復原至關重要。
- 像對待黃金一樣呵護你剩下的腎臟。避免任何可能損害它的活動,並定期進行檢查。
- 千萬不要猶豫,一定要坦誠地與醫生討論你可能存在的任何恐懼或疑慮。











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