您是否接受過腎造瘻管置入術？讓我們來簡單了解一下腎造瘻管。

醫師是否告訴您需要在腎臟內插入導管？或是您的家人或朋友是否做過類似的事情？這個名字聽起來可能有點嚇人，但實際上，這對保護腎臟來說非常重要。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋：什麼是腎造瘻管，為什麼要插入，以及如何照顧。

簡單來說，什麼是腎造瘻管？

腎造瘻管是一條細長的軟管，用來引流腎臟排出的尿液。醫生會將這條軟管經背部皮膚插入腎臟。軟管的另一端連接到尿液收集袋（腎造瘻袋）。這樣，腎臟排出的尿液就會直接流入這個袋子。

正常情況下，腎臟產生的尿液會沿著輸尿管向下流動，匯集到膀胱，然後經由尿道排出體外。但有時，某些因素會阻塞這條路徑。這時就需要插入這根導管，為尿液開闢一條新的排出路徑。

我們為什麼要安裝這樣的管道？

導致尿液無法從腎臟排出的原因有很多。如果尿液滯留在腎臟內，就會回流，導致腎臟腫脹並開始受損。這種情況稱為腎積水。放置腎造瘻管可以預防這種情況的發生。

主要原因見下表。

手術前你需要做哪些準備？

醫生會詳細告訴你該如何準備。

• 手術前，您可能需要禁食（不吃不喝）幾個小時。
• 你一定要把正在服用的所有藥物以及任何過敏史都告訴醫生，特別是血液稀釋劑。

手術過程中會發生什麼事？

這個過程通常需要大約一個小時，由介入性放射科醫師進行。

1. 首先，你會拿到一件醫院病號服，然後被要求俯臥（背部朝上）在桌上。

2. 醫生可能會為您注射靜脈鎮靜劑，以幫助您放鬆並減輕疼痛感。此外，醫師也會在插管部位注射麻醉藥物。對於幼兒和部分成人，醫生會進行全身麻醉，使他們完全入睡。

3. 醫生會使用超音波或X光機來找出你腎臟的確切位置。

4. 然後，將一根細針經皮膚插入腎臟，並將一根導絲穿過這根針。接著，將腎造瘻管套在導引線上並置入腎臟。有時會注入一種特殊的液體（「顯影劑」），並進行X光檢查（「透視」），以確認導管位置是否正確。

5. 最後，將導管的外露端連接到尿袋上，並用小針或敷料固定，以防止導管從皮膚中滑出。

手術後我該注意些什麼？

手術後您將接受幾個小時的觀察，如果一切順利，即可回家。但部分患者可能需要在醫院留院觀察一天。回家後請注意以下事項。

• 疼痛：插管部位出現一些疼痛和不適感是正常的，通常會持續數天。請遵醫囑服用止痛藥。有些人覺得上下樓梯或彎腰時用手按住插管會比較舒服。
• 活動：幾天內避免跑步、跳躍或提重物。這些活動可能會拉扯導管或導致儲袋鬆動。
• 清潔：保持插管部位始終清潔乾燥至關重要，以預防感染。因此，請避免盆浴或游泳。 48小時後可以淋浴，但淋浴後應立即更換敷料。
• 尿液顏色：最初幾天，尿袋中的尿液呈現淡粉紅色（類似柳橙汁）是正常的。但是，如果尿液呈現深紅色（類似甜菜根汁） ，則需要重視。

在家如何保養這條管道？

正確護理導管對於預防感染至關重要。醫院會為您提供相關指導。最重要的是，在接觸導管、輸液袋或敷料前後，務必用肥皂和清水徹底洗手，或使用免沖洗洗手液。

檢查導管及周圍皮膚

每天檢查以下事項：

• 導管是否彎曲或卡住？如果是，尿液就無法流入尿袋。
• 導管與皮膚接觸的部位是否有發紅、腫脹或有感染跡象？
• 尿袋裡的尿液有血嗎？
• 敷料是濕的、髒的還是鬆脫的？它應該始終保持清潔乾燥。

清空尿袋

• 為了使尿液順利排出，尿袋應該始終放置在腎臟下方。
• 當袋子裝到一半左右的時候就把裡面的東西倒出來，不要等到完全裝滿。
• 如果發現袋子有破洞或漏水，請更換新袋子。

更換敷料

您應該至少每週更換兩次敷料，或在敷料潮濕或髒污時更換。您可能需要家人的幫助。醫院會教您如何操作，並為您提供所需的用品。

我該什麼時候打電話給醫生？

如果出現任何問題，例如感覺尿液無法流入尿袋，請立即告知醫生。此外，如果您出現以下任何症狀，請務必就醫。

帶著腎造瘻管生活有時會讓人感到有些情緒低落。但請記住，這是為了保護您的腎臟，挽救您的生命。這種情況通常是暫時的。請與您的家人和醫生坦誠溝通您的擔憂和感受。