你是不是常常抓皮膚？這可能是神經性皮膚炎！

你是否也常反覆抓身體的同一部位，無論怎麼搔都止不住癢？不僅如此，抓癢的部位還會發紅、變厚，甚至變色？如果是這樣，那麼你一定要了解我們今天要討論的這種皮膚病——神經性皮膚炎。別擔心，這雖然不是什麼危及生命的疾病，但確實會讓人感到有些煩惱。

神經性皮膚炎究竟是什麼皮膚病？

簡而言之，神經性皮膚炎是一種皮膚病，會導致皮膚一到兩個區域持續發癢。醫生也稱之為慢性單純性苔癬。

這種皮疹可出現在身體的任何部位，但最常見於手臂、肩膀、手肘、腿部、腳踝、手腕、手掌、頸後或頭皮。有些人也可能在肛門周圍、生殖器區域以及臉部出現這種皮疹。

想像一下這種搔癢有多劇烈。有時你會忍不住一直搔癢。或者，過一會兒它又會再出現。這種搔癢在你休息或試圖入睡時尤其明顯。有些人會在睡夢中被這些部位的搔癢弄醒。當你不停地抓癢時，皮膚中的神經末梢會受到刺激，搔癢感會更加強烈。然後你就會抓得更厲害。如果這種「癢-撓-再癢」的循環持續下去，就可能發展成慢性搔癢。

神經性皮膚炎患者的皮膚會是什麼樣子？

這些搔癢的斑點呈斑塊狀出現在皮膚上。這些斑塊通常寬約 3 至 6 厘米，長約 6 至 10 厘米。這些斑塊可能看起來像這樣：

• 可能會很乾燥。
• 皮膚可能出現增厚現象。
• 它可以呈現出類似珊瑚的外觀。
• 它看起來像皮革。
• 顏色可能各不相同，可以是紅色、棕色、黃色、灰色，甚至是紫色。
• 舊斑點中心可能會變成白色或淺色，邊緣顏色較深。
• 隨著時間的推移，可能會形成疤痕。

重要的是，持續抓癢會刺激皮膚中的神經末梢，使搔癢加劇。這就像一個惡性循環。

哪些人最容易罹患這種疾病？

研究發現，約有12%的人口會罹患神經性皮膚炎。據說，30至50歲的人最容易患上這種疾病。女性罹患此病的幾率是男性的兩倍。

而且，患有焦慮症、強迫症 (OCD) 以及有濕疹或接觸性皮膚炎等其他皮膚病家族史的人，患神經性皮膚炎的風險也會增加。

近期一些研究表明，某些人格特質——例如社交能力差、缺乏靈活性、畏懼疼痛、依賴他人、總是試圖取悅他人以及過度投入——更容易患上神經性皮膚炎。然而，其他研究並未發現這些人格特質與該疾病之間存在關聯。因此，目前仍難以得出確切結論。

神經性皮膚炎的病因是什麼？

事實上，神經性皮膚炎的確切病因至今仍不清楚。然而，觀察發現，搔癢通常在嚴重壓力、焦慮、情緒創傷或憂鬱時出現。有時，即使壓力消退或停止後，搔癢也可能持續存在。

還有一些其他因素也會加重神經性皮膚炎：

• 神經損傷。
• 昆蟲叮咬。
• 皮膚乾燥。
• 穿著緊身衣物，尤其是由聚酯纖維或人造絲等合成纖維製成的衣物，會導致敏感肌膚過度反應並開始發癢。
• 其他皮膚疾病。有時，神經性皮膚炎也可能是濕疹和銀屑病等皮膚疾病引起的。

神經性皮膚炎有哪些症狀？

除了搔癢、持續抓癢和皮膚乾燥、變色斑塊外，神經性皮膚炎還可能出現其他症狀：

• 疼痛。
• 因頭皮搔癢和抓癢引起的脫髮。
• 不斷抓癢會導致皮膚破損出血。
• 感染。如果傷口滲出黃色液體或出現充滿膿液的水皰，則可能發生了感染。
• 抓癢造成的疤痕。
• 受影響的皮膚開始出現皺紋。

如何確定這是否是神經性皮膚炎？

如果您出現這些症狀，最好的方法是去看皮膚科醫生。他/她會檢查您發癢的部位，可能會使用一種特殊的儀器（「內視鏡」）。

首先，醫生會檢查您是否患有其他皮膚疾病，例如濕疹和牛皮癬，以確保排除這些疾病。然後，他們會詢問您的完整病史，並可能問到以下問題：

• 什麼時候開始發癢的？
• 它是持續存在的，還是時有時無的？
• 你在家進行過任何治療嗎？

診斷測試

有時，醫生可能還需要進行一些其他檢查：

• 皮膚拭子檢測：用於確定是否有感染。
• 斑貼試驗：用於確定問題是否由過敏引起。
• 真菌檢測：檢查該區域是否有其他皮膚病和性傳染感染。
• 皮膚切片檢查：用於確定您是否患有銀屑病或蕈樣肉芽腫（一種淋巴瘤）等疾病。
• 驗血。

神經性皮膚炎如何治療？

神經性皮膚炎很少能不經治療就痊癒。因此，皮膚科醫生會根據您的具體情況制定個人化的治療方案。治療的主要目標是止癢止癢。

治療方案包括：

藥物類型

• 皮質類固醇：這些藥物可以塗抹於患處或註射到患處。皮質類固醇可以減輕紅腫、發炎、搔癢和僵硬，也有助於軟化增厚的皮膚。
• 抗組織胺：睡前服用可以幫助減輕夜間搔癢。它們還可以幫助預防可能加重病情的過敏反應。
• 抗生素：如果患處感染，醫生會開抗生素。抗生素可以外用乳膏或口服藥片。
• 保濕霜：可以減少皮膚乾燥和搔癢。
• 煤焦油製劑：這類藥物有助於去除死皮細胞，並減緩新細胞的生長。它們可以直接塗抹於皮膚上，也可以添加到洗澡水中。
• 辣椒素乳膏：可以減輕疼痛和搔癢。

醫生給的其他建議

您的醫生可能也會建議您採取以下措施：

• 使用繃帶：使用繃帶、襪子或手套可以幫助防止夜間抓撓，從而改善睡眠品質。使用繃帶也有助於皮膚更好地吸收藥物（這也被稱為「封閉療法」）。
• 冷敷：塗抹皮質類固醇藥物前，可將冷敷於患處約五分鐘。這樣可以軟化皮膚，幫助藥物更好地吸收，並減輕搔癢。
• 抗憂鬱藥物和/或心理治療：如果焦慮、憂鬱或壓力被認為是搔癢的原因，可以建議進行這些治療。

其他治療方法

如果以上治療方法都無效，還有幾種非傳統治療方法：

• 將阿斯匹靈和二氯甲烷的溶液塗抹於發癢部位。
• 治療異位性皮膚炎/濕疹的常用藥物是他克莫司和/或吡美莫司。
• 肉毒桿菌（Botox®）注射。這是一種毒性蛋白質，可以削弱人體肌肉。一項針對三名神經性皮膚炎患者的研究表明，所有三名患者在開始治療一周內瘙癢症狀均有所減輕，四周後瘙癢部位完全消失。
• 光療（光療法）：不適用於生殖器部位。
• 傳統手術可以移除搔癢部位，也可以採用冷凍手術，利用極低溫破壞不需要的組織。

如果搔癢導致傷口怎麼辦？

如果因神經性皮膚炎導致擦傷，醫生可能會用繃帶包紮傷口。

另一種治療方法叫做「負壓傷口治療」。這種方法利用類似真空的裝置將傷口中的液體抽出，並增加該區域的血液流動。

高壓氧療法是將患者置於高壓氧艙內，呼吸純氧。這可以增強身體的自癒能力。手術治療傷口是另一個選擇。

你可以採取以下措施來加速康復

如果您患有神經性皮膚炎，請務必嚴格遵守醫囑進行治療。同時，盡量保持冷靜，不要驚慌。焦慮和壓力會加重病情。此外，請記住以下幾點：

• 盡量避免抓癢和摩擦。但是，要保持指甲修剪整齊。這樣可以最大程度地減少不小心抓癢造成的損傷。
• 在搔癢部位敷上冰塊、止癢藥物或冷敷。
• 洗個冷水澡。這樣可以降低體溫，減輕搔癢。在洗澡水中加入膠狀燕麥片。這也有助於減輕搔癢。
• 保持舒適涼爽的體溫。
• 最好穿寬鬆的衣服，盡量選擇棉質的。
• 用衣物遮蓋搔癢部位，敷上含有皮質類固醇的繃帶，或使用含有氧化鋅等癒合分析的尤納靴（Unna boot）。這些方法可以減少抓癢。
• 不要使用任何對皮膚有害或會引起過敏的產品。

神經性皮膚炎患者的未來會是如何？

只要治療方案得當，神經性皮膚炎是可以完全治癒的。然而，醫生和患者可能需要調整治療方案，嘗試不同的方法。最重要的是嚴格按照治療方案執行。神經性皮膚炎的治療可能比較困難，尤其是當它發生在生殖器區域時。

不幸的是，神經性皮膚炎可能因某些誘因而復發。在這種情況下，可能需要再次治療。有時，醫生可能會繼續治療已康復的患者，以防止復發。

在極少數情況下，神經性皮膚炎會發展成皮膚癌，例如鱗狀細胞癌或疣狀癌。這可能是由於持續抓撓和摩擦造成的。這些行為會活化某些化學物質，導致皮膚細胞癌變。因此，如果您出現相關症狀，請務必立即就醫。

你需要記住的最重要的事情（要點總結）

好了，現在你對神經性皮膚炎有了很多了解。記住，雖然它可能很煩人，但只要接受正確的治療，它是可以治癒的。

• 如果您出現這些症狀，請務必去看皮膚科醫生。切勿自行用藥。
• 嚴格依照醫生製定的治療方案進行治療。不要在搔癢症狀緩解後立即停藥，務必按照醫師的指示繼續服用。
• 盡量控制抓癢。保持指甲短，必要時晚上睡覺時蓋住雙手。
• 盡量減輕壓力。瑜珈和冥想等方法會有所幫助。
• 穿著寬鬆的、由棉等天然纖維製成的衣物，這些衣物對皮膚溫和。
• 遠離對皮膚有害的事物。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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