流鼻血了？別怕！我們來聊聊這個問題（鼻衄）。

突然流鼻血是不是很嚇人？也許你正在做什麼事，或是你的孩子在玩耍，突然間你看到一兩滴血從鼻子流出來。有時候血會自己止住，但有時候血流不止，你卻搞不清楚是怎麼回事。這真的很嚴重嗎？為什麼會這樣呢？今天我們就來詳細簡單地探討一下。

這種鼻出血意味著什麼？ （鼻衄）

簡單來說，鼻出血在醫學上被稱為「鼻衄」。鼻出血可能發生在一個鼻孔，有時也可能發生在兩個鼻孔。但大多數情況下，出血只發生在一個鼻孔。

現在我們來看看這是為什麼。想像一下，我們的鼻腔內佈滿了細小的血管，像一張密密麻麻的網。這些血管有著重要的功能，那就是在將空氣輸送到肺部之前，對其進行加溫並賦予其必要的濕度。但問題在於，這些細小的血管位於鼻腔表層，非常靠近皮膚。

所以，當我們呼吸的空氣變得非常乾燥時，例如長時間待在空調房裡，或是生活在像努瓦拉埃利亞這樣氣候乾燥寒冷的地區，鼻腔內部就會變得乾燥，並形成小痂皮。這時，如果我們稍微用力擤鼻涕、用手指摳鼻孔，甚至只是短暫地摳一下，這些細小的血管就會破裂出血。

流鼻血主要有兩種原因。

醫生根據出血部位的不同，將鼻出血分為兩大類。

1. 前鼻出血

這是最常見的鼻出血類型。出血始於鼻腔前部，也就是分隔兩個鼻孔的鼻中隔底部。該區域的血管非常脆弱，即使是輕微的損傷也可能導致出血。這種情況通常並不嚴重。大多數情況下，我們可以用之前討論過的急救方法在家中止血。

2. 後鼻出血

這種類型的出血需要格外注意。出血點位於鼻腔深處，靠近咽喉的較大血管。出血量可能稍大一些，血液更容易順著咽喉流下，而不是從鼻腔流出。血液進入胃部後，可能會引起噁心和嘔吐。

像這樣從背部流血，通常很難透過家庭急救止血。在這種情況下，最好立即去看醫生或前往醫院的急診治療中心（ETU）。

為什麼我們會流鼻血？讓我們來看看其中的一些原因。

導致流鼻血的原因有很多。幸運的是，大多數原因並不嚴重。

常見原因

• 空氣乾燥：這是主要原因。高溫低濕的天氣、整天待在冷氣房裡，以及山區空氣乾燥，都會導致鼻腔內部乾燥出血。
• 挖鼻孔：這在幼兒中尤其常見。指甲可能會卡在鼻孔裡，傷害脆弱的血管。
• 捏鼻子：當我們感冒或鼻竇感染時，我們會用力捏鼻子。這種壓力也可能導致血管破裂。
• 過敏：對灰塵和花粉等物質過敏的人可能會經常出現鼻子發癢和打噴嚏的症狀，這會損傷鼻子內嬌嫩的黏膜。
• 鼻噴劑：一些用於治療過敏或鼻塞的噴霧劑，如果長期使用，會使鼻腔內部乾燥。
• 鼻子或臉部受傷：跌倒、意外或運動中的撞擊都可能導致出血。
• 血液稀釋劑：服用阿斯匹靈和華法林等血液稀釋藥物的人，即使是輕微的傷口也可能會出血增多。
• 鼻中隔偏曲：當分隔鼻腔內部的鼻壁向一側偏斜時，氣流就會改變，一側可能會持續乾燥並出血。

不太常見的原因

• 過量飲酒
• 血液凝固障礙（例如血友病或血管性血友病）
• 高血壓
• 血管壁增厚（動脈粥狀硬化）
• 鼻部或臉部手術
• 鼻腔腫瘤或息肉
• 諸如血癌（白血病）之類的疾病
• 懷孕期間（此時體內血管擴張，對鼻子中脆弱的靜脈造成更大壓力）

流鼻血需要擔心嗎？什麼時候該去看醫生？

大多數情況下，流鼻血並不嚴重。然而，在某些情況下，它可能是其他疾病的症狀。因此，在以下情況下，請務必就醫：

如何在家止住鼻出血（急救）

好了，現在我們來看看當你開始流鼻血時，應該如何冷靜應對。

1.冷靜下來：一開始不要驚慌。保持冷靜，用嘴巴呼吸。

2.坐姿端正：在椅子上坐直，頭部略為前傾。切勿頭部後仰。這樣做會導致血液倒流至喉嚨，引起咳嗽和嘔吐。此外，頭部後仰還會加劇出血。

3.捏住鼻子：用拇指和食指捏住鼻孔上方柔軟的鼻翼部分。不要捏住鼻子的骨頭部分，只需捏住柔軟的鼻翼部分即可。

4.等待10-15分鐘：每次至少10分鐘繼續按壓。檢查出血是否停止時，請勿鬆開手。鬆開手會破壞正在形成的血塊，導致再次出血。 10分鐘後放開手。如果仍然出血，繼續按壓10分鐘。

5.擦掉血跡：用紙巾或濕布擦掉流出的血跡。切勿將棉球或捲起的紙巾塞入鼻孔。

這種時候，立刻去ETU！

通常情況下，上述急救措施可以止血。但是，在以下情況下，不要待在家中，應立即與他人一同前往最近的醫院急診室。

• 如果用力捏住鼻子 15-20 分鐘後出血仍未停止。
• 如果失血量很大（例如超過一杯）。
• 如果您正在服用血液稀釋藥物（阿斯匹靈、華法林），或者您患有血液凝固障礙（血友病），出血不止。
• 如果您感到呼吸困難。
• 如果你持續嘔血。
• 如果頭部或​​臉部受到重擊（跌倒、車禍）後開始出血。

醫生會如何治療這種情況？

當你去醫院時，醫生可能會根據出血的原因和嚴重程度採用不同的治療方法。

• 鼻腔填塞：為了對出血部位施加壓力，您可以將浸泡過藥液的紗布、特製海綿或充氣球塞入鼻腔。填塞物需保留約 24-48 小時後取出。
• 燒灼止血法：此方法是用化學物質（硝酸銀）或小型電子設備（電灼器）燒灼並「封閉」出血的細小血管。術前會先麻醉鼻腔內部，所以不會感到疼痛。
• 藥物調整：醫生可能會建議您調整劑量或暫時停止服用血液稀釋劑等藥物。
• 手術：如果鼻子骨折或鼻中隔偏曲，可以透過手術（鼻中隔成形術）進行矯正。

如何預防鼻出血復發？

如果你經常流鼻血，養成這些習慣對控制病情大有好處。

• 保持鼻腔濕潤：每天使用藥局有售的生理食鹽水鼻噴劑兩到三次。晚上在臥室使用加濕器也是個好主意。
• 塗上一層塗層：用棉球沾取少量凡士林，塗抹在鼻孔內側。但不要將棉球塞得太深。
• 不要用力擤鼻涕：擤鼻涕時要非常輕柔。打噴嚏時張開嘴巴。
• 不要挖鼻孔：要改掉這個壞習慣。要從小教育孩子不要這樣做，並保持他們的指甲短。
• 避免吸菸：吸菸會使鼻腔內部乾燥，並損傷脆弱的黏膜。
• 戴上防護頭盔：如果您從事的運動可能會對您的臉部和鼻子造成傷害，請務必戴上防護頭盔。