你是否也經常感到肩膀外側附近有難以忍受的搔癢和灼熱感？這可能是肩部感覺異常（Notalgia Paresthetica）！

你有沒有註意到有些人總是抓撓身體外側，尤其是肩胛骨？還是你自己也有類似的經驗？那種感覺真是難以忍受，有時像灼燒一樣，有時又像刺痛一樣……非常煩人。今天我們就來聊聊這種令人煩惱的小毛病。

什麼是感覺異常性背痛？

簡單來說，背痛是一種會導致背部（通常位於肩胛骨內側）出現難以忍受的搔癢、灼痛或刺痛感的疾病。如果過度抓撓，許多人會在該區域的皮膚上出現變色的黑斑。這種情況有時會持續數月甚至數年。

想想看，「notalgia」這個字的意思是「背部疼痛」。 「Paraesthesia」的意思是「灼熱感、刺痛感或搔癢感」。所以，從名稱上就能看出這是什麼症狀，對吧？

主要原因是該區域的神經受到了某種影響或損傷。但別擔心，這不是危及生命或危險的疾病。不過，忍受這種不適感確實有些不便。

哪些人最有可能感染？

這種被稱為感覺異常性背痛的疾病在老年人中最為常見，尤其是50歲以上的人。女性罹患此病的幾率也略高於男性。

然而，在極少數情況下，如果這種情況發生在幼兒身上，則可能是罕見的遺傳性疾病「多發性內分泌腫瘤2A型」的症狀。因此，如果幼兒出現類似症狀，最好去看醫生。

這種疾病有多常見？

事實上，目前尚無關於感覺異常性背痛在社會上普遍程度的統計數據。然而，醫生們普遍認為這是一種常見疾病。我們知道，慢性搔癢症（一種持續時間較長的疾病）影響著約20%的人口。感覺異常性背痛就屬於慢性搔癢的一種。據信，所有慢性搔癢病例中約有8%是由感覺異常性背痛引起的。

這種疾病有哪些症狀？

主要且最令人困擾的症狀是背部肩胛骨和脊椎之間出現難以忍受的搔癢（搔癢症）。這種情況通常發生在背部的一側，但有時也可能發生在兩側。

除了搔癢之外，你可能還會感覺到該區域出現以下症狀：

• 刺痛感－就像螞蟻爬來爬去一樣，或是像觸電一樣。
• 麻木——就像你感覺不到任何東西一樣。
• 發炎（灼熱感）－就像被辣椒擊中一樣。
• 疼痛－有些人可能會感到搔癢，伴隨隱隱作痛。
• 觸痛－觸摸或按壓時會疼痛。
• 炎熱－感覺周圍很熱。
• 冷——有些人可能會覺得那個地方很冷。

現在，當你不停地抓癢時，你能停止抓癢嗎？這很難，對吧？由於不斷地抓癢和摩擦，那個部位的皮膚經常會變色，形成一塊變色的皮膚斑塊，看起來像棕色或有時是黑色的斑點。

重要的是，這種被稱為感覺異常性背痛的疾病並非以皮疹起病。它是一種神經系統疾病，而非皮膚病。如果您出現皮疹並伴隨搔癢，則可能是其他疾病。

為什麼會發生這種感覺異常性結節痛？其病因是什麼？

說實話，研究人員至今仍未完全弄清楚夜間感覺異常的確切原因。不過，他們認為這很可能是由於某種神經刺激或神經系統中搔癢控制機制的異常所致。

大多數研究人員都認為這是一種稱為「神經病」的神經疾病。然而，對於它是由脊柱神經受壓（稱為“神經根病” ）還是皮膚神經功能障礙或損傷（稱為“神經病”）引起的，目前還沒有明確的看法。

想想看，我們身體的神經會因各種不同的原因而受損或受到影響。例如：

• 椎間盤退化性疾病－隨著年齡的增長，我們的椎間盤會退化，這會導致神經受壓。
• 椎間盤突出－我們稱之為「椎間盤突出」。這種情況也可能影響神經。
• 脊椎骨關節炎病變－這也是隨著年齡增長而出現的關節炎。
• 某些代謝性疾病，例如糖尿病－糖尿病患者更容易出現神經損傷。
• 有些感染，例如帶狀皰疹（皰疹病毒感染） ——這也是一種影響神經的感染。

所以，由於這些原因，神經會受到影響，並出現你提到的搔癢和發炎等症狀。

醫生如何識別這種情況？

通常情況下，醫生會透過身體檢查和詢問病史來診斷這種稱為感覺異常性背痛的疾病。

當你去看醫生時，他/她會問你以下這些問題：

• 你的症狀是什麼？ （有多癢？什麼時候最嚴重？還有其他什麼感覺？）
• 您之前的健康狀況如何？ （病史）
• 您目前正在服用哪些藥物？ （目前用藥）

然後，醫生或護士會給你做檢查，特別是你的背部。

大多數情況下，無需進行大型醫學檢查即可診斷此病。也就是說，很少進行影像學檢查或血液檢查。只有當除了上述症狀外，懷疑您患有神經系統或神經肌肉疾病時，才會進行這些檢查。

有哪些治療方法？

這裡有一些值得思考的地方。治療感覺異常性背痛可能比較棘手。雖然有很多治療方法，但並非所有方法都對每個人都有效。對一個人有效的方法可能對另一個人無效。治療的主要目的是暫時緩解搔癢等症狀。目前尚無治癒方法。

以下是一些目前的治療方法：

口服藥物

• 加巴噴丁：這是治療感覺異常性背痛最常使用的藥物。在口服藥物中，它在緩解瘙癢方面顯示出良好的效果。
• 抗組織胺：有時可以幫助減輕夜間搔癢。

外用藥物

這些產品可以以乳霜、乳液和凝膠的形式出現。

• 含辣椒素的藥膏：辣椒素是辣椒辛辣味的來源。這是治療這種症狀最常用的藥膏。起初可能會有輕微的灼熱感，但搔癢感隨後會消退。
• 含有類固醇的藥膏：可以減輕發炎和搔癢。
• 含有麻醉劑（例如利多卡因）的藥膏：這些藥膏可以暫時麻痺患處並減輕搔癢。

肉毒桿菌（Botox®）注射

肉毒桿菌注射（Botox®）也用於治療這種情況。研究發現，這種注射可以阻斷神經訊號，放鬆肌肉，減輕疼痛和搔癢。然而，它並非對每個人都有效。

經皮神經電刺激（TENS）療法

雖然這個名字看起來有點複雜，經皮神經電刺激療法（TENS）是一種利用低壓電流來減輕疼痛的治療方法。一項研究發現，每天使用TENS 20分鐘，每週5天，可使約三分之一的受試者搔癢症狀減輕60%。

脊椎神經阻斷

這種方法是將止痛藥和抗發炎藥的混合物注射到受影響的神經或神經群中。這種注射療法用於治療肩部感覺異常性背痛，其原理是向支配肩部的神經注射神經阻斷劑。

物理治療

有些人也發現物理治療效果不錯。特別是，加強上部脊椎旁肌肉的鍛鍊和伸展胸肌的練習會有所幫助。

這種情況可以避免發生嗎？

遺憾的是，目前還沒有已知的預防結節性感覺異常發生的方法，因為其確切病因尚不清楚。

這種疾病的預後如何？

背痛的病程因人而異。有些人可能幾個月內就會痊癒，有些人可能會持續數年。治療可以幫助減輕症狀。有時，隨著時間的推移，病情可能會自行消失（這稱為緩解） 。

雖然這不是危及生命的疾病，但它帶來的不適會影響你的生活品質。例如，你會不停地抓撓，晚上睡不著覺，工作也難以集中精力，對吧？

我們應該什麼時候去看醫生？

如果您被醫生診斷出患有感覺異常性背痛，並且您接受的治療對您沒有幫助，或者如果您在治療中出現副作用，請務必再次去看醫生，討論其他治療方案。

雖然背痛並非嚴重的健康問題，但其症狀可能非常令人不適和困擾。如果這種情況影響了您的生活質量，請務必諮詢醫生。醫生可以為您制定合適的治療方案。找到合適的治療方法可能需要一些時間，但值得一試。

最後要傳達的訊息

好的，以下是我們需要記住的一些內容：

• 背部感覺異常性疼痛是一種發生在背部和肩部的疾病。劇烈搔癢、灼痛或麻木。
• 這是一種神經系統疾病，而非皮膚病。因此，初期不會出現皮疹。
• 持續抓癢會導致該部位皮膚變色。
• 雖然目前尚無徹底治癒的方法，但可以透過治療控制症狀。
• 如果您出現這些症狀，不要感到尷尬或認為這是個問題，但請去看醫生尋求建議。您不必忍受這種不適。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您有類似的經歷，請務必諮詢醫生。

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