你的背痛不只是疼痛嗎？讓我們來了解一下僵直性脊椎炎（AS）。

早上起床時，你的背部是否感覺僵硬疼痛？走動一會兒或做些其他事情後，疼痛是否會緩解？許多人認為這只是由普通的背痛或疲勞引起的，但有時它可能是更深層疾病的徵兆。今天我們要討論的就是這樣一種疾病－僵直性脊椎炎（AS）。別擔心，最重要的是充分了解這種疾病，並尋求正確的治療。

僵直性脊椎炎（AS）究竟是什麼？

簡而言之，僵直性脊椎炎（AS）是一種關節炎。在這種疾病中，人體的免疫系統會攻擊脊椎中的關節，導致脊椎關節發炎。發炎通常始於脊椎的最低點，即連接髖骨的關節（骶髂關節）。

起初，這種疼痛只出現在身體一側，幾週或幾個月後，可能會蔓延到兩側。有時，疼痛甚至會放射到臀部。與普通的背痛不同，這種疼痛不會因休息而緩解，但其最顯著的特徵是，運動或行走後疼痛會略有減輕。

隨著時間的推移，這種發炎會讓你一直感到非常疲倦。這是因為身體需要消耗大量能量來對抗發炎。

早期階段我們該做什麼？

如果您出現這些症狀，首先應該去看風濕病專家，也就是專門治療關節疾病的醫生。他/她會為您制定合適的治療方案。

• 止痛藥：為了控制早期疼痛和炎症，醫生可能會開立非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs) ，例如布洛芬或萘普生。
• 運動：運動對僵直性脊椎炎患者來說就像藥物一樣，是治療方案的一部分。透過運動，
• 它可以控制病情惡化。
• 減輕疼痛和僵硬感。
• 有助於保持身體柔軟度。
• 與您的物理治療師溝通，制定一套適合您的安全運動計畫。
• 飲食：採取抗發炎飲食非常重要。飲食中應包含綠葉蔬菜、色彩鮮豔的蔬菜（如菠菜、番茄）、綠花椰菜和高麗菜。避免食用高糖、高精製麵粉、不健康油脂和人工添加物的加工食品。
• 避免吸煙：如果你吸煙，請盡快戒菸。吸煙會加重病情。如有必要，請諮詢醫生尋求協助。

疾病隨時間推移的發展過程（進展）

僵直性脊椎炎通常從下脊椎緩慢進展至頸部。核磁共振成像等掃描可以顯示脊椎受損程度。這些變化在最初幾年可能難以察覺，但隨著時間的推移會變得更加明顯。

隨著發炎加劇，它不僅會影響脊柱，還會影響身體的其他部位，特別是肌腱和韌帶與骨骼連接的區域（肌腱連接處）。

其他相關疾病

• 眼部發炎：約三分之一的僵直性脊椎炎患者在一生中的某個階段會發生眼部發炎（葡萄膜炎或虹膜炎）。症狀包括眼痛、眼紅、流淚、視力模糊和畏光。如果您出現任何這些症狀，請立即就醫。如不及時治療，可能會導致視力喪失。
• 消化道發炎：約70%的僵直性脊椎炎患者會出現消化道炎症，但許多患者沒有症狀。約10%的患者會發展為發炎性腸道疾病（IBD）。這意味著可能會出現克隆氏症或潰瘍性結腸炎等疾病。
• 皮膚疾病：約 10% 的人也可能患有銀屑病。

隨著病情發展而進行的治療

如果常規的非類固醇抗發炎藥物無法緩解症狀，醫生可能會開立更強效的藥物，稱為生物製劑。這類藥物可能更有效，因為它們可以直接針對免疫系統中引起發炎的物質。

首先可能會使用TNF抑制劑藥物（例如阿達木單抗（修美樂）、依那西普（恩利）、英夫利西單抗（類克））。如果這些藥物無效，則可以使用IL-17抑制劑類藥物（例如司庫奇尤單抗（可善挺））。此時，您可能還需要眼科、胃腸科或皮膚科專家的協助。

疾病晚期

當病情非常嚴重時，醫生會告訴你患有「脊椎融合術」。這意味著脊椎椎骨之間會生長出新的骨骼，並將它們融合在一起。這被稱為脊椎融合術。

這種融合術會增加脊椎骨折的風險，也會導致脊椎向前彎曲，形成駝背姿勢。物理治療可以幫助控制這種情況。

此外，這也會影響肋骨與脊椎之間的關節，以及肋骨與胸骨的連接處。這時，連深呼吸都會變得困難。在這種情況下，您可以從呼吸治療師那裡學習一些讓呼吸更順暢的方法。

在極少數情況下，脊椎底部的神經受損會導致一種稱為馬尾神經症候群的嚴重疾病。它會導致膀胱和腸道失控、性功能障礙以及腿部疼痛和無力。

但請記住，這些嚴重疾病非常罕見。如果您遵醫囑服用藥物，避免此類嚴重疾病並不難。即使您沒有任何症狀，定期就醫檢查也非常重要。

何時該去看醫生

如果出現任何新症狀或症狀加重，請立即就醫。不要拖延，尤其是僵直性脊椎炎患者出現以下任何症狀時：