你的指甲是不是會從皮膚上脫落？我們來聊聊這個（甲剝離症）吧！

你有沒有註意到過手或腳上的指甲突然從下面的皮膚上翹起來，好像要脫落了？指甲的顏色也可能改變了。這確實有點讓人擔心，對吧？別擔心，這種情況很常見。今天，我們就用簡單易懂的方式來講解一下這種叫做「甲剝離症」的疾病。

所謂的甲剝離症是什麼？

簡單來說，甲剝離症是指指甲（醫生稱之為甲板）與附著的皮膚（稱為甲床）分離。感覺就像指甲在剝落一樣。大多數情況下，這種情況只會發生在一個指甲上。有時，多個指甲也會受到影響，但這種情況很少見。

誰能長這麼大？

事實上，這種名為「甲剝離症」的疾病可能發生在任何人身上。然而，有些人更容易患上這種疾病。

• 對於女性而言：這種情況在女性中比男性中更為常見。
• 對於成年人：這種風險可能會隨著年齡的增長而增加。
• 患有某些皮膚疾病的人：例如，患有銀屑病、扁平苔癬、甲癬或指甲下腫瘤等皮膚疾病的人也可能出現這種情況。

這種情況常見嗎？會持續多久？

甲剝離症其實並不像你想像的那麼罕見，它是一種非常常見的疾病。這種疾病可持續數月，有時甚至超過一年。記住，任何影響指甲下皮膚的因素最終都可能導致甲剝離症。

這種疾病有哪些症狀？

如果您患有甲剝離症，可能會出現以下症狀：

• 指甲下方的皮膚脫落：這是主要症狀。
• 指甲下皮膚增厚，有緊繃感。
• 指甲粉紅色部分和指甲尖端白色邊緣之間出現了一條不尋常的邊界：這條邊界可能呈現波浪狀。白色部分在某些地方可能較厚，在其他地方可能較薄。
• 指甲和指甲下皮膚的顏色會改變：可能呈現灰色、綠色、紫色、白色或黃色。
• 指甲上形成小杯狀凹陷。
• 指甲變得脆弱易斷。
• 指甲下可見少量出血（出血）。

甲剝離通常不會引起疼痛。但是，如果是由外傷或真菌感染引起的，則可能會感到疼痛或發炎。

甲剝離症的發生原因是什麼？

這可能有很多原因。我們來看看主要原因。

• 損傷（`(創傷)`）：
• 這種情況可能是由於指甲或指甲生長部位（即“甲母質”）受傷引起的。例如，指甲受到撞擊、穿緊鞋或經常將指甲浸泡在水中都可能導致這種情況發生。
• 許多人常去美甲店做美甲。修剪、清潔和拋光指甲時用力過猛，有時會導致甲剝離。
• 想想看，如果你長時間用指甲敲擊某個東西（例如桌子），那也可能是個原因。

• 對化學物質的反應：
• 指甲油、指甲光澤劑、指甲硬化劑、卸甲油和假指甲中的化學物質也可能導致這種情況發生，這些都是我們為了追求美麗而使用的。

• 真菌感染（`(真菌感染)`）：
• 這種感染通常是由於真菌通過手指或腳趾上的小裂縫或傷口進入指甲和指甲下的皮膚而引起的。真菌感染會導致指甲增厚變黃，也可能出現白色斑點或條紋。

• 某些藥物（`(藥物)`）：
• 甲剝離症也可能由癌症化療引起，某些導致光敏感的藥物也可能導致甲剝離症。例如，抗生素四環素、某些非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）、補骨脂素和口服維他命A酸類藥物。

• 指甲的銀屑病（樹皮樣）狀況：
• 指甲乾癬會導致指甲結構改變，這也是甲剝離症的原因之一。

影響所有指甲的罕見原因

甲剝離症通常影響一到兩個指甲。然而，在極少數情況下，它會影響所有手指甲和腳趾甲。可能的原因包括：

• 缺鐵：如果您從飲食中攝取的鐵不足，就會發生這種情況。缺鐵還會導致一種稱為貧血的疾病。
• 甲狀腺功能亢進：這是指頸部的甲狀腺分泌的荷爾蒙超過身體所需。這會導致心跳加速、不明原因的體重減輕、食慾增加和焦慮症等症狀。

這是真菌感染嗎？

不，甲剝離症並非總是由真菌感染引起的。但是，正如我們之前討論過的，有時真菌感染也會導致甲剝離症。

這樣會傳染嗎？

甲剝離症是否具有傳染性取決於其病因。

• 如果甲剝離是由外傷、銀屑病或對藥物或化學物質的反應引起的，則不具傳染性。
• 但是，如果甲剝離是由真菌引起的，則可能具有傳染性。
• 這種真菌可以透過皮膚接觸在感染者之間傳播。
• 此外，真菌感染還可以透過接觸受感染的表面（例如，赤腳在公共游泳池、浴室周圍行走）或共用毛巾、指甲鉗等物品傳播。

你如何識別這一點？

甲剝離症是一種很容易辨識的疾病。因此，如果您知道病因，就不一定需要去看醫生來確診是否為甲剝離症。

但是，如果您無法確定原因，最好去看醫生。醫生會仔細檢查您受影響的指甲並評估您的症狀。

正在進行哪些測試？

醫生可能會進行多項檢查以確診甲剝離症並找出病因：

• 切片檢查：醫生會用剃刀或手術刀從你的指甲上取一小塊細胞樣本。這些細胞會被送到實驗室，在顯微鏡下檢查。
• 真菌檢測：刮取一小塊指甲組織，進行氫氧化鉀（KOH）製片或真菌培養，以確定是否由真菌引起。如果這些檢測結果不明確，也可以進行過碘酸雪夫（PAS）染色。
• 血液檢查：這裡，從你手臂的靜脈抽取少量血液樣本，以檢查是否有其他可能導致甲剝離的全身性疾病。

這種病有治療方法嗎？可以治癒嗎？

說實話，脫落的指甲部分是無法重新接上的，也無法治癒。但是，治療可以幫助新長出的指甲部分更好地與指甲下方的皮膚粘合。

治療方法是什麼？

• 如果因受傷導致甲剝離：脫落的指甲會逐漸鬆動脫落。用指甲鉗或指甲剪小心地剪掉脫落部分。
• 如果您患有真菌性甲剝離症：您可能有以下治療方案：
• 口服抗黴菌藥物：醫生可能會開液體藥物、藥丸或藥片給你。例如特比萘芬（蘭美抒®）、伊曲康唑（斯皮仁諾®）和氟康唑（大氟康®）。
• 外用抗黴菌藥物：這類藥物有乳霜、軟膏或凝膠等形式，直接塗抹於指甲上。

指甲真菌感染可能難以治療。因此，務必嚴格遵守醫囑完成整個療程。如果過早停藥，真菌感染可能會復發，而且更難治療。

這段時間你是如何護理指甲的？

如果您患有甲剝離症，以下方法可以幫助您照顧指甲：

• 嚴格依照醫囑用藥。
• 務必將患甲修剪至較短。小心修剪並去除任何鬆動的指甲。
• 保護指甲免受進一步損傷。
• 勤洗手以預防感染。用乾淨的布之類的東西清潔指甲縫。
• 將指甲浸泡在抗真菌或抗菌溶液中，有助於預防感染。您可以使用檸檬汁、醋、過氧化氫以及茶樹油、橙油或丁香油等精油。
• 但請記住，雖然這些精油對大多數人來說是安全的，但最好在使用前諮詢醫生。您可能會出現過敏反應。

如何才能防止這種情況發生？

遵循以下建議有助於預防「甲剝離症」的發生：

• 保持指甲修剪短而整齊。這樣可以減少指甲纏繞和撕扯指甲下皮膚的幾率。
• 如果你有咬指甲的習慣，請戒掉。
• 清潔指甲下方時要格外小心。有些工具（例如角質層推棒、指甲刷）可能會傷害指甲下方的皮膚，導致感染。
• 避免使用對指甲或周圍皮膚有害的化學物質或產品。這包括指甲油、指甲光亮劑、指甲強化劑、卸除油和人造指甲。
• 在進行可能損傷指甲的活動時，例如洗碗、運動或園藝，請戴上手套。
• 穿乾淨的襪子和舒適、安全的鞋子。
• 搬運重物時要小心，不要讓重物靠近腳。

這種情況會持續多久？情況會好轉嗎？

如果您和醫生能找到甲剝離的原因，您的指甲肯定會重新長出來。但是，手指甲生長速度很慢，腳趾甲生長速度則較慢。手指甲完全長出來大約需要6到9個月，腳趾甲完全長出來大約需要12到18個月。所以你需要耐心等待。

什麼情況下該去看醫生？

出現以下情況請就醫：

• 如果除了甲剝離症之外，您還伴隨其他嚴重症狀（例如，極度疲勞、發冷、頭暈或虛弱、頭痛、舌頭潰瘍、心跳加快）。
• 如果治療後症狀仍未改善。
• 如果指甲周圍的皮膚看起來有感染的跡象（發紅、發紫、發灰或發白；發炎腫脹）。

向醫生諮詢的問題

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 醫生，您如何準確判斷我是否患有甲剝離症？
• 如果我沒得甲剝離症，那會是什麼其他疾病呢？
• 為什麼這種事會發生在我身上？
• 如果這是由真菌引起的，我該如何防止它擴散到身體的其他部位？
• 如果這是由真菌引起的，我該如何防止它傳播給其他人？
• 醫生推薦哪一種藥物？
• 這些藥物有副作用嗎？
• 有哪些治療方法可以在家進行？
• 這些家庭療法會有副作用嗎？
• 我還能做些什麼來幫助指甲更快癒合？
• 我該去看皮膚科還是其他專科醫生？

最後，還有一些需要記住的事情。

甲剝離症是指指甲與下方的皮膚分離。通常情況下不會引起疼痛，但如果是由真菌感染引起的，則可能具有傳染性。

保護指甲很重要。如果你發現指甲在沒有任何外傷或其他原因的情況下出現脫落現象，最好立即就醫。這可能是真菌感染，也可能是更嚴重疾病的徵兆。所以，一定要注意身體狀況。

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