想像一下,你的寶寶對花生過敏。每次帶他去參加聚會或送他上學,你都會提心吊膽。 「萬一有人給了你一塊含花生的蛋糕怎麼辦?萬一寶寶不小心吃到一小塊花生怎麼辦?」這種恐懼和壓力,你可能感同身受。只有經歷過的人才能體會到食物過敏帶來的種種不便。但是,你聽過一種可以幫助你擺脫這種恐懼的新療法嗎?這就是我們今天要討論的內容。
簡單來說,什麼是口服免疫療法(OIT)?
雖然名稱聽起來複雜,但原理很簡單。口服免疫療法(OIT)是一種治療食物過敏的方法。它需要在過敏專科醫生的密切監督下,服用極少量的過敏原食物。
不妨這樣想:你得像吃藥一樣,在醫生的密切監督下,試著食用你過敏的食物。一開始,你只能吃到肉眼看不見的極少量。然後,隨著時間的推移,你小心翼翼地逐漸增加食用量。
這種方法的主要目標是逐步「誘導」你的免疫系統對你過敏的食物產生耐受性。通常情況下,你的身體會將食物中的某種蛋白質誤認為是“危險的敵人”,並開始攻擊它。這就是過敏的成因。但在口服免疫療法(OIT)中,我們會逐步將這種「敵人」引入你的體內,隨著時間的推移,你的免疫系統會意識到「哦…它並沒有那麼危險」。我們稱之為「脫敏」。也就是說,身體對這種食物的敏感度會降低。
最重要的是,經過這種治療後,如果您不小心攝取少量過敏食物,就能防止嚴重的過敏反應。
開始口服免疫療法前該做哪些準備?
這並非可以隨意開始的事情。它需要經過周密的計劃,並在諮詢醫生後進行。通常情況下,您需要在此之前完成以下事項。
| 該怎麼辦 | 這是為什麼? |
|---|---|
| 過敏測試 皮膚測試和血液檢查。 | 為了確認您是否真的對該食物過敏,並評估治療效果,需要測量治療前後的基線水平。其中,會檢測一種名為 IgE 的抗體水平。 |
| 氣喘和濕疹控制良好 | 如果其他類似的過敏症沒有得到適當控制,那麼在 OIT 治療期間發生危險反應的風險很高。 |
| 購買必需品 測量工具和所測量的食物(例如湯匙、糊狀物)。 | 務必每天按照醫生處方規定的劑量服用這些藥物。市面上有一些專門針對花生過敏的粉劑,例如Palforzia®。 |
| 取得腎上腺素自動注射器 例如:EpiPen®、Auvi-Q® | 這是最重要也是必須的。如果您突發嚴重過敏反應(過敏性休克),這種疫苗可以救您的命。沒有它,您無法開始口服免疫療法(OIT )。您的醫生會給您開處方。 |
這個治療過程是如何進行的?
整個過程可以分為兩個主要階段:「升級階段」和「維護階段」。
1. 劑量遞增階段
這是治療中最積極的時期。
- 第一天:您首先需要前往醫生辦公室或診所。在那裡,在醫生的指導下,您將嘗試食用極少量的過敏食物。醫生會詳細解釋食用量和測量方法,並隨時準備在您出現任何過敏反應時進行治療。
- 在家:然後,服用醫生開的第一劑藥。你應該每天在家服用。最好盡量在同一時間服用。
- 每兩週:您需要每兩週回診一次。屆時,在醫師的指導下,您的劑量將略微增加。之後,您回家後每天服用新的劑量。
這樣,每兩週逐漸增加劑量,直到醫生達到目標劑量。
2. 維護階段
一旦達到目標劑量,就進入「維持階段」。
- 這裡發生的情況是,你繼續每天服用你上次成功服用過的最高劑量。
- 此維持劑量至少應服用六個月。
- 六個月後,醫生會再做一次血液檢查,看看你體內針對該食物的抗體水平是否下降。
- 有時,也可以進行「食物激發試驗」。這意味著在醫院環境下,在醫護人員的監督下,你會攝取少量致敏食物,以觀察是否會出現過敏反應。
- 根據這些檢查結果,您的醫生將決定您是否應該繼續每天服用維持劑量,或每週服用幾天是否就足夠了。
記住,即使在維持治療階段,你也必須隨時攜帶腎上腺素自動注射器,因為突發反應的可能性並不能完全消除。
治療期間應遵守哪些規則?
為了確保治療成功並保障您自身的安全,您必須遵守以下幾項規定。嚴格遵守這些規定可以降低許多不必要的風險。
| 遵循的規則 | 這是為什麼? |
|---|---|
| 藥品要放在手邊。 務必隨身攜帶抗過敏藥物和未過期的腎上腺素自動注射器(EpiPen)。 | 因為一旦發生緊急情況,就需要立即採取行動。 |
| 不要空腹服用。 服藥前請先吃點東西。 | 空腹服用會增加副作用或不良反應的風險。 |
| 按時送達。 今天的劑量應在昨天的劑量後兩小時內服用(提前或延遲兩小時)。 | 維持體內藥物濃度穩定,降低不良反應風險。 |
| 避免運動和熱水浴。 服藥前後兩小時內避免劇烈運動和熱水浴。 | 這些因素會促進體內血液循環,增加過敏反應的風險。 |
| 不要服用布洛芬。 服用本藥前後 3-4 小時內不要服用布洛芬(如 Advil®、Motrin®)止痛藥。 | 這些藥物可能會增加過敏反應的風險。 |
| 如果您生病了,請不要服用此劑量。 如果您有發燒、咳嗽或嘔吐等疾病,請避免服用該劑量。 | 生病時,身體更容易出現過敏反應。此外,您也可能會將疾病症狀與過敏反應症狀混淆。因此,在決定是否漏服藥物之前,請務必諮詢醫生。 |
如果突然出現不良反應該怎麼辦?
這是每個人都應該了解的最重要的部分。您的醫師會給您清晰的指導,告訴您需要注意哪些症狀,何時使用腎上腺素自動注射器(EpiPen),以及何時前往醫院急診室(ETU)。
如果您出現以下一種或多種危險症狀,請不要拖延。
- 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
- 呼吸困難
- 胸部有緊繃感
- 全身出現許多大水泡(蕁麻疹)
- 嘔吐
- 手、腳或嘴唇麻木
- 身體虛弱、頭暈、昏厥
- 厄運將至的感覺(一種極度恐懼的感覺,就像「我即將遭遇不測」)。
如果您出現這些症狀中的任何一種,請立即使用您的腎上腺素自動注射器 (EpiPen) 並儘快前往最近的醫院急診室 (ETU)。
這種治療方法沒有風險嗎?
任何醫療手段都存在一定的風險,口服免疫療法也不例外。
- 主要風險是先前提到的嚴重過敏反應,稱為「過敏性休克」。因此,這種治療必須在醫師的指導下進行,絕不能獨自在家嘗試。
- 此外,也可能出現一些輕微反應,例如皮膚上出現小水泡和輕微的胃部不適。
- 另一種罕見但嚴重的風險是嗜酸性粒細胞性食道炎。這是一種食道發炎。如果您出現嘔吐或食物卡在喉嚨的感覺等症狀,應立即就醫。幼兒可能會拒絕進食。這種情況通常在停止口服免疫療法 (OIT) 後自行緩解。
OIT治療的效益和成功率是多少?
這種治療的主要好處在於它能大大減輕你的生活壓力。最棒的是,你再也不用擔心誤食過敏食物而導致嚴重事故。有些人,特別是從小就開始接受治療的兒童,在完成口服免疫療法後,甚至可以毫無顧慮地正常食用過敏食物。
就療效而言,研究顯示這種療法對 4 歲以下的兒童非常有效。例如,在一項針對花生過敏的口服免疫療法研究中,超過 70%的 1 至 4 歲兒童能夠毫無問題地食用相當於一顆花生仁的蛋白質。
醫生最了解這種療法是否適合您或您的孩子。這種療法需要投入大量時間和精力。因此,請務必與醫生充分溝通,討論您的所有疑問和擔憂,並做出明智的決定。
重點
- 口服免疫療法(OIT)並非自行嘗試的療法,而是一種必須在專科醫師的全面監督下進行的治療。
- 這樣做的主要目的是為了防止因誤食過敏食物而引起的危險反應。
- 這需要家庭投入大量的時間和精力。這是一段長期的旅程。
- 整個治療過程中,隨身攜帶腎上腺素自動注射器(EpiPen)並了解如何使用至關重要。
- 如果您或您的孩子有食物過敏,請諮詢醫生以了解更多關於口服免疫療法 (OIT) 的資訊。











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