你是否曾經照鏡子時發現口腔內、臉頰兩側或舌頭上出現白色、蛛網狀的潰瘍?也許刷牙或吃辛辣食物時牙齦會出血疼痛。看到這種情況感到有些害怕是很正常的。但別慌。今天我們要討論的是一種可能導致這種情況的疾病,一種很多人不太了解但卻很重要的疾病-口腔扁平苔癬(OLP)。
簡單來說,什麼是口腔扁平苔癬(OLP)?
口腔扁平苔癬(OLP)是一種慢性疾病,會導致口腔內部發炎。通常情況下,人體會產生發炎反應來抵抗感染和癒合傷口。但在OLP中,情況略有不同。此時,人體的防禦系統-免疫系統-會錯誤地攻擊口腔內壁的脆弱組織(黏膜)。簡單來說,就像是我們自身的防禦系統在攻擊我們身體的一部分。
最重要的是,口腔扁平苔癬不具傳染性。這意味著您不會將其傳染給其他人。它雖然不是一種危險的疾病,但可能會引起口腔內的疼痛和不適。
因此,如果您出現這些症狀,請務必就醫諮詢。雖然目前尚無根治方法,但有許多有效的治療方法可以控制症狀並緩解不適。
OLP主要分為兩大類。
這種情況並非人人相同。我們主要可以將其分為兩大類。
| OLP 類型 | 描述和特徵 |
|---|---|
| 網狀口腔扁平苔癬 | 這是最常見、症狀較輕的一種。它會在口腔內,尤其是在臉頰上,出現白色網狀條紋或斑點。通常不會引起疼痛。這種疾病往往是在因其他疾病就醫時偶然發現的。 |
| 糜爛性口腔扁平苔癬 | 這是更嚴重、更疼痛的類型。口腔黏膜會受到侵蝕,形成鮮紅色的潰瘍。牙齦可能紅腫。進食、飲水甚至刷牙都會非常疼痛。有時,這些紅點甚至會發展成潰瘍。 |
你也有這些症狀嗎?
症狀會因所患疾病類型而異。有時,這些症狀會自行消失,或經過一段時間的治療後消失。但過一段時間後,它們也可能復發。
- 臉頰內側或舌頭上出現白色、蜘蛛網狀的病變。
- 舌頭或牙齦上出現白點。
- 牙齦、舌頭或上顎出現疼痛性潰瘍。
- 牙齦鮮紅腫脹。
- 刷牙時出現輕微至劇烈的疼痛,尤其是在食用酸、辣、鹹或硬的食物時。
有些人可能同時患有口腔扁平苔癬和一種叫做扁平苔癬的皮膚病,這種皮膚病會導致皮膚、生殖器或頭皮上出現搔癢、鱗狀斑塊。
為什麼會發生這種情況?原因是什麼?
事實上,醫生們至今仍不清楚口腔扁平苔癬的確切病因。但我們知道它與免疫系統的運作方式有關。如前文所述,我們自身的免疫細胞會攻擊口腔黏膜。
在某些情況下,某些因素會導致這種情況發生或惡化。
觸發器
- 過敏症:對某些食物、牙膏、牙膏中的調味料(例如薄荷、肉桂)或牙科治療中使用的材料過敏。
- 口腔問題:因牙齒錯位、牙齒邊緣鋒利等原因,常對口腔黏膜造成傷害。
- 某些藥物:例如止痛藥(非類固醇抗發炎藥)、某些降血壓藥(β受體阻斷劑)和某些抗黴菌藥。
- 口腔損傷:例如不小心咬臉頰之類的情況。
- 壓力和焦慮:這是一個非常重要的因素。許多人從經驗中得知,壓力越大,口腔扁平苔癬的症狀也會加重。
- 某些疾病:研究發現,口腔扁平苔癬的發生與B型肝炎和丙型肝炎等疾病之間存在關聯。
女性罹患此病的幾率是男性的三到四倍。此病通常多發於30至70歲的人。
口腔扁平苔癬可能出現哪些併發症?
口腔扁平苔癬通常不是一種危險的疾病,但有幾點需要注意。
1.進食困難:如果疼痛導致進食困難,隨著時間的推移,可能會出現體重減輕和營養不良。
2.感染:當口腔潰瘍出現時,細菌或酵母菌感染(如鵝口瘡)的風險會增加。
3.口腔癌風險:這是許多人擔心的問題。研究表明,患有口腔扁平苔癬(OLP)的人群中,只有極少數(1%至4%)有口腔癌的風險。而患有糜爛性口腔扁平苔癬(疼痛、潰瘍型)的人風險略高。
但請不要驚慌。這並不意味著所有患有口腔扁平苔癬的人都會發展成癌症。然而,正是由於這種極小的風險,您的醫生才會要求您定期復診。在這些複診中,醫師會檢查您口腔內是否有任何癌前病變。如果及早發現,這些病變是可以完全治癒的。
醫生如何診斷這種疾病?治療方法有哪些?
去看醫生時,醫生會仔細檢查你的口腔。大多數情況下,一旦出現症狀,你就能辨識出口腔扁平苔癬(OLP)。但是,有時為了確診並排除其他疾病(例如酵母菌感染或白斑),醫生可能會取一小塊潰瘍組織進行化驗(活檢) 。
治療的主要目標是減輕症狀,讓您感到舒適。如果您沒有任何疼痛或不適,則可能不需要任何治療。
藥物
- 皮質類固醇:這是最常使用的藥物。可以以凝膠或軟膏的形式塗抹於患處。如果這些方法無法控制病情,也可以口服藥錠或註射。其作用機制是透過抑制免疫系統的過度活躍並減輕發炎。
- 鈣調神經磷酸酶抑制劑:如果皮質類固醇無效,可能會建議使用這種藥物(乳膏劑型)。
- 止痛藥:為了控制疼痛,你可以使用一般止痛藥或麻醉液體,例如利多卡因。
我們可以自己做的事情(生活方式的改變)
與藥物治療一樣,日常生活中的一些小改變就能對控制這些症狀起到很大的作用。
- 盡量減少辛辣、酸澀、鹹澀和堅硬食物(如餅乾、薯片)的攝取。
- 徹底戒菸戒酒。這些都會進一步刺激口腔黏膜。
- 使用軟毛牙刷。
- 使用不含強烈味道(薄荷、肉桂)的溫和牙膏。
- 管理壓力。冥想、瑜珈以及從事自己喜歡的嗜好等方法都非常有幫助。
- 如果您懷疑正在服用的任何藥物導致了這種情況,請諮詢您的醫生。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用任何藥物。
重點
- 口腔扁平苔癬(OLP)是由免疫系統問題引起的疾病,而不是傳染病。
- 這種疾病主要有兩種類型:無痛性(網狀)和有痛性(糜爛性)。
- 雖然無法完全治愈,但透過藥物和生活方式的改變可以很好地控制症狀。
- 由於口腔癌的風險很小,即使沒有任何症狀,也必須定期進行定期檢查。
- 壓力是加劇這種情況的主要因素。因此,保持心情放鬆非常重要。
- 如果您發現口腔內有任何異常情況,請不要驚慌,並及時就醫諮詢。











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