你有沒有突然覺得脖子上長了個腫塊？也許因為不疼，你沒太在意。還是你是不是常常覺得鼻子阻塞、耳朵脹脹的？這些可能是普通感冒的症狀。但是，如果這些症狀持續存在，則可能是我們今天要討論的特定類型癌症的徵兆，這種癌症通常發生在頭部和頸部。讓我們來詳細簡單地了解一下。
什麼是鼻咽癌？
簡單來說，這是一種相對罕見的頭頸部癌症。雖然它的名字有點複雜，但一旦你知道它發生的部位，就很容易理解了。
這種癌症發生在我們身體的一個叫做「鼻咽部」的部位。你可能想知道「鼻咽部」是什麼。想像一下，在我們鼻子後面，更準確地說，在口腔頂部上方一點，顱底有一個小空間，是鼻子和咽喉連接的地方。這就是我們所說的「鼻咽部」。當我們用鼻子呼吸時，空氣會先經過這裡，然後再進入肺部。
所以，所謂“鼻咽癌”，是指鼻咽部的細胞開始異常且不受控制地生長。這些異常生長的細胞會聚集並形成癌性腫瘤。這些癌細胞隨後會擴散到頸部淋巴結、肝臟、肺部，甚至骨骼。
這種癌症主要有哪些類型？
我們的鼻咽部組織由不同類型的細胞組成。因此，鼻咽癌根據構成癌細胞的類型進行分類。世界衛生組織（WHO）將鼻咽癌分為三大類。
| 癌症類型（世界衛生組織分類） | 簡單解釋 |
|---|---|
| 角化性鱗狀細胞癌（WHO 1 型） | 在這種情況下，癌細胞會在鼻咽部內壁組織中發展。這些細胞含有一種稱為角蛋白的蛋白質。角蛋白是我們頭髮和指甲中也存在的同一種蛋白質。 |
| 非角化性鱗狀細胞癌（WHO 2 型） | 這類癌細胞不含角質蛋白。 |
| 未分化或低分化癌（WHO 3 型） | 在顯微鏡下觀察，這類癌細胞與健康細胞看起來截然不同。這類癌細胞生長和擴散速度非常快。 |
這種癌症常見嗎？
在美國等國家，這種情況非常罕見。然而，在斯里蘭卡等東南亞國家、北非和中東地區，這種疾病較為常見。因此，了解這種疾病非常重要。一般來說，這種癌症更容易發生在15至24歲的年輕人和65至79歲的成年人身上。
這種癌症有哪些症狀？
通常，這種癌症患者最先註意到的症狀是頸後或頸側出現腫塊。可能出現一個或多個腫塊。最重要的是，這些腫塊通常不痛。當癌細胞擴散到頸部淋巴結時，就會形成這些腫塊，導致淋巴結腫大。
除此之外，還有其他幾個特點需要您注意。
- 耳部問題：耳鳴、聽力下降、耳內沉重感、以及反覆發生的耳部感染，即使經過治療也無法改善。
- 頭痛：持續性頭痛。
- 鼻部問題：持續鼻塞和流鼻血。
- 口腔和臉部問題：張口困難、臉部疼痛或刺痛。
- 呼吸和說話困難：有時您可能會出現呼吸或說話困難的情況。
重要的是，這些症狀通常與其他輕微疾病（例如感冒、耳部感染）的症狀相似。所以，即使出現一兩個這樣的症狀，也不要驚慌，以為自己得了癌症。但是，如果這些症狀持續超過兩週，或反覆出現，最好還是去看醫生。
罹患這種癌症的危險因子有哪些？
雖然無法確切地說出這種癌症的病因，醫生已經確定了幾個會增加這種癌症風險的因素。讓我們來看看這些因素是什麼。
| 風險因素 | 描述 |
|---|---|
| 吸煙和飲酒 | 吸煙量大或使用其他煙草製品的人以及經常過量飲酒的人風險更高。 |
| 愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV） | 這種病毒與引起「單核球增多症」的病毒是同一種。這種病毒常見於「鼻咽癌」患者體內。 |
| 飲食 | 經常食用鹽醃食品會增加罹病風險。例如，經常食用鹽醃肉類和魚類（如乾魚和牡蠣）的人風險較高。 |
| 環境因素 | 經常接觸木屑和煙霧等物質也會增加患病風險。 |
| 家族史和遺傳學 | 如果你的直系親屬中有人曾患過這種癌症，那麼你患病的幾率也會略高一些。 |
| 種族與性別 | 居住在東南亞、中國南方和北非等地區的人群患此病的風險更高。此外，男性罹患此病的幾率約為女性的三倍。 |
這種癌症是如何診斷的？
去看醫生時，他首先會詢問你的症狀和家族病史。然後，他會進行全面的身體檢查，包括檢查你的鼻咽、頭部、頸部、口腔、咽喉、鼻子、臉部肌肉和淋巴結。他可能還會測試你的聽力。
此外，可能還會進行以下一項或多項檢查以確診：
- 愛潑斯坦-巴爾病毒檢測：由於這種癌症與EB病毒有關，因此需要進行血液檢測以測量血液中EB病毒的含量。
- 切片檢查：這是確診的主要檢查方法。此檢查需要從鼻咽部可疑區域取一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查，以確定是否有癌細胞。
- CT掃描（電腦斷層掃描）：這可以確定腫瘤的大小以及是否已擴散到周圍組織。
- 磁振造影掃描（MRI掃描）：可以提供頭部和頸部軟組織的更清晰影像。
- PET掃描（正子斷層掃描）：這項檢查對於查看癌症是否已擴散到身體其他遠處部位非常重要。
醫生根據這些檢查結果來決定癌症的分期。
癌症分為哪些階段？
癌症的分期取決於腫瘤的大小、位置以及癌細胞的擴散程度。這對於制定治療方案至關重要。
- 0期：癌細胞僅限於鼻咽內壁的細胞層。
- 第一階段：癌症已擴散到附近區域，例如咽喉後部或鼻腔。
- 第二階段：癌細胞已擴散至頸部一側的一個或多個淋巴結。
- 第三期：癌細胞已擴散至頸部兩側的淋巴結。
- 第四期：癌細胞已擴散至顱骨、眼睛、通往大腦的神經、唾液腺或咽喉下部。或已擴散至肺部或肝臟等遠端器官。
有哪些治療方法？
您接受的治療將取決於多種因素，例如癌症分期和您的整體健康狀況。主要治療方法如下：
- 放射線療法：利用高能量射線破壞癌細胞。這是治療此類癌症最常用的主要方法。
- 化療：用藥物殺死癌細胞。這些藥物可以透過注射或口服的方式給藥。
- 放化療：同時進行放射治療和化學治療。
- 標靶治療：使用針對特定分子、抑制癌細胞生長和擴散的藥物。
- 手術：由於鼻咽部手術難度較高，手術通常不是主要治療手段。但是，如果頸部淋巴結腫大且對其他治療無效，則可能需要手術切除。
治療可能會產生副作用。例如，放射治療可能會導致口乾和味覺喪失。您可以與醫生討論這些副作用，並尋求協助。
這種癌症可以治癒嗎？存活率是多少？
答案是肯定的，可以治癒。尤其是在早期發現的情況下，也就是在癌症擴散到身體其他部位之前，癌症是可以完全治癒的。
談到生存率，我們需要記住這只是統計數據，不應掉以輕心。你的具體情況會受到多種因素的影響。
- 如果癌症沒有擴散（局部）：大約 100 名鼻咽癌患者中，有 82 人能在確診後存活五年。
- 如果癌細胞擴散到附近區域（區域性）：大約 100 名癌細胞擴散到附近區域（例如頸部淋巴結）的患者中，5 年後仍有 72 名存活。
- 如果癌細胞已擴散到遠處（轉移性）：在癌細胞已擴散到肺部或肝臟等遠端器官的患者中，約有 49/100 的患者在五年後仍然存活。
重要的是，這些統計數據只是基於其他患者經驗的平均值。您的具體情況可能因多種因素而異，例如您的年齡、整體健康狀況以及對治療的反應。因此，請諮詢您的醫生，以獲取最全面的資訊。
重點
- 鼻咽癌是一種罕見的癌症，發生於鼻腔後部和咽喉上部。
- 注意觀察頸部無痛腫塊、持續性耳部問題、鼻塞或流鼻血等症狀。
- 這種癌症在斯里蘭卡等東南亞國家較為常見。
- 吸菸、過量飲酒以及經常食用鹹味和醃製食品（番茄乾、泡菜）都會增加患病風險。
- 這種癌症如果早期發現，是可以完全治癒的。
- 如有任何疑問，請立即諮詢醫生。
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