雙極性情感障礙患者的情緒變化是否迅速？ ——我們來談談快速循環型（躁鬱症中的快速循環型）

您或您認識的人有躁鬱症嗎？如果是，您可能已經體驗過。有時您會感到無比快樂、熱情洋溢、精力充沛。但有時您又會感到極度沮喪，什麼都做不了，悲傷極度，抑鬱不已。雖然這兩種情緒之間通常會有一段穩定期，但對某些人來說，這種轉變發生得非常快，一年內可能會出現好幾次。醫學上稱之為「快速循環型雙極性情感障礙」。今天，我們就來簡單明了地談談這個問題。

簡單來說，什麼是快速循環訓練？

快速循環型是雙極性情感障礙的一種模式，它並非一種獨立的疾病。簡單來說，如果一位雙極性情感障礙患者在一年內經歷至少四次或四次以上明顯的躁症發作，我們就稱之為快速循環型。這些發作可以是極度躁症、輕度躁症或重度憂鬱。

把它想像成天氣。今天陽光明媚，明天就暴雨傾盆。幾天後又放晴，然後又下雨。這就是情緒波動的原因。這種模式可能發生在任何患有雙相情感障礙的人身上，無論處於疾病的哪個階段。而且，這並非一勞永逸。透過適當的治療，這種快速的情緒波動可以得到控制，甚至隨著時間的流逝而消失。

哪些人最容易出現這種情況？

雙相情感障礙可影響任何人。約有2.5%的美國人口，即近600萬人，患有某種形式的雙相情感障礙。其中， 10%至20%的人可能會經歷快速循環。研究表明，女性和患有II型雙相情感障礙的人更容易出現快速循環。

對許多人來說，雙極性情感障礙的症狀通常在年輕時出現，大約在 18 至 25 歲之間。此外，如果近親（父母、兄弟姊妹）患有雙相情感障礙，患病風險也會比其他人略高。

雙極性情感障礙的主要情緒狀態究竟有哪些？

清楚地理解這一點非常重要，因為在快速循環型人格障礙中，這些情緒變化很快。讓我們分別來看這些情緒。

醫生如何診斷快速循環型憂鬱症？

如前所述，快速循環並非獨立的疾病，而是描述雙極性情感障礙病程的術語。醫生會在仔細詢問您的症狀後進行診斷。如果您在一年內出現四次或四次以上的躁狂、輕躁狂或憂鬱發作，則稱為快速循環型雙相情感障礙。

但有時很難辨識這種情況。因為即使是一次發作，其頻率也可能略有不同。很難判斷是四次獨立的發作還是一次。此外，由於患者不談到輕躁症期，醫師只能看到持續的憂鬱狀態。因此，記錄情緒波動日記對醫師了解病人大有裨益。

這種情況該如何處理？

快速循環型憂鬱症治療的主要目標是穩定情緒，特別是控制持續性憂鬱症並防止新的發作。

最重要的警告：關於抗憂鬱藥

常用的抗憂鬱藥，例如氟西汀（百憂解）、帕羅西汀（賽樂特）和舍曲林（左洛復），通常不適用於快速循環型雙相情感障礙患者。研究表明，這些藥物會增加發作頻率。因此，醫生通常會避免給這類患者服用抗憂鬱藥，尤其是不建議長期服用。

主要治療方法：情緒穩定劑

治療這種疾病的核心方法是服用情緒穩定劑。

例如：

• 卡馬西平（Tegretol）
• 拉莫三嗪（拉莫三嗪（Lamictal））
• 鋰（鋰（Lithobid））
• 丙戊酸鈉（德巴金）

通常情況下，單一藥物無法控制這種快速波動。在這種情況下，醫生可能會決定同時使用兩種或兩種以上的藥物。此外，一些抗精神病藥物，例如奧氮平（再普樂）或喹硫平（思瑞康），也可用於穩定情緒。

快速循環帶來的最嚴重風險是什麼？

與這種疾病相關的最嚴重、最悲慘的風險是自殺。雙極性情感障礙患者的自殺風險比一般人高出10到20倍。令人痛心的是，最終有8%到20%的雙極性情感障礙患者會自殺身亡。

對於快速循環型心臟病患者來說，這種風險可能更大。他們的住院頻率更高，症狀也更難控制。

但好消息是，透過適當的治療，這種風險可以顯著降低。特別是，長期服用鋰等藥物已被證明可以降低自殺風險。

此外，藥物濫用在雙極性情感障礙患者中很常見，約60%的患者面臨這個問題。藥物濫用會加重病情，使其難以控制。