你兒子的睪丸還沒下降？我們來談談睪丸固定術吧！

您是否注意到兒子的一側睪丸不在陰囊內？或是您的兒子突然抱怨睪丸劇烈疼痛？今天我們要討論的是一種非常重要的手術，它可以解決這兩種情況。請不要害怕，這是一種非常常見且成功的手術。

簡單來說，什麼是睪丸固定術？

睪丸固定術（發音為“o-kee-yo-pek-see”）是一種外科手術。它主要有兩個目的。一是將位於腹腔內的睪丸（如果位置不正確）經由手術移至陰囊內。二是矯正睪丸扭轉（即供應睪丸的血管發生扭轉），並將睪丸從陰囊內重新固定。

有時，醫生會在進行這項手術的同時，修復疝氣（如果存在），或在必要時植入睪丸假體。這項手術也稱為「睪丸固定術」。

哪些情況下需要進行這種手術？

正如我們之前討論的，睪丸固定術主要用於治療兩種疾病。讓我們更清楚地了解這兩種疾病。

做手術的最佳年齡是多少？

這取決於患者的病情。

• 對於隱睪：如果您的兒子的一側睪丸尚未下降，醫生通常會觀察約 6 個月，看看它是否會自行下降。若未自行下降，建議在 6 至 24 個月（2 年）內進行手術。在此期間進行手術可以降低未來不孕症和睪丸癌的風險。

• 睪丸扭轉：這種情況沒有年齡限制。這是一種緊急情況。疼痛開始後，您應該盡快前往醫院急診室（ETU） 。如果6小時內未進行手術且血液循環未恢復，睪丸可能會受損，甚至需要切除。因此，如果您出現這種疼痛，請不要耽擱片刻。

術前如何準備？

當您的孩子安排接受睪丸固定術時，醫生會給您所有必要的指導。嚴格遵守這些指導至關重要，可以最大程度地減少併發症。

• 手術前8小時內不要餵食任何固體食物。
• 手術前6小時停止餵食奶粉或牛奶。
• 手術前4小時停止哺乳。
• 手術前2小時停止飲用清澈液體，如水和果汁。
• 手術前一天和手術當天早上，清洗並保持孩子的腹部和腹股溝區域清潔。

如果您因睪丸扭轉而需要緊急手術，您將沒有時間進行這樣的準備。請務必告知醫師您當時正在服用的所有藥物。

手術過程中會發生什麼事？

這項手術由兒科專家團隊進行，包括兒科外科醫生或兒科泌尿科醫生、兒科麻醉師和兒科護理人員。

隱睪手術

1. 首先，給孩子全身麻醉。這意味著孩子在整個手術過程中都會處於深度睡眠狀態。他/她不會有任何感覺，也不會記得任何事。

2. 然後醫生在孩子的腹股溝或陰囊上做一個小切口。

3. 透過它，可以找到未降睪丸和與其相連的血管（精索）。

4. 檢查睪丸。如果睪丸健康狀況不佳，可能需要將其切除並植入人工睪丸（假體）。

5. 在陰囊內形成一個小空間（肉膜囊）來容納睪丸。

6. 然後，將睪丸慢慢拉入該空間，並用可吸收縫線固定。

7. 最後，將切口縫合，並塗上膠水或包紮。

睪丸扭轉手術

1. 外科醫生在陰囊上做一個切口。

2. 將扭曲的精索拉直，並檢查睪丸。

3. 如果睪丸健康（血液流動已恢復），則將其固定在囊內，以防止再次扭轉。

4. 如果睪丸不健康（例如血液循環長期受阻），則必須切除。必要時，可植入人工睪丸。

5. 用可吸收縫線縫合切口，並貼上石膏。

這個手術通常需要大約一個小時。

手術後會發生什麼事？

手術後，孩子將被送往恢復室。醫護人員將在那裡觀察孩子的情況約兩個小時。這通常是門診手術，這意味著您當天即可回家，無需住院。所以，如果一切順利，您就可以在當天回家。

這項手術有什麼好處？

• 健康益處：這項手術可以預防孩子將來不孕。此外，睪丸位置正確也便於孩子成年後進行睪丸癌的自我檢查。
• 降低受傷風險：睪丸位於腹股溝等位置時，較容易因安全帶或運動時緊身衣物的束縛而受傷。手術後，這種風險就會消失。
• 安全性：睪丸固定術是一種相對安全的手術，併發症較少。

這樣做有什麼風險嗎？

任何手術都存在一定的風險，但這些風險非常罕見。

• 麻醉不良反應
• 感染
• 傷口處血腫（血塊）
• 腫脹和瘀傷
• 疤痕

在極少數情況下，睪丸會在手術後回落（睪丸復位）。如果發生這種情況，則需要再次手術。

手術後如何在家中自我照護？

手術後幾天內，孩子可能會感到一些疼痛或不適。縫線大約兩週後會自行吸收。由於麻醉藥的作用，孩子術後幾天內可能會感到有些疲倦，昏昏欲睡，精神不振。第一天也可能會出現嘔吐。

照顧孩子時，請記住以下幾點：

• 疼痛控制：如果您的孩子感到疼痛，請諮詢醫生，並按照醫生的建議，給孩子服用對乙醯氨基酚（Panadol）或布洛芬（Bruffen）等止痛藥。
• 冰敷：用乾淨的布包裹冰袋，敷在傷口上 10-20 分鐘，每天四次，可以幫助減輕腫脹、瘀傷和疼痛。
• 食物：在最初的 24 小時內，給予清淡的流質食物，如水、湯、粥、優格和米飯。
• 活動限制：這一點非常重要。手術後至少兩週內，您的孩子應完全避免奔跑、跳躍、騎自行車或坐在搖搖馬等玩具上。這些活動可能會損傷縫合線。
• 保持傷口清潔：為防止感染，請盡可能保持傷口及其周圍區域的清潔。在接觸孩子的傷口之前，務必用肥皂和水洗手。請諮詢醫生關於給孩子洗澡的問題。

大多數孩子大約三到五天後就能重返學校或託兒所。

您想什麼時候再去看醫生？

醫生會要求您在手術後兩週左右復診。此外，如果您出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫生。

聽到孩子要動手術，任何人感到害怕都是正常的。但您可以放心，睪丸固定術是一個安全、快速且效果顯著的手術。如果您有任何疑問或擔憂，請務必與您的醫生坦誠溝通。