你的耳朵裡有液體流出來嗎？ （耳漏）－我們要注意這一點！

你是否注意到耳朵裡流出水狀、黃色的液體，或有時會流出濃稠的黏液狀物質？有些人稱之為「耳道分泌物」或「耳內積水」。幼兒常會出現這種情況。這沒什麼好擔心的，但了解一下也很重要。今天，我們就來談談這種情況，或是醫生所說的耳漏。

什麼是耳漏？簡單來說…

簡單來說，耳漏是指耳朵流出液體。這種情況通常發生在耳部感染導致耳膜破裂時，使中耳內的液體經由耳道流出。然而，耳漏還有其他原因，例如游泳耳（常見於經常游泳的人）、耳內異物或意外頭部受傷等。

耳漏一定是感染引起的嗎？

不，並非如此。耳漏的主要原因確實是感染。大多數情況下，是中耳炎（也稱為中耳炎）或外耳炎（也稱為外耳道炎） ，即耳膜和外耳道的發炎。然而，如前面所提到的，如果耳朵裡卡了異物，或者頭部受到嚴重外傷，也可能導致耳漏。因此，如果發現耳朵有液體流出，不要想當然地認為是感染，最好去看醫生，找出確切病因。

哪些人最容易受到耳漏的影響？

這種情況在幼兒中非常常見。原因是他們常常會患耳部感染。成人也可能患上這種疾病，但通常是由意外耳部損傷等原因引起的。

還有一點要注意的是，有些幼兒容易患耳部感染，所以醫生會在他們的耳朵裡放置一根細管（即「耳管」）。大約17%的耳管植入兒童（也就是每100個孩子中有17個）最終會出現耳內積水。如果您的孩子植入了耳管，醫生會建議您使用一些抗生素滴耳液來止住積液。如果滴耳液無法止住積液，醫生會再次檢查孩子並進行更多檢查。

如果兒童或成人因上述原因（外耳炎）或“游泳耳”導致耳內流液，可以使用特製的“耳塞”，在洗澡或游泳時塞入耳內。或者，也可以在棉球上塗抹少量凡士林，然後塞入耳道。這可以在一定程度上減少進入耳內的水量。

耳朵裡流出的液體有哪些種類？

從耳朵流出的液體主要有五種：

• 膿性：這是指流出的是膿液。通常呈黃色，可能比較黏稠。
• 漿液：指的是血液中富含蛋白質的液體（血清）。它可能略顯稀薄，顏色呈現淺黃色。
• 帶血：有時會混有血液。顏色可能是深紅色或淺紅色。
• 粘液性：這是一種類似粘液的濃稠液體。
• 清澈的：一種清澈、無色的液體，如水。

這樣，醫生就可以根據液體的性質來判斷病因。

耳漏有多常見？

耳漏其實是一種非常常見的症狀。有時它可能是由一些簡單的、非嚴重的疾病引起的，但有時它也可能是一種嚴重疾病的症狀。最常見的原因是耳部感染。

這種疾病有哪些症狀？

主要症狀是耳道流膿。這種流膿可能無味，也可能有異味。流膿的稠度可能較稀，呈水狀，也可能較濃稠。顏色方面，流膿可能呈現透明、黃色或綠色等不同顏色。

除了此主要症狀外，還可能出現其他幾種常見症狀：

• 耳痛
• 耳朵癢
• 耳朵裡聽到不同的聲音（醫生稱之為「耳鳴」）

然而，有些人可能會出現更嚴重的症狀。在這種情況下，必須立即就醫。這些症狀包括：

• 發燒
• 耳週皮膚發紅（這被稱為“紅斑”）
• 聽力損失
• 例如，顱骨神經出現問題，導致說話、吞嚥或視力困難。
• 感到頭暈（眩暈）

出現這些症狀的人可能近期曾遭受頭部損傷（頭部外傷）。

糖尿病患者或免疫系統受損者應格外注意這些症狀，因為他們發生併發症的風險較高。如果您出現上述任何嚴重症狀，請立即就醫。

為什麼會發生耳漏？其原因是什麼？

如前所述，耳漏的病因有很多。

常見原因：

• 耳膜破裂
• 中耳炎（這些可以是短期的「急性」疾病，也可以是長期的「慢性」疾病）
• 外耳感染，例如游泳耳，或耳道真菌酵母菌感染
• 耳朵裡卡了異物

較不常見但可能很嚴重的原因包括：

• 耳膜後皮膚異常增生（稱為膽脂瘤，這是一種稍微複雜的疾病）。
• 顱底骨折
• 耳道癌
• 嚴重的耳外感染（稱為「惡性（壞死性）外耳炎」。這是一種影響外耳道和顱骨的嚴重感染）。

耳漏會傳染嗎？

耳漏本身並不傳染。同樣，耳部感染通常也不會在人與人之間傳播。但是，如果您同時患有耳部感染和感冒，那麼當您咳嗽或打噴嚏時，就可能將感冒傳染給他人。

醫生如何診斷耳漏？

當你去看醫生時，他/她會先為你做檢查。這項檢查通常包括：

• 他們會檢查你的體溫和其他生命徵象。
• 醫生會仔細檢查您的耳道，看看是否有積水、感染或耳膜穿孔。
• 他們會觸摸你的耳朵、下巴和脖子周圍，看看是否有腫脹或其他異常情況。
• 也要檢查耳朵周圍的皮膚是否有發紅和腫脹（發炎）。

你們還做哪些測試？

大多數情況下，醫生可以透過上述身體檢查診斷耳漏。但是，有時可能需要進行其他檢查以確診或確定病因。

• 聽力測試（聽力測定）：這項測試可以檢驗你的聽力狀況和聽力範圍。
• CT掃描：這是一種影像學檢查。它可以檢查感染是否已擴散到中耳以外。
• MRI 掃描：如果您頭部受傷，MRI 可以檢測出您大腦周圍腦脊髓液 (CSF) 的任何洩漏。
• 顱神經檢查：如果您近期頭部受傷或出現視力、吞嚥或說話困難，醫生會檢查您的顱神經是否正常運作。
• 培養：從耳朵中取出少量液體樣本，送到實驗室進行檢測，看看其中是否生長有細菌或真菌。

這種情況該如何處理？

耳漏的治療取決於耳內流液的原因。例如，如果中耳感染了細菌，醫生會開口服抗生素。如果是外耳感染，醫生通常會開抗生素滴耳液。

如果耳膜破裂，通常會在幾週內自行癒合。但是，有些人需要手術來修補破損處，這種手術稱為鼓室成形術。

如果無法立即找到病因，您的醫師會將您轉診給專科醫師。經常耳部感染的人會被轉診至耳鼻喉科專家（耳鼻喉科醫生） 。如果懷疑病情是由頭部外傷引起的，您的醫師會將您轉診至神經外科醫師進行進一步檢查和治療。

耳漏可以預防嗎？

大多數情況下，我們很難控制耳漏的原因，因此無法完全預防。但是，對於經常出現「游泳耳」症狀的人來說，在洗澡和游泳時使用特殊的「耳塞」可以降低耳內流液的風險。

如果我出現耳漏怎麼辦？我需要擔心嗎？

大多數情況下，治療耳漏並不複雜。如果有感染，醫生會開立口服抗生素或抗生素滴耳液進行治療。

如果您或您的孩子經常出現耳部感染（慢性耳部感染），您的醫師可能會將您轉診至耳鼻喉科醫師進行進一步檢查。

但是，如果耳內流液是近期頭部受傷的後遺症，醫生會將您轉診至神經外科醫師處，以確定下一步的治療方案。這種情況屬於緊急情況，需要立即處理。

這種情況會持續多久？

耳漏可分為短期（急性）和長期（慢性）。持續時間取決於病因。

我應該什麼時候去看醫生？

如果耳道流膿持續超過三天，您務必就醫。此外，如果您出現耳痛、發燒、耳週發紅或頸部腫脹等症狀，也請立即就醫。耳漏可能由多種原因引起。有些原因並不嚴重，但有些則可能很嚴重。因此，儘早確診至關重要。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果你近期頭部受到外傷或損傷後，耳朵裡有液體流出，請立即撥打911或前往最近的急診室。此外，如果您出現吞嚥、說話或視力困難，也應立即就醫。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，最好問以下這些問題：

• 為什麼我的耳朵裡會流出液體？是什麼原因造成的？
• 我是不是得了耳部感染？如果是，是什麼類型的感染？
• 我該服用哪一種藥物？
• 我需要去看專科醫生嗎？
• 我還需要做更多檢查嗎？
• 我需要緊急治療嗎？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

耳漏是指耳朵流出分泌物。其原因多種多樣，最常見的是耳部感染或鼓膜穿孔。經過治療，通常幾天內即可痊癒。然而，有時耳漏也可能是其他嚴重健康問題的徵兆。

因此，一旦發現任何症狀，例如耳朵流液，最好的方法就是立即就醫，切勿掉以輕心。這樣才能得到正確的治療，盡快康復。不要驚慌，但也不要拖延！

耳漏、耳道分泌物、耳部感染、鼓膜破裂、游泳耳