你家寶寶的脖子是不是歪向一邊？我們來聊聊斜頸吧！

你有沒有註意到寶寶的頭歪向一邊，或是下巴轉向另一邊？有時，父母看到寶寶這樣會有些擔心。這是為什麼呢？這樣嚴重嗎？今天我們要討論的就是斜頸。很多媽媽都遇過這種狀況。那麼，讓我們一起來了解斜頸，不再為此感到害怕。

什麼是斜頸？

簡單來說，斜頸是指嬰兒頸部肌肉異常，導致頭部扭曲並向一側傾斜的一種疾病。看起來他們的脖子似乎以一種奇怪的方式扭曲著。他們的頭頂可能向一側傾斜，下巴可能向另一側傾斜。這種情況也稱為「歪脖子」。 「斜頸」一詞源自於拉丁文「tortus」（意為「扭曲的」）和「collum」（意為「脖子」），因此它的意思是「扭曲的脖子」 。

這其實是嬰幼兒常見的一種情況，通常無需擔心。斜頸主要有兩種類型：

1.先天性斜頸：這意味著這種疾病在出生時就存在。

2.後天性斜頸：這種情況可能發生在出生後，有時在嬰兒出生後的幾個月內，有時則較晚。

關於先天性斜頸的更多信息

這種斜頸稱為先天性斜頸，是嬰兒中最常見的斜頸類型。最棒的是，它通常不會給寶寶帶來任何疼痛。您可能在寶寶出生幾週後才會注意到它。只有當寶寶逐漸能夠控制頭部，也就是頸部肌肉變得更強壯時，您才會注意到這種情況。

我們也來了解後天性斜頸。

另一種類型是後天性斜頸，通常發生在嬰兒出生後的前四到六個月或之後。它可能突然出現，也可能逐漸發展。有時後天性斜頸是無害的，會自行消失。然而，有時它也可能預示著更嚴重的健康問題。因此，了解後天性斜頸非常重要。

斜頸有哪些症狀？

現在讓我們來看看嬰兒有斜頸可能出現的症狀。這些症狀在先天性斜頸中較為常見，但在後天性斜頸中，也可能出現其他症狀。

• 寶寶的頭偏向一邊，下巴轉向另一邊。這是主要症狀。
• 嬰兒轉動頭部和頸部有困難。視覺方面，這就像頸部的活動範圍受限一樣。例如，當你指向一個玩具時，它可以輕鬆地將脖子轉向一側，但不願意轉向另一側。
• 嬰兒的一邊肩膀似乎比另一邊高。
• 頸部肌肉感覺僵硬或緊繃。
• 有時頸部肌肉會出現腫脹。
• 嬰兒頸部肌肉中出現豌豆大小的小腫塊。這種情況並非每個嬰兒都會發生，但有些嬰兒可能會出現。
• 臉部特徵不對稱。

後天性斜頸可能伴隨其他症狀，例如：

• 如上所述，頭部傾斜和頸部轉動困難。
• 有時，這種情況會伴隨嚴重的頸部疼痛。嬰兒可能會頻繁哭鬧，並且煩躁不安。
• 頭部震顫。
• 頭痛（雖然這可能很難向幼兒解釋，但你可以從他們的行為中看出）。

為什麼會發生斜頸？其病因是什麼？

好了，現在你可能想知道為什麼這些小傢伙會這樣。我們來看看原因。原因因品種而異。

先天性斜頸的病因

先天性斜頸通常是由嬰兒頸部的一塊肌肉－胸鎖乳突肌（SCM）縮短所引起的。胸鎖乳突肌是位於頸部兩側的兩塊重要的肌肉，它們連接後腦勺的胸骨和鎖骨。想想看，這些肌肉幫助我們轉動脖子、彎曲脖子，以及將頭轉向一邊。因此，如果這兩塊肌肉中的一塊因某種原因縮短，脖子就會被拉向縮短的方向，頭部也會轉向另一側。

研究人員目前仍不確定為什麼有些嬰兒的這塊肌肉會縮短。但以下是他們認為可能的原因：

• 寶寶在子宮內的位置會影響這一點。由於子宮空間不足，寶寶可能會偏向一邊。
• 這可能是胸鎖乳突肌發育異常。
• 嬰兒的頸部肌肉可能會積血（血腫） ，就像一個小瘀傷，肌肉在癒合過程中可能會縮短。
• 這可能是由於嬰兒肌肉組織異常增厚（纖維化）所致。
• 這可能是由於一種名為克利佩爾-費爾症候群的罕見先天缺陷造成的，這種缺陷會導致嬰兒頸椎融合在一起。

後天性斜頸的病因

後天性斜頸通常是由以下原因引起的：孩子的喉嚨腫脹會導致上脊椎周圍的組織鬆弛，進而導致椎骨輕微移位，最終引起頸部肌肉痙攣和頭部向一側傾斜。

這種腫脹可能是由以下原因引起的：

• 例如，咽喉感染或扁桃體炎等感染。
• 即使是頸部受傷，哪怕只是輕微的意外。
• 有時可能找不到原因。

可能還有其他原因：

• 胃食道逆流（GERD）是指胃酸逆流到食道的一種疾病。這種情況也可能發生在嬰幼兒身上。
• 視力問題。如果您一隻眼睛視力不佳，您可能需要將頭轉向一側，以便用視力較好的眼睛看東西。
• 作為對某些藥物的反應。
• 因為有疤痕組織。
• 頸椎病，一種頸部關節炎（在成人中常見，在兒童中罕見）。
• Sandifer 症候群是一種罕見疾病，其特徵是頸部肌肉痙攣與胃食道逆流症同時發生。
• 格里塞爾氏症候群是另一種罕見疾病。這是頭部和頸部感染或耳鼻喉手術後發生的併發症。

醫生如何診斷斜頸？

如果您對寶寶的頸部有任何疑問，請不要驚慌，先帶寶寶去看兒科醫生或全科醫生。醫生會先為寶寶進行身體檢查，檢查寶寶頭部扭轉或傾斜的程度。他也會仔細觸摸寶寶的頸部，尋找腫脹或緊繃的肌肉，或是我之前提到的豌豆大小的腫塊。此外，醫生也會檢查寶寶頸部的活動範圍。

根據病情嚴重程度，或如果懷疑有其他病因，醫生可能會安排進一步檢查。例如：

• 頸部X光檢查。這可以檢查頸部骨骼是否有問題。
• 頭部和頸部的CT掃描（電腦斷層掃描） 。
• 頭部和頸部的磁振造影（MRI）掃描。這類掃描可以更清楚地顯示肌肉和軟組織的狀況。

斜頸如何治療？

好消息是，在大多數情況下，這種被稱為先天性斜頸的疾病是可以治療的。可以透過伸展運動和改變姿勢來治療。聽到這個消息，你會感到寬慰，對吧？

您的醫生或物理治療師會教您如何伸展寶寶的頸部肌肉。您只需輕輕地、反覆地將寶寶的頭轉向另一側，並使其向與傾斜側相反的肩膀傾斜即可。您應該每天進行幾次這種斜頸矯正練習。隨著時間的推移，您可以逐漸增加這些動作的力量。動作要輕柔而充滿愛意，就像捧花一樣。切勿用力過猛，以免造成疼痛。

說到姿勢變化：

• 哄寶寶睡覺（包括小睡和晚上睡覺）時，要將寶寶的頭轉向另一側，也就是傾斜的那一邊。但是，千萬不要讓寶寶趴睡，因為這會增加嬰兒猝死症候群（SIDS）的風險。一定要讓寶寶仰面朝上睡覺。
• 當寶寶醒著的時候，和他玩耍時，把玩具放在他可以把頭轉向另一邊的位置。例如，如果寶寶不喜歡把頭轉向右邊，你可以從左邊和他說話，並給他看玩具。
• 「俯臥時間」是指在寶寶清醒時將他們翻過來趴著。這有助於增強頸部肌肉力量。這對患有斜頸的寶寶也很重要。

如果這些方法都不奏效，你的醫師會將你轉介給專科醫生。

醫生可能會先建議物理治療。其他專科醫生包括：

• 復健科醫生：這些醫生專門從事物理醫學和復健（PM&R）。
• 兒科神經科醫師：這些醫師專門治療兒童的大腦、脊髓和神經疾病。
• 骨科醫生：這些醫生專門治療骨骼、關節和肌肉骨骼系統疾病。有時，如果經過 6-12 個月的運動後情況沒有改善，可能需要手術來延長嬰兒的胸鎖乳突肌。然而，這種情況非常罕見。

後天性斜頸的治療取決於潛在病因，旨在減輕症狀。治療方法可能包括：

• 如有感染，需使用抗生素。
• 注射肉毒桿菌毒素以放鬆緊張的頸部肌肉（這種情況也很少見）。
• 熱療。
• 按摩。
• 頸託或頸圈。
• 物理治療。

斜頸可以預防嗎？

目前尚無有效方法預防先天性斜頸。它是由胎兒在子宮內發生的某些因素所引起的。然而，早期治療可以防止胎兒病情惡化，並避免日後進行手術。

「應儘早開始斜頸矯正鍛煉，即在嬰兒出生後的幾個月內（通常是2-3個月內）。這樣做還可以預防長期併發症的發生。”

避免感染等導致後天性斜頸的因素，可以降低罹患這種斜頸的風險。

如果我的孩子有斜頸，我該做好哪些準備？

斜頸是嬰幼兒常見的疾病。通常只需伸展寶寶的頸部並改變姿勢即可治療。幾個月內，寶寶的病情應該會顯著改善。如果及早治療，即在出生後的前6個月內開始治療，超過90%的寶寶可以完全康復，並且不會出現任何長期問題。

斜頸可能出現哪些併發症？

如果嬰兒患有斜頸，且未適當治療，肌肉可能無法正常活動，導致臉部畸形/不對稱。這意味著一側臉部可能略微扁平，或者眼睛和耳朵可能略微錯位。

另一種可能出現的嚴重併發症是扁頭綜合徵，也稱為斜頭畸形。眾所周知，嬰兒的頭骨非常柔軟，容易變形。因此，當頭部一側長時間受到壓迫（例如，在床上或嬰兒床中）時，這種壓力會導致頭部一側變扁。這就是斜頸患童將頭偏向一側時發生的情況。

此外，如果不及時治療，可能會對嬰兒的運動發展產生輕微影響。

我應該什麼時候去看醫生？

如果寶寶的情況在一個月左右的時間裡，透過您在家中進行的頸部伸展運動和姿勢調整，仍然沒有改善，請務必再次就醫。醫生可以判斷是否需要進一步治療來糾正問題，或者是否應該將寶寶轉診給專科醫生。

而且，

• 如果寶寶的頸部疼痛似乎加劇了。
• 如果寶寶發燒了。
• 如果嬰兒拒絕進食或飲水。
• 如果出現其他新症狀。

遇到這種情況，最好盡快去看醫生。

讓我們來了解一下其他類型的斜頸。

我們已經討論嬰兒斜頸一段時間了，但斜頸也有一些類型會影響成人，有時甚至會影響年齡較大的兒童。

• 痙攣性斜頸：這是一種發生於成人的斜頸，也稱為頸肌張力失調。它是由頸部肌肉突然收緊（痙攣）引起的，導致頭部疼痛地向一側扭轉，頭部也可能不受控制地向前或向後傾斜。目前尚無根治方法，有時會以肉毒桿菌注射進行治療。

• 急性斜頸：這是一種突然發作的疾病。如果您早上醒來發現頸部僵硬，一側疼痛，那就是急性斜頸。這種僵硬會導致頸部向一側扭轉。它可能是由輕微的頸部扭傷或肌肉輕微刺激引起的。這種情況通常不需要治療。服用止痛藥和休息可以幫助緩解症狀。

你需要記住的最重要的事情（要點總結）

看到寶寶的頭歪向一邊，您可能會有些擔心。但請記住，斜頸是大多數嬰兒都會經歷的症狀，它並不疼痛。而且，通常可以透過頸部伸展運動和姿勢調整來緩解。

最重要的是，一旦發現寶寶出現這種情況，就應立即就醫並儘快開始治療。這樣，寶寶就能快速康復，避免留下任何後遺症。如果在家進行運動和其他治療後，寶寶的情況沒有出現預期的改善，請務必再次就醫。醫生會檢查寶寶是否需要進一步治療。您的關心和及時的行動是寶寶康復的最佳良藥！

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