你常常小便嗎？尿頻尿急？讓我們來聊聊膀胱過動症（OAB）。

你正準備出門……或正在處理一件重要的事情……突然間，你感到尿急。你甚至來不及跑去洗手間。有時，你甚至會在不知不覺中脫掉衣服。這些情況是否讓你感到非常不舒服和尷尬？所以今天我們要討論一個對你來說非常重要的主題：膀胱過動症，簡稱OAB 。雖然很多人不願提及此事，甚至感到尷尬，但它卻是一種非常常見的疾病。而且，它也有很多有效的治療方法。

究竟什麼是膀胱過動症（OAB）？

簡單來說，膀胱過動症不是一種疾病，而是一系列症狀的集合。其表現為膀胱過動。正常情況下，當膀胱充滿尿液時，大腦會發出訊號，告訴我們需要排尿。然而，對於膀胱過動症患者來說，即使膀胱沒有完全充滿尿液，膀胱肌肉也會突然開始收縮。這時就會出現無法控制的、強烈的尿意。

這些是膀胱過動症的主要症狀。

哪些人更容易患上這種疾病？

雖然任何年齡層的人都可能患有膀胱過動症（OAB），但這種情況最常見於 65 歲以上的人。女性患上這種疾病的時間也可能比男性稍早，可能在 45 歲左右開始出現症狀。

這種情況非常普遍，全世界有數百萬人患有此病。但許多人羞於啟齒，因此沒有尋求治療。這實在令人惋惜，因為這種情況其實可以透過治療得到很大程度的控制。

為什麼會發生這種情況？膀胱過動症的病因是什麼？

逼尿肌是膀胱壁上的一塊肌肉。膀胱過動症（OAB）是由某些影響這塊肌肉的疾病或損傷引起的。讓我們來看看主要病因。

• 腹部創傷：懷孕和分娩期間，尤其是在女性中，骨盆底肌肉可能會被拉伸和削弱。這些肌肉負責固定膀胱和其他器官。當這些肌肉變得虛弱時，膀胱可能會輕微下垂，影響其功能。
• 神經損傷：想想看，我們的膀胱和大腦是透過神經溝通的。如果大腦在錯誤的時間接收到錯誤的排尿訊號會發生什麼事？這就是這裡發生的情況。某些疾病和意外會損傷這些神經。例如：
• 骨盆腔或背部手術
• 脊髓疾病（椎間盤突出）
• 放射治療
• 帕金森氏症
• 多發性硬化症
• 中風
• 某些藥物、酒精和咖啡因：這些都會減緩神經系統活動，影響大腦接收到的訊號。利尿劑（增加排尿的藥物）和咖啡因（茶、咖啡）也會導致膀胱快速充盈，進而引起尿失禁。
• 感染：當發生泌尿道感染（UTI）等疾病時，會刺激膀胱中的神經，導致膀胱不必要地收縮。
• 體重增加：隨著體重增加，膀胱會承受額外的壓力。這種壓力也會使排尿更加困難。
• 停經後雌激素缺乏：女性停經後體內發生的荷爾蒙變化也可能導致膀胱過動症。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當你因為這些症狀去看醫生時，醫生會先認真傾聽你的描述。然後，他/她會輕輕地檢查你的骨盆和肛門周圍區域。他/她可能會問你一些問題，例如：

• 你有哪些症狀？
• 這些症狀持續多久了？
• 你家有人患有這種疾病嗎？
• 你正在服用哪些藥物？ （包括非處方藥）
• 你一天喝什麼飲料？什麼時候喝？
• 你的飲食習慣如何？

有時醫生可能會將你轉診給泌尿科醫師。

診斷測試

醫生可能會建議進行類似這樣的幾項檢查來確診。

• 尿液分析：這項檢查會檢查您的尿液中是否有感染、血球等。如果泌尿道感染等疾病導致您的膀胱過動症，這項檢查可以檢測出來。
• 尿液動力學檢查：這些檢查可以測量很多東西，例如排尿後膀胱內剩餘的尿量、尿液流出的速度以及膀胱充盈時的壓力。
• 超音波掃描：這是一種無痛掃描，可以產生膀胱及周圍器官的詳細影像。
• CT掃描：也可以產生膀胱的三維（3D）影像。
• 膀胱鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機的細長儀器（稱為膀胱鏡）經尿道插入膀胱，以檢查膀胱內部情況。檢查前會為您塗抹麻醉凝膠，所以您無需擔心。在極少數情況下，這項檢查可能需要全身麻醉。

有哪些治療方法？

好消息是，有許多治療方法可以幫助控制膀胱過動症，包括生活方式和行為改變、藥物和神經刺激治療。

1. 生活方式和行為的改變

在服用藥物之前，您可以自己做很多事情。這些都是治療的第一步。

記錄排尿日記。

醫生可能會要求您記錄幾天的排尿情況。這將有助於您了解病情何時惡化以及您的飲食情況。請記錄以下內容：

• 你在喝什麼？
• 你喝多少酒？
• 有哪些食物可以吃？
• 你多久小便一次？
• 如果有尿液排出，何時排出，排出量是多少？
• 你多久會感到需要緊急處理某件事？
• 你是否因咳嗽、打噴嚏或大笑而漏尿？

注意飲食。

某些食物和飲料會刺激膀胱，加重膀胱過動症（OAB）症狀。盡量減少或完全避免食用以下食物：

• 茶
• 咖啡
• 酒精
• 含咖啡因的軟性飲料
• 柑橘類水果和果汁（柳橙、橘子）
• 巧克力
• 西紅柿和含有西紅柿的食物
• 辛辣和酸性食物
• 含有人工甜味劑的食品（如無糖飲料、某些口香糖）

保持腸道功能良好

便秘會對膀胱帶來額外壓力，加重膀胱過動症（OAB）的症狀。所以，試試以下方法來保持腸道健康：

• 多吃富含纖維的食物（糙米、豆類、燕麥、豆科植物、蔬菜、水果）。
• 每天多喝2-4杯水。
• 經常運動。

體重控制和戒菸

減輕體重可以緩解膀胱壓力。此外，吸菸也會影響膀胱肌肉，因此戒菸也非常重要。

如何進行膀胱功能訓練？ （膀胱功能訓練）

這是一種非常重要且有效的方法。患有膀胱過動症（OAB）時，膀胱習慣在略微充盈時就排空。我們透過這種訓練，就是教會膀胱儲存更多尿液。簡單來說，就像是「重置」膀胱一樣。

怎麼做？

1.找出你目前的排尿規律：首先，檢視你的排尿日記，找出你通常多久排尿一次。假設你每小時去一次廁所。

2.逐步延長時間：接下來，即使感到尿意，也要盡量忍住幾分鐘。如果一開始一小時就能排尿，那就爭取一小時十五分鐘。

3.控制衝動：偶爾的衝動襲來時，深呼吸，然後慢慢吐氣。想像一個能讓你平靜下來的地方。等待衝動消退。然後像往常一樣去洗手間。

4.按計劃工作：當你能夠輕鬆地堅持新的作息時間（例如，1小時15分鐘）大約一週後，再增加15分鐘。逐漸增加時間，直到你可以憋尿2到4小時。

控制衝動的策略

• 停下你正在做的事情，如果可以的話，坐下。保持靜止。
• 快速收緊和放鬆骨盆底肌肉（就像凱格爾運動一樣）幾次。
• 放鬆身體其他部位。深呼吸。
• 試想抑制尿意是什麼感覺。
• 尿意過去後，像往常一樣慢慢去洗手間。不要驚慌。

醫療治療及其他方法

如果僅靠改變生活方式不足以控制病情，醫生可能會建議其他治療方法。

藥物

有些藥物可以幫助放鬆膀胱肌肉，控制不必要的收縮，使膀胱能夠儲存更多尿液。

• 抗膽鹼能藥物：如奧昔布寧（Ditropan®）、托特羅定（Detrol®）、索利那新（VESIcare®）等藥物。
• β-3腎上腺素能藥物：如米拉貝隆（Myrbetriq®）、維貝隆（Gemtesa®）等藥物。

這些藥物必須遵醫囑使用。

神經刺激

如果其他治療方法無效，還有一些治療方法，可以透過向控制膀胱的神經發送溫和的電訊號來恢復其功能。

• 骶神經刺激：一種透過在皮膚下植入小型裝置來刺激神經的方法。
• 經皮脛神經刺激：一種透過踝關節附近的神經提供刺激的方法。

肉毒桿菌注射

肉毒桿菌素（Botox®）是最受歡迎的類型。肉毒桿菌素透過膀胱鏡注射到膀胱壁內，放鬆膀胱肌肉。這種療法的效果大約持續6個月，因此需要重複注射。

如何緩解治療期間的不適感？

在等待治療生效期間，或者如果您無法控制偶爾的滲漏，您可能會感到不適和尷尬。但別擔心，有辦法解決。使用成人專用護墊或尿布（失禁用品）可以幫助您自信地恢復日常生活。

• 定期切換：小便後及時更換尿墊有助於防止異味和皮膚感染。
• 做好皮膚保護：在插入尿墊前，在皮膚上塗抹隔離霜可以幫助防止尿液造成的皮膚損傷。
• 穿寬鬆的深色衣服：這樣可以減少衛生棉的可見度。而且，即使衛生棉被弄濕了，深色衣服也能更好地掩蓋它。