你的乳頭有類似的變化嗎？讓我們來了解一下乳房佩吉特氏症吧！

你是否注意到乳頭上出現過一些細微的變化，例如搔癢或類似皮疹的症狀？這可能是正常的皮膚狀況，但如果你心中有所疑慮，就一定要重視起來。因為在極少數情況下，這些症狀可能是乳癌的首發徵兆。今天我們要討論的就是這種罕見但非常重要的疾病。

什麼是乳房佩吉特氏症？

簡單來說，乳腺佩吉特氏症是一種非常罕見的癌症，它發生在乳頭皮膚上。有時它也會影響乳頭周圍較深的皮膚，即乳暈。

這種情況有時可能僅限於乳頭，屬於乳癌早期（0期乳癌） ，稱為「乳管原位癌」（DCIS） 。或者，它也可能伴隨更嚴重的「侵襲性乳癌」 ，癌細胞會擴散到同側乳房的乳房導管。這種情況也稱為乳房佩吉特氏病。

這是因為乳頭上的皮膚看起來像濕疹，所以很多人一開始會誤以為只是普通的皮疹。症狀包括搔癢、脫皮、發紅、有時會疼痛，以及乳頭溢液。但請記住，並非所有出現這些症狀的人都患有佩吉特氏症。然而，如果您患有此病，這些症狀可能是潛在乳癌的早期徵兆。

誰能開發這項技術？

佩吉特氏症主要影響女性，但極少數情況下男性也會生病。平均診斷年齡約為57歲，但也曾在較年輕或更年長的人群中發現。佩吉特氏症佔所有乳癌的比例不到4% ，因此，正如您所想，這是一種相對罕見的疾病。

這種疾病的傳播速度/嚴重程度如何？

這主要取決於您是否患有導管癌，以及如果患有導管癌，它處於哪個階段。例如，如果癌細胞僅存在於乳房導管中，尚未擴散到周圍的乳房組織，我們稱之為乳管原位癌（DCIS） 。這被認為是0期。這種類型的癌症通常採用手術切除腫塊和乳頭，然後進行放射治療。

但是，如果這種「乳管癌」擴散到乳房導管以外，則稱為「浸潤性乳管癌」。或稱為「浸潤性乳管癌」 。這種癌症會隨著階段的進展而惡化。早期可以透過切除受累乳腺組織和腋窩淋巴結進行治療。然而，當這種「侵襲性乳癌」擴散到乳房以外，也就是進入晚期時，它會變得更具侵襲性，治療難度也會更大。

有哪些症狀？

這些症狀通常出現在乳頭和/或乳暈周圍較深的皮膚。大多數情況下，只有一側乳房受到影響，但在極少數情況下，雙側乳房都會受到影響。起初，這些症狀可能時有時無，但隨著時間的推移可能會加重。症狀可能包括：

• 乳頭搔癢，隨後可能導致發炎。
• 皮膚乾燥，皮膚脫皮（乳頭上或周圍）。
• 可能會出現皮疹。皮疹可能呈現紅色、隆起、結痂、疼痛或出血。
• 炎症和疼痛。
• 就像濕疹遇水後會結痂，然後滲出液體一樣。
• 乳頭流出血液或膿液。
• 扁平或內陷的乳頭。
• 乳房皮下可觸及腫塊。

重要提示：如果您出現其中一兩種症狀，請不要驚慌。但是，如果症狀持續或加重，您務必就醫。

原因是什麼？為什麼會發生這種情況？

事實上，科學家至今仍不清楚癌症的確切病因。但新的研究一直在進行，以期找到答案。我們目前已知的是，人體內的一些細胞會發生異常變化，導致不受控制的分裂和複製。現有研究表明，這些細胞變化可能始於我們的DNA（遺傳密碼） 。但我們尚不清楚這些變化發生的具體原因和時間。

科學家發現，癌症的發生往往存在一些「風險因子」 。他們認為這些因素可能在癌症的發生與發展中發揮作用。例如，如果長期接觸環境毒素，或經常吸菸或飲酒，罹患癌症的風險就會增加。然而，令人驚訝的是， 85%的乳癌患者並沒有任何已知的風險因素。

如何準確診斷這種疾病？

就診時，醫生可能會先嘗試用治療濕疹的相同方法治療您的病情。如果這種方法無效，或者醫生懷疑您患有乳房佩吉特病，則可能需要取乳房組織樣本並在顯微鏡下進行檢查。佩吉特細胞很容易透過這種方法識別。醫生很可能會進行穿刺活檢。這需要使用圓形切割工具（例如打孔器）切取一小塊圓形組織。

確診乳腺佩吉特病後，醫生會想確定您是否患有導管原位癌，如果是，癌細胞擴散到什麼程度。為此，醫生首先會透過影像學檢查來檢查您的乳房組織。例如，可能會進行乳房X光檢查或乳房超音波檢查。如果發現可疑區域，醫生可能會建議進行針吸活檢，取乳房組織樣本。

如何治療？

治療方法包括手術，有時還需要其他癌症療法。

外科手術

乳房中的任何癌症都需要透過手術切除。然而，切除多少組織取決於您的特定病情。如果您僅患有乳房佩吉特病，且沒有其他腫塊，則可以進行微創乳房保留手術。這意味著您的外科醫生會盡量只切除受影響組織。他/她會切除您的乳頭、乳暈周圍的深色皮膚以及少量周圍正常組織。

根據癌症擴散程度，您的外科醫生可能會建議您進行乳房切除術（切除整個乳房的手術） 。如果您願意，術後也可以進行乳房重建手術。

輔助治療

手術後，您很可能需要接受額外的輔助治療，以防止癌症復發。這些「輔助治療」可能包括：

• 放射療法：利用高能量射線摧毀癌細胞。
• 化學治療：使用藥物殺死癌細胞或阻止癌細胞生長。
• 荷爾蒙療法：荷爾蒙會促進某些乳癌的生長。這種療法可以阻斷這些荷爾蒙。
• 免疫療法：幫助自體免疫系統對抗癌症。

這種疾病可以徹底治癒嗎？

乳癌的存活幾率取決於確診時的癌症分期。如果您患有乳頭佩吉特氏症（僅限於乳房）或乳管原位癌（0期，尚未擴散到乳腺導管以外） ，預後非常好。大多數早期診斷和治療的患者都能完全康復。然而，一旦乳癌擴散，治癒的難度就會大大增加。

所以，即使是最細微的變化也需要注意，並且及時就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現乳房有任何變化，無論是皮膚上的變化還是皮下組織的變化，請務必去看醫生。大多數情況下，這可能並非癌症，但最好還是進行檢查。如果您在乳頭或乳暈周圍出現濕疹等症狀，並且嘗試自行治療後沒有效果，請務必預約醫生進行進一步檢查。

如果患有這種疾病，該如何照顧自己？

對你來說最好的事情就是盡快開始治療。但是，你也需要支持。至少，找一個你信任的人傾訴，陪你去赴約，或幫你做些家事。

帶上一份想問醫生的問題清單，並準備好把醫生的話記下來，或請別人幫你記下來。你們之後都可以一起回顧。

在這種時候，保持心理堅強也很重要。做一些讓自己感到舒適的事情，和家人朋友聊聊天，必要時尋求心理諮商。

乳房佩吉特氏症與其他「佩吉特」疾病之間是否有關聯？

這是很多人都會問的問題。詹姆斯·帕吉特爵士是19世紀末的英國外科醫生，他做出了許多醫學發現。有好幾種疾病以他的名字命名，但並非所有疾病都彼此相關。

例如， 「骨骼佩吉特氏症」是一種非癌性骨病，與乳房佩吉特氏症無關。

但，還有一種罕見的癌症叫做「乳房外佩吉特氏症」（EMPD），其性質與此有些類似。

乳腺佩吉特氏症以乳頭皮膚中存在獨特的癌細胞為特徵，這些癌細胞可在顯微鏡下觀察到。它們被稱為佩吉特細胞，因為佩吉特先生是第一個描述它們的。乳房外佩吉特氏症（EMPD）也存在這些佩吉特細胞。它也會出現類似的皮疹，但皮疹不在乳頭上，而是在生殖器上。儘管這兩種疾病相似，但它們是兩種不同的疾病，不會同時發生。

重點

好的，以下是我們今天討論的一些最重要的內容，希望能幫助你記住：

• 乳腺佩吉特氏症是乳頭乳管的早期癌症。有時，它可能伴隨著更晚期的乳癌。
• 您可能會注意到乳頭出現變化，例如結痂腫塊、皮膚脫落、滲出液體或傷口久治不癒。
• 越早發現並治療，復健效果越好。
• 大多數人都能完全康復，但可能需要手術切除。
• 如果您發現乳房，尤其是乳頭出現任何異常變化，最好不要浪費時間，及時就醫。

希望以上資訊對您有幫助。祝您身體健康！

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