你的脖子上長了腫塊嗎？我們來聊聊乳頭狀甲狀腺癌（PTC）吧！

您是否注意到頸部有小腫塊？或是醫生在檢查時是否有提到？有時，這種小腫塊可能是乳頭狀甲狀腺癌（PTC）的首發症狀。別擔心，我們會詳細而通俗地解釋一下。

什麼是乳頭狀甲狀腺癌（PTC）？甲狀腺是什麼？

簡而言之，乳頭狀甲狀腺癌（PTC）是一種發生在甲狀腺的癌症。它起源於甲狀腺的濾泡細胞。這些細胞會產生一種叫做甲狀腺球蛋白的蛋白質。最重要的是，PTC是最常見的甲狀腺癌類型。

現在我們來看看甲狀腺是什麼。想像一下，它位於你脖子前方的皮膚下，是一個蝴蝶形狀的小器官。那就是甲狀腺。它是我們內分泌系統的一部分。它的主要功能是產生和釋放激素，這些激素控制著我們身體的許多重要功能。

乳頭狀甲狀腺癌通常是一種生長非常緩慢的癌症。而且，它通常只發生在甲狀腺的一側（葉）。

PTC 有不同的子類型嗎？

是的，乳頭狀甲狀腺癌（PTC）有幾種亞型。其中，濾泡型最為常見，有時也被稱為「混合型乳頭狀-濾泡變異型」。其他亞型則較不常見，但它們的生長和擴散速度可能稍快。這些亞型包括：

• `列`
• 大且豪華的細胞
• `Insular`
• 瀰漫性硬化症

有時“PTC”也稱為“乳頭狀甲狀腺癌” 。

哪些人容易罹患乳頭狀甲狀腺癌？

實際上，任何人都可能患上乳頭狀甲狀腺癌（PTC）。然而，它最常見於中年人。此外，女性比男性更容易患上這種疾病。

乳頭狀甲狀腺癌在兒童中非常罕見。然而，它是兒童中最常見的甲狀腺癌類型。

這種「PTC」現像有多常見？

甲狀腺癌是一種相對常見的疾病。然而，正如我們之前提到的， 80%到85%的病例屬於乳頭狀甲狀腺癌（PTC）。這意味著，大約十個甲狀腺癌患者中，有八個患有這種類型。

「PTC」是一種嚴重的疾病嗎？

任何類型的癌症都很嚴重。它需要治療，並且可能擴散（轉移）到身體的其他部位。然而，與其他類型的甲狀腺癌相比，乳頭狀甲狀腺癌的預後非常好。

大多數情況下，乳頭狀甲狀腺癌（PTC）可以成功治療，而且極少導致死亡。因此，重要的是不要驚慌，並遵照醫囑。

PTC技術會先在哪些地區傳播？

如果乳頭狀甲狀腺癌發生擴散，最有可能先擴散到頸部淋巴結。這些淋巴結是豆狀的小結構，是我們身體淋巴系統和免疫系統的一部分。

PTC（點擊付費電視）的傳播範圍有多廣？

雖然乳頭狀甲狀腺癌生長緩慢，但它常常會擴散到頸部淋巴結。粗略地說，約30%的乳突狀甲狀腺癌患者在確診時已擴散到其他部位（轉移性乳突狀甲狀腺癌） 。

PTC有哪些症狀？

乳頭狀甲狀腺癌的主要症狀通常是甲狀腺內出現無痛結節。其他症狀也可能不存在。

然而，在極少數情況下，有些人可能會感到頸部、下巴或耳朵疼痛。如果腫塊增大到足以壓迫氣管或食道，可能導致呼吸或吞嚥困難。

重要提示：如果您發現頸部出現新的腫塊，即使不痛，也務必就醫。發現越早，治療效果越好。

PTC 的成因是什麼？

科學家們仍然不知道 PTC 的確切原因，但他們已經確定了一些會增加患病風險的因素，包括輻射暴露和某些遺傳疾病。

輻射暴露和“PTC”

過去曾接觸過大量電離輻射的人更容易罹患乳頭狀甲狀腺癌（PTC）。接觸這些輻射的途徑包括：

• 高劑量外照射治療用於治療頸部癌症或其他非癌性疾病，特別是在兒童時期。
• 核電廠事故造成的輻射暴露。例如，1986年切爾諾貝利核事故發生後，週邊地區的PTC患者人數從3倍增加到75倍。

遺傳疾病和“PTC”

與乳頭狀甲狀腺癌 (PTC) 相關的遺傳性疾病有幾種：

• 家族性腺瘤性息肉症（FAP/加德納氏症）：這是一種罕見的遺傳性疾病。它會導致患者的結腸和直腸內出現大量息肉，這些息肉可能會癌變。 FAP 患者在身體其他部位（包括甲狀腺）發生腫瘤的風險也會增加。此病是由 APC 基因的遺傳性突變引起的。
• 沃納氏症候群：這也是一種罕見疾病。它表現為異常快速老化（早衰症）。沃納氏症候群患者罹患癌症的風險增加，其中最常見的是甲狀腺癌。在沃納氏症候群患者中已發現超過80種不同的WRN基因突變。
• 卡尼綜合症1型：這種疾病也會增加多種腫瘤的風險，包括甲狀腺腫瘤。它通常是由PRKAR1A基因突變引起的。

但是，應該記住的是，只有 5% 的 PTC 患者與此類遺傳疾病有關。

如何識別“PTC”？

乳頭狀甲狀腺癌最常見的表現是甲狀腺腫塊。您可能自己摸到了，或者醫生可能在例行頸部檢查中發現。有時，腫塊是在進行其他疾病的掃描檢查時偶然發現的。

醫生可能會安排以下檢查來診斷乳頭狀甲狀腺癌：

• 影像學檢查：這些檢查可以幫助識別甲狀腺結節。例如，可以進行甲狀腺超音波檢查、 CT掃描和/或MRI掃描。
• 細針穿刺活檢（針吸活檢）：醫生通常會用一根非常細的針從您的甲狀腺結節中取出一小塊組織樣本（活檢）。病理學家會在顯微鏡下觀察組織，以確定是否存在癌細胞，如果存在，則確定是哪種類型的甲狀腺癌。

有時，醫生可能會建議您進行遺傳諮詢，以查看您是否患有導致 PTC 以及其他類型腫瘤的遺傳疾病。

PTC 如何治療？

乳頭狀甲狀腺癌的治療取決於腫瘤的大小以及癌症是否已擴散。

手術是治療乳頭狀甲狀腺癌的主要和最常見方法。根據腫瘤的大小和位置，外科醫生可能會切除部分甲狀腺（甲狀腺葉切除術）或整個甲狀腺（甲狀腺切除術）。如果癌症位於甲狀腺，外科醫生可能會在甲狀腺手術的同時切除受累的甲狀腺，也可能分兩次手術進行。

重要提示：如果您的整個甲狀腺被切除（甲狀腺全切除術），您將需要終生服用甲狀腺激素藥片。

PTC的其他治療方法包括：

• 放射性碘療法：甲狀腺細胞和乳頭狀甲狀腺癌（PTC）細胞會吸收礦物質碘（存在於某些食物中）。因此，醫生有時會使用放射性碘來破壞甲狀腺切除後殘留的正常甲狀腺組織以及可能殘留的癌變甲狀腺組織。
• 放射療法：輻射可以殺死癌細胞並阻止其生長。在體外放射療法中，機器會將高能量射線直接照射到腫瘤上。體內放射療法中，將放射性粒子植入腫瘤內部或周圍。
• 化療：化療藥物以靜脈注射（IV）或口服（oral）給藥，殺死癌細胞並阻止癌症生長。然而，只有一小部分甲狀腺癌患者需要接受化療。

PTC治療有哪些副作用和併發症？

甲狀腺切除術和放射性碘治療的一個潛在副作用是永久性甲狀腺功能減退。因此，如果您接受過其中一項或兩項治療，您將需要終身服用甲狀腺激素片。

甲狀腺手術過程中可能會出現以下幾種併發症：

• 感染。
• 意外切除或損傷副甲狀腺，副甲狀腺控制血液中的鈣含量。
• 喉返神經位於甲狀腺後方，受損會導致聲音沙啞、無力。

放射性碘治療可能產生的副作用：

• 噁心和嘔吐。
• 唾液腺炎－唾液腺腫脹。
• 暫時性甲狀腺毒症。
• 肺纖維化是一種導致肺組織瘢痕形成的疾病。
• 暫時性或永久性不孕。
• 白血病白血病、乳癌或膀胱癌的風險較小。

能否預防PTC？

許多患有甲狀腺癌的人並沒有特定的危險因子。因此，大多數乳頭狀甲狀腺癌病例無法預防。

接觸輻射，尤其是在兒童時期，是已知的乳頭狀甲狀腺癌（PTC）風險因子。因此，醫生不再對不太嚴重的疾病使用放射線治療。兒童也會透過X光和CT掃描等影像檢查接觸輻射，但劑量要低得多。目前尚不清楚這些檢查在多大程度上會增加PTC的風險。

如果您的家族中有甲狀腺癌患者，您可能需要進行遺傳諮詢。這將有助於確定您是否攜帶某種遺傳疾病，從而增加乳頭狀甲狀腺癌（PTC）的風險。如果確實攜帶，醫生可能會建議您進行預防性手術，在癌症發生之前切除甲狀腺。

乳頭狀甲狀腺癌的預後如何？

一般來說，乳頭狀甲狀腺癌（PTC）的預後非常好，尤其是對於40歲以下且腫瘤較小的患者。 PTC通常可以成功治療。即使癌細胞已擴散至頸部淋巴結，也很少致命。

可能降低康復速度的因素包括：

• 確診時年齡超過55歲。
• 腫瘤越來越大了。
• 癌症已擴散到身體其他部位。
• 患有罕見的、侵襲性強的「PTC」亞型（例如「高細胞變異型」、「瀰漫性硬化變異型」、「實性變異型」）。

你能在《PTC》中生存下來嗎？

乳頭狀甲狀腺癌的存活率非常高。超過90%的乳頭狀甲狀腺癌成年患者在治療後至少可以存活10到20年。

我應該什麼時候去看醫生諮詢「PTC」？

如果您被診斷出患有乳頭狀甲狀腺癌（PTC），您需要定期與醫療團隊會面，以監測治療進展。您還需要在五年內至少每 6 至 12 個月進行一次長期隨訪，以檢查是否復發。

如果您接受了甲狀腺切除術和/或放射性碘治療，您將需要終身服用甲狀腺激素片。醫生會終生監測您的甲狀腺激素水平，以確保您的藥物劑量適合您。

無論確診哪種癌症，都會令人震驚。不過，好消息是，乳頭狀甲狀腺癌的預後通常非常好。您的醫療團隊將與您共同製定最佳治療方案。

## 重要事項（要點總結）

好的，綜上所述，你需要記住以下幾點：

• 乳頭狀甲狀腺癌（PTC）是最常見的甲狀腺癌類型，預後也最好。
• 主要症狀是頸部出現無痛腫塊。如果發現類似情況，一定要去看醫生。
• 手術是主要治療方法。可能還需要進行放射性碘治療。
• 如果甲狀腺被完全切除，你將終生服用甲狀腺激素。
• 這種疾病發現得越早，治療效果就越好。因此，定期體檢和遵醫囑非常重要。
• 別怕。你並不孤單。有醫生、家人和朋友會幫助你。

希望這些資訊對您有所幫助。如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您健康！

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