我們是否應該了解肺線蟲病（肺吸蟲病），這種病可以透過食用生蟹和淡水蟹而感染？

你喜歡吃螃蟹和水蟹之類的食物嗎？尤其是在我們國家，螃蟹咖哩、蟹油和各種辛辣食物是不是讓你垂涎欲滴？同樣，有些人也喜歡吃生的或半生的醃蟹，以及用醋拌的蟹肉沙拉。但是，你知道嗎？有一種危險的寄生蟲可以透過這些美味的食物進入我們的身體，尤其會損害我們的肺部。這種寄生蟲引起的疾病叫做肺吸蟲病。今天我們就來詳細了解。

什麼是肺吸蟲病？簡單來說…

簡而言之，肺吸蟲病是由肺吸蟲屬（Paragonimus）的扁形蟲（也稱為吸蟲）引起的寄生蟲感染。食用生的、未煮熟的或醃製的螃蟹或小龍蝦都可能感染此病。

這種名為「肺吸蟲」的寄生蟲通常主要侵襲肺部。然而，有時這些蟲子也會轉移到皮膚（皮膚肺吸蟲病）或大腦（腦肺吸蟲病），並在那裡引起感染。此外，這種感染的症狀——例如咳血、胸痛和體重減輕——有時很容易與結核病或肺癌混淆。因此，準確診斷至關重要。

這種寄生蟲（肺吸蟲）最常見於哪些地區？

這些「肺吸蟲」分佈於世界許多地區。據報道，美洲和加拿大部分地區也有發現。然而，大多數肺吸蟲病病例報告來自亞洲、非洲和拉丁美洲的一些國家。因此，在我們所在的亞洲地區，了解這種疾病非常重要。

肺吸蟲病的症狀有哪些？

感染這種寄生蟲後，症狀可能在兩到八週內開始出現。您可能會先出現胃部不適或消化系統症狀，然後出現肺部症狀。

以下是一些常見症狀：

• 發燒。
• 胸痛。
• 疲倦，乏力。
• 咳嗽：起初可能是乾咳，然後會變得非常嚴重，產生鐵鏽色甚至帶血的痰。
• 無需努力就能減肥。
• 胃部不適（腹瀉）。
• 胃痛。
• 腹部皮膚下出現小腫塊。這些腫塊觸碰時會感到疼痛，甚至感覺它們似乎在向上移動，朝向胸部。

腦部受累的症狀（腦型肺吸蟲病）

如果這種「肺吸蟲」寄生蟲突然侵入你的神經系統，也就是你的大腦和脊髓，你可能會出現以下症狀：

• 癲癇發作。
• 頭痛。
• 視力問題，例如複視和視力模糊。
• 意識混亂，感覺意識受到干擾。
• 嘔吐。
• 頸部僵硬，彎曲困難。
• 肌肉無力。

如果出現這些症狀，必須立即就醫。

為什麼會發生這種肺吸蟲病？其病因是什麼？

正如我們之前提到的，這是由一種名為「並殖吸蟲」的寄生扁形蟲引起的。食用生蟹或未煮熟的螃蟹，尤其是淡水蟹，就可能感染這種寄生蟲。想想看，這些寄生蟲的幼蟲（也就是幼體）——也就是微小的「囊腫」——就存在於螃蟹的肉裡或體液中。

當你吃下這類食物時，幼蟲會從小腸內的囊腫中孵化出來。然後，這些幼蟲會穿過胃壁、橫膈膜（分隔胃和胸腔的膜），進入肺部。在那裡，它們逐漸生長發育，最終成為成蟲。

人體的免疫系統會清除肺部的這些寄生蟲，並在它們周圍形成堅硬的囊腫。這就像試圖困住敵人一樣。然而，這些囊腫有時會破裂，將血液、膿液和蟲卵釋放到肺部。這往往會導致繼發性細菌感染。

肺吸蟲病會人傳人嗎？

不，記住這一點。肺吸蟲病不會人傳人。正如我們之前提到的，只有食用含有寄生蟲的食物才會被感染。

這種疾病可能出現哪些併發症？

肺吸蟲病的併發症最常與肺部有關。其中包括：

• 肺炎
• 支氣管擴張－氣道擴張。
• 肺膿瘍－肺內膿液和壞死組織積聚。
• 胸膜積液－肺部周圍積聚液體。
• 膿胸－肺部周圍積聚膿液。

醫生如何診斷肺吸蟲病？

醫生會透過檢查體液或組織中是否有寄生蟲卵來診斷這種疾病。通常採用以下方法：

• 痰液檢查：採集肺部黏液樣本進行檢測。
• 糞便檢查：有時蟲卵會隨糞便排出。
• 檢查肺部周圍的液體（胸膜液）。
• 皮膚或其他組織樣本檢測：有時，如果皮膚上有腫塊，會取一小塊皮膚進行檢查。

您可能還需要接受一些特殊的影像學檢查，以觀察肺部和其他可能受影響的器官。根據您的症狀，您可能還需要進行血液檢查，以檢測是否有針對這種寄生蟲的抗體；如果您的大腦受到影響，則可能需要進行腦脊髓液檢查。

進行了哪些測試和方法？

醫生可能會使用以下檢查和程序：

• 血液檢查
• 胸部X光片
• CT掃描
• MRI掃描（MRI）
• 支氣管鏡檢查：這項檢查是將一根帶有小型攝影機的管子插入氣管，以觀察肺部內部情況，並在必要時採集樣本。
• 皮膚切片：如果發現皮膚腫塊，則取一小塊組織檢查。

這種情況該如何處理？

好消息是，肺吸蟲病是可以治療的！醫生會使用抗寄生蟲藥物來治療。最常用的藥物是吡喹酮或三氯苯達唑。

重要提示：務必嚴格依照醫囑服用此藥，並依照規定的療程服用。

如果您患有腦型肺吸蟲病（一種影響大腦的疾病），醫生可能會開一種稱為皮質類固醇的藥物，以減輕大腦和脊髓的發炎。在極少數情況下，您可能需要手術切除這些寄生蟲形成的囊腫。

肺吸蟲病可以完全治癒嗎？

是的，這種疾病是可以治癒的。日本的研究表明，吡喹酮這種藥物可以治癒86%到100%的肺吸蟲感染。所以，不用擔心，只要接受正確的治療，就能治癒。

如果你患有這種疾病，你應該做好哪些心理準備？

如果您患有肺吸蟲病，通常會接受短期（一般為一至三天）的抗寄生蟲藥物治療。然而，有時如果藥物未能徹底清除蟲體，您的症狀可能會復發。如果發生這種情況，您需要再次接受治療。

如果不治療，這種情況危險嗎？會致命嗎？

是的，如果不及時治療，約有5%的腦型肺吸蟲病患者（這種疾病會影響大腦）可能會死亡。因此，如果出現症狀，不宜拖延治療。

如何預防肺吸蟲病？

這是最重要的部分。為了避免這個問題，你應該避免食用可能攜帶「肺吸蟲」寄生蟲的螃蟹和貝類。記住，徹底煮熟食物是最好的防禦措施。

要特別注意以下食物：

• 生的或未煮熟的螃蟹。
• 醃蟹：如果調味不當，會有風險。
• 醃蟹：這種方法可能無法殺死寄生蟲。
• 「醉蟹」：指用酒精（如葡萄酒）醃製或浸泡過的螃蟹。不要以為酒精就能殺死寄生蟲。
• 蟹汁：有些地方會使用蟹汁。生吃蟹汁有毒。

簡單來說，如果你吃螃蟹和其他貝類，一定要把它們徹底煮熟，溫度要高於攝氏63度（145華氏度）。這樣這些寄生蟲就會死亡。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有肺吸蟲病症狀（我們之前提到的咳嗽、胸痛和發燒），請立即就醫。尤其如果您記得最近吃過未煮熟的螃蟹或貽貝，請務必告知醫生。症狀可能需要兩週到兩個月才會出現，所以別忘了吃一些您以前吃過的東西。

什麼情況下需要去急診治療中心（ETU） ？

如果您出現以下一種或多種嚴重症狀，請立即前往最近的急診室：

• 高燒（超過華氏103度/攝氏40度）。
• 劇烈胸痛。
• 如果你咳血。
• 如果你有癲癇發作。
• 如果您感到困惑或精神狀態改變。

這些可能是嚴重疾病的徵兆，所以不要拖延。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

去看醫生時，問這些問題可能會有所幫助：

• 我需要多久才能康復？
• 我該如何服用這種藥？ （服用時間，飯前還是飯後等等）
• 我該注意哪些嚴重症狀？ （即需要再次就醫的症狀）
• 我應該什麼時候再來拜訪您？ （後續跟進）

最後，請記住以下幾點（要點總結）

肺吸蟲病是一種寄生蟲疾病，可透過食用未煮熟的螃蟹和淡水螯蝦感染。它最常侵襲肺部，但有時也會影響大腦和皮膚。

最棒的是，預防這種情況非常容易。吃螃蟹和貽貝之類的海鮮時，最重要的是徹底煮熟。避免食用生的、未煮熟的或只用醋調味不足的。

如果你懷疑自己出現了這種疾病的症狀，不要害怕，盡快去看醫生。這種疾病有很好的治療方法，如果治療得當，是可以完全治癒的。因此，注意飲食，保持健康非常重要。明白嗎？

肺吸蟲病、肺線蟲病、生螃蟹、淡水螃蟹、寄生蟲感染、咳血、胸痛