當您的糖尿病孩子生病時，如何控制您的血糖？ （糖尿病）讓我們來探討一下！

如果您的孩子患有糖尿病，即使是輕微的感冒或發燒也會給您帶來很大的負擔，對嗎？與普通疾病不同，糖尿病兒童生病時，血糖值可能會突然波動。但別擔心！只要稍加規劃並聽取醫生的建議，您一定能很好地應對這些生病的日子。讓我們來看看一些細節。

兒童生病時，體內的血糖值會發生什麼樣的變化？

孩子生病時，身體會承受很大的壓力。對於患有糖尿病的兒童來說，這種壓力會導致血糖水平出現難以預測的波動。有時血糖會升高，有時又會降低。

為什麼血糖會這樣升高？ （高血糖症）

當孩子生病時，為了應對壓力，身體會產生更多被稱為「壓力荷爾蒙」的荷爾蒙。這些激素會導致血糖水平升高。此外，此時孩子注射的胰島素可能無法正常發揮作用。更準確地說，是胰島素敏感性降低。因此，孩子可能需要比平常更多的胰島素。即使是輕微的發燒或感冒也可能導致這種情況，所以您需要密切注意高血糖（高血糖）。

那麼，血糖值會下降嗎？ （低血糖症）

是的，絕對是如此。有些疾病會導致孩子食慾不振、胃痛、噁心和嘔吐。這會導致孩子吃得少，甚至拒食。因此，如果注射胰島素的孩子食量不如平常，他們的血糖值可能會突然下降（「低血糖」）。此時，孩子所需的胰島素劑量就會比平常少。

想像一下，你的孩子肚子疼，嘔吐，而且什麼都不肯吃。如果你給他注射當天所需的胰島素劑量，由於缺乏食物，他的血糖水平可能會過低，這可能會很危險。

我們如何在孩子生病前做好準備？

俗話說「未雨綢繆是最好的良藥」。這句話對糖尿病患童生病時也至關重要。做好準備能讓你從容應對。

• 了解孩子的糖尿病照護計畫：醫生在為您的孩子治療糖尿病時，可能會給您一份「糖尿病照護計畫」。其中包含在孩子生病期間的具體護理指導，例如如何調整胰島素劑量以及如何檢測酮體。請務必仔細閱讀並理解該計劃。
• 備一些額外的血糖和酮體試紙：在生病期間，你需要更頻繁地檢測血糖和酮體水平。所以，家裡最好備一些試紙，以免用完。不必等到最後一刻才匆忙檢測。
• 廚房裡要準備好這些東西：
• 無糖液體：孩子生病時，預防脫水非常重要。要準備充足的液體，例如水、雞湯（不放油）、蔬菜湯、不加糖的茶和不加糖的汽水。
• 如果血糖下降，可以喝含糖飲料：準備好普通汽水（含糖）和果汁（鮮榨更好），以便在血糖下降時快速飲用。
• 特殊飲品：有時醫生可能會建議您飲用運動飲料，例如Pedialyte或佳得樂。這些飲料也能為身體提供必要的電解質。
• 清淡易消化的食物：準備一些清淡易消化的食物，如餅乾、麵包、優格和粥。
• 將體溫計放在觸手可及的地方：這對於定期測量孩子的體溫至關重要。

孩子生病時我該怎麼辦？

當孩子生病時，您首先也是最重要的指導原則是孩子的​​糖尿病照護計畫。請嚴格按照醫生的指示去做。此外，以下一些建議也會對您有所幫助：

• 請經常監測血糖值：您可能需要比平常更頻繁地監測，例如每 2-3 小時監測一次。請遵醫囑。
• 不要停止注射胰島素：這一點非常重要！即使孩子不進食，血糖值仍然會升高，因此需要胰島素。但是，劑量可能需要調整。或許需要增加劑量，或許需要減少劑量。請諮詢醫生並做出決定。醫生也可能建議對未每天注射胰島素的第二型糖尿病兒童使用胰島素。
• 檢查酮體：檢查孩子的尿液或血液中酮體含量。腹痛、噁心和嘔吐可能是簡單的胃部不適，但也可能是糖尿病酮酸中毒 (DKA) 這種危險疾病的徵兆。因此，檢查酮體非常重要。
• 鼓勵孩子多喝水：盡可能餵孩子（無糖），以防止脫水。最好少量多次地餵水。
• 給孩子用藥時要格外小心：有些非處方止咳感冒藥可能含有糖分。有些藥物也會影響血糖值。因此，在給孩子任何藥物之前，請先諮詢藥劑師或醫生。這種藥對糖尿病有影響嗎？它含有糖分嗎？
• 務必記錄所有資訊：這一點非常重要。請將孩子的症狀（發燒、咳嗽、嘔吐等）、服用的藥物及其劑量、飲食、體重變化、發燒程度、血糖值、酮體水平以及所有相關資訊和時間都記錄在案。這些記錄對醫生治療非常有幫助。
• 幫助孩子充分休息：休息對生病時的身體至關重要。確保孩子睡得好、休息充分，而不是讓他們玩耍、跑步或跳躍。

什麼時候需要去看醫生？

雖然有時您可以在家中照顧孩子，但有時立即就醫至關重要。如果您發現以下任何症狀，請立即致電醫生或帶孩子去醫院：

• 如果孩子有食慾，卻不想吃東西或喝水。
• 如果持續嘔吐或腹瀉超過兩小時。
• 如果您的血糖值非常低（低血糖症），即使食用含糖食物也無法控制。

重要提示：如果孩子的血糖下降，請先嘗試一些家庭療法（例如，給孩子喝含糖飲料），然後再聯繫醫生或前往醫院。如果孩子的血糖沒有恢復正常，請撥打急診電話（斯里蘭卡為1990）或帶孩子前往最近的醫院。

• 如果您的血糖值持續偏高（高血糖症），並且儘管按照您的治療方案注射了胰島素，血糖值仍未下降。
• 如果您的尿液或血液中酮體含量中等或較高。
• 如果您認為您的孩子有「DKA（糖尿病酮酸中毒）」的症狀（例如，呼吸急促、呼吸有水果味、過度嗜睡、意識混亂）。

就算只有一絲疑慮，千萬不要猶豫，一定要諮詢醫生。這是最穩健的做法。

我們還需了解哪些內容？ （也包括一些預防措施）

就像在孩子生病時照顧他們很重要一樣，幫助他們保持盡可能健康的身體也很重要。

• 按時為您的孩子接種疫苗：請務必按時為您的孩子接種所有疫苗，特別是肺炎鏈球菌結合疫苗（PCV，用於預防肺炎）、年度流感疫苗以及符合條件的 COVID-19 疫苗。這些疫苗可以保護您的孩子免受多種疾病的侵害。
• 教導孩子經常洗手：預防細菌傳播的最佳方法就是正確洗手。確保孩子在飯前、上廁所後以及戶外玩耍後用肥皂和水洗手。
• 遠離病人：感冒和流感等疾病傳播速度非常快。因此，請避免帶孩子去病人多的地方。

我們需要記住的要點（核心訊息）

的確，當患有糖尿病的孩子生病時，你需要格外小心。但這並不意味著你無法控制。最重要的是不要驚慌，並提前做好準備。

• 請務必了解您孩子的糖尿病照護計劃和生病期間的規定。
• 定期檢查血糖和酮體水平。
• 切勿在未諮詢醫生的情況下停止注射胰島素。
• 給孩子多喝水。
• 如果您對任何事情有疑問，請立即諮詢您的醫生。

有了您的愛心、關懷和這份覺悟，您一定能妥善應對孩子的生病時光，幫助他們盡快康復。您並不孤單，您的醫療團隊隨時為您提供協助。

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