你的孩子是否總是重複做同樣的事情？或者他們是否患有強迫症？

你是否注意到你的孩子有時會反覆做同一件事，或不必要地反覆思考某些事情？這可能不正常。今天我們要討論的就是這種疾病，它叫做「強迫症」（Obsessive-Compulsive Disorder），簡稱「OCD」。聽到這個詞不要害怕，因為要意識到這一點是第一步。

什麼是「強迫症」？讓我們來詳細了解一下。

簡單來說，強迫症是一種兒童反覆出現不想要的、無法控制的、令人不安的想法（我們稱之為「強迫觀念」），以及由這些想法帶來的壓力和反覆做某些事情以緩解恐懼的衝動（我們稱之為「強迫行為」或「儀式行為」）的疾病。這就像一個惡性循環。孩子被這些想法困擾，但當他們無法阻止這些想法時，他們就覺得必須做些什麼來緩解壓力。

這種情況可能發生在幼兒身上，也可能發生在年齡稍長的孩子身上，也就是說，年齡較小的孩子也可能出現這種情況。如果您懷疑您的孩子可能患有強迫症，首先應該諮詢孩子的醫生或心理健康諮詢師。他們可以幫助您確定孩子是否患有強迫症，或者孩子的症狀是否由其他原因引起。

身為家長，你能觀察到哪些跡象？

患有強迫症的兒童的症狀可以分為兩大類：強迫觀念（令人不安的想法）和強迫行為（由這些想法引起的行為）。

這些令人不安的想法（「執念」）是什麼樣的？

這些想法總是縈繞在孩子的腦海中，即使他們覺得不應該，也無法停止思考。孩子不想考慮這些事情，卻無法控制自己的想法。身為家長，您可能會認為這是孩子過度恐懼和焦慮的表現。患有強迫症的兒童可能會對下列事物異常焦慮或恐懼：

• 過度害怕細菌、污垢、疾病和意外：例如，他們害怕即使看到一小塊污垢也會導致嚴重的疾病。
• 總是擔心某人生病、發生意外或死亡：總是認為親人會遭遇不幸。
• 感覺有些東西擺放得不合時宜，順序不對：即使桌上的書擺放得有點不協調，仍然會覺得不對勁。
• 害怕壞想法真的會發生：人們非常害怕腦海中浮現的壞想法真的會發生。
• 感覺事情不對勁，不一樣，不夠「對」 ：穿兩隻襪子時，兩隻襪子上的兩條條紋必須在同一水平線上，否則感覺不對勁。

這些「強迫行為」/「儀式」是什麼？

這些只是其中一些令人不安的想法。孩子會做一些事情來緩解恐懼，減少壞事發生的擔憂。孩子認為透過這些“儀式”，他們可以阻止那些不好的想法，消除恐懼。更準確地說，他們認為自己可以阻止壞事的發生。

作為家長，你可能會看到以下情況：

• 有一些奇怪的觸摸、敲擊和腳步聲：例如，穿過一扇門時，要敲門把手三次。
• 總是以相同的方式擺放物品：總是試著以相同的順序、相同的方式放置玩具。
• 字詞、句子片段、問題被重複提及：你一天會被問到好幾次同樣的問題。
• 我總是感到猶豫不決，很難做出決定：即使是最小的事情，我也會花幾個小時去思考。
• 他們過度清潔：他們長時間搓洗雙手，一天洗好幾次澡。
• 穿衣服、洗澡、吃飯或做家事花費太多時間：即使是日常瑣事也會佔用不必要的時間。

想想看，有時候孩子甚至會把父母也拉進這些「儀式」裡。起初，你可能根本意識不到這是某種「儀式」。例如，孩子可能會一遍又一遍地問你同樣的問題，試圖透過說「媽媽/爸爸，一切都好嗎？」來獲得安慰。或者，孩子可能會強迫你重複某句話的次數，或是強迫你以某種特定的方式去做。

還要記住的是，患有強迫症的兒童可能只有強迫觀念、只有強迫行為，或兩者兼具。

孩子對這種情況有何感受？

事實上，強迫症的症狀對兒童來說非常痛苦且難以忍受。雖然這些儀式行為最初可能帶來一些緩解，但它們會逐漸加劇而不是減少。這會佔用大量的時間和精力，導致孩子沒有時間去做自己喜歡的事情，例如學習或與朋友玩耍。

強迫症的想法、感受和行為會使孩子陷入痛苦的循環。這使他們難以集中精力學習，難以與朋友玩耍，難以睡個好覺，也難以放鬆身心。

你可以看到這樣的寶寶：

• 總是憂心忡忡，提心吊膽。
• 容易生氣、煩躁、易怒。
• 他看起來很悲傷、疲憊、精疲力竭。
• 如果你做不到那個“（儀式）”，你會非常沮喪和擔憂。
• 我總是問父母：「一切都好嗎？」並希望得到他們的保證。

有些孩子不會告訴父母這些想法、恐懼和行為。他們為此感到羞恥和困惑，所以選擇隱瞞。有時，他們甚至會試圖隱藏自己的儀式行為。等到父母意識到時，孩子可能已經長期遭受強迫症的困擾。因此，了解孩子行為和情緒的改變非常重要。

那麼，治療強迫症的方法有哪些呢？

好消息是，強迫症是可以治療的。

治療強迫症最主要、最有效的方法是認知行為治療（CBT）。這種療法由受過訓練的諮商師、精神科醫生或心理學家提供。

在這種療法中，孩子會學習控制焦慮和安撫情緒的方法。同時，他們也會逐步學會面對恐懼，並學會與恐懼共存，而不需要進行那些儀式性的因應行為。這被稱為暴露療法和反應預防療法（ERP），它是認知行為療法（CBT）的一部分。

除了心理治療，醫生也會建議一些患有強迫症的兒童服藥。並非所有兒童都需要藥物，只有真正需要的兒童才需要。兒童服用藥物的主要類型是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）。您可能聽過以下藥物：Zoloft®、Prozac® 和 Luvox® 都屬於此類。這些藥物透過平衡大腦中某些化學物質（神經傳導物質）的活性來發揮作用。

為了使治療成功，父母一方陪同孩子參加治療非常重要。這樣，您也能學習如何處理孩子的強迫症症狀，如何將治療中學到的方法運用在孩子身上，以及如何在日常生活中支持孩子。

我該如何幫助我的孩子？

如果您懷疑您的孩子患有強迫症，您可以做很多有益的事情。

和孩子談談。

用支持和愛的方式與孩子談談你所看到的事。認真傾聽孩子的敘述。試著理解孩子，不要批評他們。例如，你可以問：“孩子，我看到你很努力地確保你的襪子一模一樣。我知道你壓力很大，想把它們做得完美無缺。那時候你感覺怎麼樣？”

告訴孩子，這種擔憂和行為可能是由一種叫做「強迫症」的疾病引起的。告訴孩子，他們可以去看醫生，找出到底是什麼病，這種病是可以治療的，而且你會一直幫助他們。

去看專科醫生。

預約兒童精神科醫生或心理學家。您的家庭醫生可以推薦合適的醫生。為了確定您的孩子是否患有強迫症，醫生會與您和您的孩子交談，詢問孩子的症狀，並檢查是否有強迫症的跡象。如果確診為強迫症，醫生會向您解釋治療方案。這沒什麼好羞恥的，這只是孩子需要幫助的跡象。

積極參與孩子的治療

治療的一部分是指導您作為家長如何應對孩子的強迫症症狀。學習所有您可以提供幫助的方法。學習如何在不被孩子的儀式行為所束縛的情況下支持他們的成長。與您的治療師合作，共同幫助您的孩子。

要有耐心。

克服強迫症並非一朝一夕之功，而是一個循序漸進的過程。期間會有好日子，也會有難熬的日子。你需要參加多次治療，務必確保每次都到場。幫助孩子在家練習治療師教的內容。即使是最小的努力也要稱讚孩子。例如，你可以說：「你今天真的很努力，做到了這一點，我為你感到驕傲。」要時時提醒孩子，強迫症不是他們的錯。

尋求協助，也要幫助他人。

有許多資源和支持機構可以幫助患有強迫症的家庭。例如，國際強迫症基金會等網站提供線上資訊。知道自己並不孤單也能幫助你更好地應對。與其他家長分享成功經驗可以為你帶來希望和信心。

那麼，在我們討論的內容中，最需要記住的是什麼呢？

好的，以下是我們討論過的一些需要記住的事項：

• 強迫症（OCD）是一種可治療的精神健康疾病，兒童也可能患上此病。其特徵是反覆出現不想要的、侵入性的想法（強迫觀念）以及為了控制這些想法而進行的重複性行為（強迫行為/儀式）。
• 這不是孩子的錯，也不是你身為父母的錯。這種事可能發生在任何人身上。
• 早期發現並進行適當治療（認知行為療法，必要時可服用藥物）可以減輕孩子的痛苦，使孩子的生活恢復正常。
• 父母的愛、理解、支持，尤其是耐心，對孩子在這段旅程中至關重要。
• 如果你對孩子的健康哪怕有一點點疑慮，都不要害羞，不要害怕，也不要拖延，盡快尋求醫療建議。這是你能為孩子做的最好的事。

記住，你並不孤單。只要掌握正確的知識並獲得支持，你就能成功應付這種情況。

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