你的皮膚上也有像這樣的紅色鱗狀斑塊嗎？我們來聊聊銀屑病吧？

我們有時會遇到各種各樣的皮膚問題，對吧？有些幾天就能好轉，有些則會持續較長時間，給我們帶來不少麻煩。今天我們要討論的就是一種持續時間較長的皮膚病，但如果護理得當，是可以控制的。你可能聽過這種病，或者你自己就患有這種病。

什麼是銀屑病？簡單來說…

簡單來說，乾癬是一種發生在皮膚上的慢性皮膚病（這就是「慢性」的含義，它不會突然好轉）。患者皮膚上會出現紅色、有時呈鱗狀的斑塊（我們稱之為「皮疹」）。試想一下，有些患者還會出現關節疼痛、關節腫脹、指甲的各種變化。

很多人害怕的一點是，這種疾病目前無法治癒。的確如此。但是，別怕！只要診斷和治療得當，大多數患者都能控制症狀，像其他人一樣過著正常、快樂的生活。所以，別擔心，對吧？

銀屑病有哪些症狀？我們如何識別它？

現在讓我們來看看乾癬患者（發音類似「Sora-a-sis」）會出現哪些症狀。這樣你也能理解了。

最主要的症狀是皮膚發紅、略微增厚，並出現凸起的斑點（醫學上稱為“斑塊” ）。這些斑點有時會發炎、劇烈搔癢或疼痛。可以想像，有些人甚至因為抓癢而徹夜難眠。通常，這些斑點表面會覆蓋著一層銀白色乾燥的鱗片。有人說它們看起來像魚鱗。

這些斑點可以出現在身體的任何部位，但最常見於幼兒：

• 臉部（尤其是額頭和臉頰等部位）
• 在頭骨上（也就是頭部皮膚上。這也可能使其看起來像鱗狀皮疹）。
• 皮膚相互接觸的部位（例如腋窩、手肘內側、膝蓋後側）
• 嬰兒尿布區

除了以上症狀外，可能還有其他症狀，看看這些症狀你是否似曾相識：

• 皮膚非常乾燥、皸裂，有時即使輕微脫皮也會導致出血。
• 可能會出現一些變化，例如指甲變厚、變色、出現小凹坑（稱為「點蝕」）以及指甲與皮膚分離。
• 有些人可能同時出現關節炎症狀，例如關節疼痛、晨僵和腫脹，以及乾癬。我們稱之為「銀屑病關節炎」。

銀屑病有不同的類型嗎？哪些類型在兒童中較常見？

是的，銀屑病也有不同的類型，也就是說，它有好幾種類型。並非每個人都患有同一種銀屑病。每種類型都有其自身的特徵。讓我們來談談幾種在幼兒中特別常見的類型。了解這些類型也有助於您選擇合適的治療方法。

斑塊狀乾癬

這是最常見的乾癬類型，成人和兒童均可患病。如前所述，其特徵是出現紅色、厚實的斑塊（鱗屑斑塊），表面覆蓋著銀白色鱗屑。這些斑塊最常出現在膝蓋、手肘、腰部和頭皮。它們可能非常搔癢、疼痛，有時還會破裂出血，令人十分困擾。

點滴狀乾癬

這種類型的皮疹通常出現在生病之後，尤其是咽喉感染（例如鏈球菌性咽喉炎）。它會導致全身出現細小的、紅色的、水滴狀的斑點，尤其是在胸部、背部、手臂和腿部。有時，這些斑點也可能出現在臉部、頭皮和耳朵上。這種皮疹常發生於兒童。

反向型乾癬

這裡指的是皮膚被擠壓和折疊的地方（例如腋下、臀溝、乳房下、腹股溝和生殖器周圍），導致出現光滑、發亮、發紅、輕微潰瘍且疼痛的斑塊。如前所述，由於這些區域較為濕潤，因此脫皮現象較少。但是，也可能出現發炎和疼痛。

臉部、頭皮和尿布區域的乾癬

銀屑病在這些部位的兒童中比較常見。雖然它出現在頭皮上時可能看起來像疥瘡，但兩者並不相同。尿布區域的乾癬有時會在孩子學會如廁並停止使用尿布後有所改善。

為什麼會罹患銀屑病？其病因是什麼？

許多人都會問：「我為什麼會得這種病？」或「我的孩子怎麼會得這種病？」事實上，銀屑病的具體病因至今仍未完全明確。然而，醫學專家確實掌握了一些相關資訊。

關鍵在於，我們身體的免疫系統——也就是對抗疾病的機制——參與其中。你可以把免疫系統想像成我們體內的士兵，它們通常會抵抗致病細菌。但在乾癬患者體內，這些「士兵」似乎出了點問題，它們開始攻擊我們自身的皮膚細胞。

簡單來說，免疫系統中的某些細胞過度活躍，並發出訊號促使皮膚細胞在幾天內快速生長出新的細胞。正常情況下，皮膚細胞的生長、死亡和脫落需要幾週時間。但在銀屑病中，這個過程在幾天內就發生了。新皮膚細胞的脫落速度跟不上舊細胞的生成速度。這時，這些新細胞就會堆積起來，在皮膚表面形成可見的斑塊，也就是鱗屑狀的斑塊。你明白這是怎麼回事嗎？

此外，一些基因已被發現與銀屑病有關。這意味著銀屑病可能具有遺傳性。約40%的乾癬患者有家族成員患有此病，例如他們的父母或兄弟姊妹。但並非所有攜帶致病基因的人都會生病，其他因素也扮演一定的角色。

銀屑病可發生於任何年齡的任何人，不分性別。最重要的是要記住，銀屑病不會透過接觸、近距離接觸、一起吃飯或共用衣物在人與人之間傳播！因此，沒有理由隔離或疏遠銀屑病患者。

這些「（銀屑病）急性發作」指的是什麼？

銀屑病症狀有時會完全消失，皮膚也會變得光滑無損。然而，症狀可能會突然復發，出現更多皮損、更嚴重的搔癢和發炎。這種症狀的突然加重被稱為「病情發作」或「爆發」 。病情發作會讓人非常痛苦。

現在讓我們來看看哪些因素會導致這些（乾癬）症狀惡化或加重。了解這些因素，我們就能盡量避免它們。

• 感染：尤其是咽喉感染（鏈球菌性咽喉炎）以及普通感冒和咳嗽。許多人反映，在這些疾病之後，銀屑病會復發。
• 某些藥物：例如，鋰（一種用於治療某些精神疾病的藥物）、β受體阻斷劑（一種用於治療高血壓的藥物）以及一些用於治療瘧疾的藥物。因此，如果您開始服用任何新藥，請務必告知您的醫生您患有銀屑病。
• 壓力：這是導致多種疾病的主要因素。銀屑病在考試、工作壓力和家庭問題期間都可能加重。
• 皮膚損傷：擦傷、割傷、燒傷或昆蟲叮咬有時會導致受傷部位出現新的乾癬斑塊。這被稱為科布納現象。
• 寒冷乾燥的天氣：冬季刮風時，皮膚容易乾燥，銀屑病可能會加重。
• 飲酒：已有明確證據表明，飲酒會加重銀屑病病情。
• 吸煙：吸煙是導致這種疾病風險增加的另一個主要因素。

醫生如何準確診斷乾癬？

如果您或您的孩子出現上述任何症狀，最好去看醫生。醫生通常會檢查皮膚、頭皮和指甲來診斷銀屑病。皮損的外觀、位置和鱗屑的性質可以幫助醫生判斷是否患有銀屑病。

此外，醫生還會問你幾個問題。例如：

• 你家還有其他人有這種皮膚病嗎？
• 如果是孩子，他/她最近有沒有生病，例如發燒或喉嚨痛？
• 你最近開始服用什麼新藥了嗎？
• 這些斑點存在多久了？它們癢嗎？痛嗎？諸如此類的問題。

大多數情況下，醫生可以透過這種方式檢查你並聽取你提供的細節來診斷銀屑病。

然而，在極少數情況下，也就是極少數情況下，如果皮損的外觀不太清晰，醫生可能會取一小塊皮膚樣本（非常小，不用擔心），送到實驗室進行顯微鏡檢查。這叫做皮膚切片檢查。這種「切片」可以讓醫生百分之百確定是「乾癬」還是其他有類似症狀的疾病（例如真菌感染、「濕疹」）。

銀屑病有哪些治療方法？

好的，現在我們來看看銀屑病有哪些治療方法。銀屑病通常由皮膚科醫生治療。他會根據您的病情決定最適合的治療方案。有時，如果您還伴隨關節問題（乾癬性關節炎），如前所述，風濕病學家（治療免疫系統相關疾病的醫生）也可以提供幫助。

治療方案有很多種。醫生會根據多種因素選擇治療方案，包括您患有的乾癬類型、皮損範圍、您的年齡和整體健康狀況。

治療方法主要分為三類：

1.局部治療：這通常是首先使用的治療方法。

• 保濕霜：有助於減少皮膚乾燥，控制搔癢和脫皮。
• 含有「皮質類固醇」的乳膏和軟膏：這些藥物可以減輕發炎、紅腫和細胞快速分裂。但必須遵醫囑使用，並僅在必要時使用。
• 維生素 D 類似物：它們也能控制皮膚細胞的生長。
• 鈣調磷酸酶抑制劑：可用於臉部和皮膚皺褶等敏感部位。
• 含有「水楊酸」或「煤焦油」的洗髮精和乳液：這些有助於去除頭皮上的鱗屑（銀屑病）。

2.光療法（`Light therapy` / `Phototherapy`）：

• 這包括將特定類型的紫外線（“UV光”）照射到皮膚上。可以在陽光下（需加以控制）進行，也可以在醫療中心使用專用設備進行。然而，對於某些兒童和成年人來說，陽光照射可能會加重他們的銀屑病病情。因此，這種治療必須在醫師的指導下進行。

3.口服或註射藥物（「全身性用藥」）：

• 這些藥物通常用於治療病情較重的乾癬患者，或無法透過其他治療方法控制病情的患者。這些藥物包括甲氨蝶呤、環孢素和阿維A酸等，以及被稱為生物製劑的新型注射藥物。這些藥物可能會引起副作用，因此醫生會在您服用期間密切監測您的病情。

醫生可能會先嘗試一種治療方法，如果效果不佳，再換另一種。或者，他們可能會建議合併治療（例如藥膏和光療）。並非每個人都能從同一種治療中獲得相同的效果。有時，找到適合自己的治療方法可能需要一段時間。此外，一種治療方法如果暫時有效，之後可能就無效了。因此，保持耐心並信任醫生非常重要。

家長可以如何幫助孩子？ （如果您的孩子患有銀屑病）

對某些孩子來說，銀屑病可能只是輕微的困擾，卻會對他們的日常生活造成很大影響。但對其他孩子來說，銀屑病可能是一種非常棘手的疾病，無論在身體上或心理上都會帶給他們很大的痛苦。因此，作為家長，您可以做很多事情。

為了幫助控制症狀並減少上述“病情復發”，建議您的孩子嘗試以下方法。您可以鼓勵他們：

• 教導他們勤洗手，遠離病人。這有助於預防可能導致病情復發的感染。
• 幫助孩子緩解壓力。有些方法，例如培養他們喜歡的嗜好、運動（跑步、跳躍、玩耍）、瑜珈和冥想，都能有所幫助。和他們交談，傾聽他們的心聲。
• 完全避免吸煙和飲酒（這對幼兒不好，而且對銀屑病也很有害）。
• 保持健康體重。幫助。請均衡飲食，減少含糖飲料和油膩食物的攝取。因為研究發現，超重者罹患銀屑病的症狀可能更嚴重。
• 請遵照醫師的建議，每天使用潤膚霜。最好在皮膚濕潤時塗抹，例如沐浴後。
• 教導他們注意避免刮傷或傷害皮膚的物品。

患有銀屑病的兒童和青少年可能會因為皮膚外觀而感到尷尬、難過、生氣或難為情。他們也可能害怕朋友嘲笑他們或讓他們感到被孤立。幫助您的孩子理解這是一種常見的疾病，很多人都會患上，這不是他們的錯，而且可以透過治療控制病情。幫助他們建立自信。

無論孩子的乾癬病情輕重，都應該和他們一起了解疾病。向醫生提問並取得相關資訊。如有需要，可諮詢心理治療師或加入由其他乾癬患者及其家人組成的互助小組。這將有助於他們明白自己並不孤單。

請諮詢您的醫生以獲取更多資訊。您也可以在諸如美國國家銀屑病基金會和TalkPsoriasis等信譽良好的網站上找到許多有價值的資訊。

那麼，我們今天要討論的內容中，最需要記住的是什麼呢？

好的，那麼讓我們再次提醒您我們在「（銀屑病）」中討論的一些需要記住的事情。

• 雖然銀屑病是一種慢性皮膚病，但它不具傳染性。這一點至關重要。
• 雖然其確切原因尚不清楚，但免疫系統功能和遺傳因素是主要因素。
• 如果診斷正確，並在專家的指導下進行治療，症狀可以得到很好的控制，患者可以過正常的生活。
• 治療方法可能因人而異。耐心等待並信任醫生非常重要。
• 找出並避免誘因可以減少病情發作。
• 照顧好心理健康也非常重要。

最後，你並不孤單！在斯里蘭卡乃至世界各地，有許多人都患有銀屑病。尋求專業的醫療建議，接受適當的治療，並保持堅強的意志。

如果您或您的孩子出現上述任何症狀，請務必諮詢皮膚科醫生。及早治療對控制病情至關重要。如有任何疑問，請隨時向醫生諮詢。

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