你的膝蓋常常打軟嗎？我們來聊聊髕骨不穩吧！

當你跑步、爬樓梯甚至走路時，是否感覺膝蓋突然“彎曲”，失去控制，然後摔倒在地？是否感覺髕骨（膝蓋骨）向一側「滑移」？很多人都有這種經驗。這就是我們今天要討論的內容：髕骨不穩，醫學術語為「髕骨不穩」。別擔心，這是一種非常常見的疾病。讓我們用簡單的語言來解釋。

髕骨不穩定究竟是什麼？

簡單來說，就是你的膝蓋骨（髕骨）在它應該在的位置前後移動。

把你的膝蓋骨想像成一列火車。在你的大腿骨（股骨）末端，有一條特別的軌道，也就是一條凹槽，供這列火車行駛。我們稱之為「滑車溝」。通常情況下，當你彎曲和伸直膝蓋時，這列火車（也就是滑車溝）會在滑車溝內規律地上下移動。

但對於患有「髕骨不穩」的人來說，髕骨無法在滑車溝內正常活動，而是會向外彈開。有時髕骨會完全脫位（完全脫位），有時則會稍微脫出一點，然後又自行復位（部分脫位或半脫位）。

我們一天到頭都在用膝蓋。站立、坐著、走路、跑步，所有活動都需要用到膝蓋。正因如此，這類問題更容易發生在膝蓋上。

這種疾病有哪些症狀？

當髕骨脫位時，膝蓋可能會失控。這意味著膝蓋會彎曲，無法支撐體重。有時，您可能無法伸直膝蓋或行走。

讓我們來看看一些可以識別這種疾病的主要症狀。

為什麼我的膝蓋會這樣無力地發軟？是什麼原因造成的？

造成這種情況主要有幾個原因。

• 滑車溝淺：有些人天生滑車溝較淺，這使得滑車骨更容易滑出。
• 韌帶鬆弛：膝蓋周圍的韌帶就像繩索一樣，將膝蓋連接在一起。有些人天生韌帶會比較鬆弛，我們稱他們為「雙關節型」。這類人也更容易扭傷膝蓋。
• 意外：在運動、跌倒或其他意外事故中，如果膝蓋骨受到重擊，可能會導致脫位。

哪些人更容易患上這種疾病？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高。

• 女性：女性更容易患上這種疾病，因為她們的韌帶通常比男性的韌帶略微鬆弛一些。
• 運動員：對於從事需要突然改變方向的運動的人來說，這種風險更高，例如足球、籃球、排球和啦啦隊。
• 某些疾病：某些導致結締組織鬆弛的疾病也會造成這個問題。例如：
• 腦性麻痺
• 唐氏症
• 埃勒斯-當洛斯綜合徵

如果不治療會發生什麼事？

反覆發生的髕骨不穩可引起以下併發症：

• 頻繁的膝跳反射。
• 膝關節功能受限（無法跑步或跳躍）。
• 慢性疼痛。
• 例如嚴重的膝關節炎等疾病。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

即使你的髕骨脫位後自行復位，也務必去看醫生。醫生首先會詢問你脫位的原因以及事發時你在做什麼。然後他會檢查你的膝蓋。

• 我們檢查膝蓋的外觀，看看是否有腫脹。
• 他們用手觸摸患處，檢查是否有疼痛感。
• 我們正在觀察你膝蓋彎曲和伸直的活動範圍。
• 或許你還可以試試看走路。

可能需要進行的檢查

像這樣的測試也可以用來準確確認病情。

• 膝關節X光檢查：檢查是否有脫位或其他骨折。
• MRI 掃描：檢查膝蓋內部韌帶是否受損，例如前十字韌帶撕裂和半月板撕裂，或是否有遊離的骨頭碎片。
• CT掃描：用於準確觀察膝關節的位置。

有哪些治療方法？

治療方法可分為兩大類：非手術治療和手術治療。

非手術治療

這些治療方法通常會先嘗試。

• 髕骨復位：如果您的髕骨脫位且無法復位，請立即就醫。醫生會小心地將其重設。這稱為「閉合復位」。復位過程可能會有些疼痛，因此醫生可能會給您服用止痛藥。
• 膝關節支架：用於固定膝蓋並防止髕骨移位。您需要佩戴數週。在此期間，您可能還需要使用拐杖。
• 止痛藥：醫生可能會建議使用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）等止痛藥來減輕腫脹和疼痛。
• 物理治療：這是最重要的。按照物理治療師的指導進行鍛煉，加強膝蓋周圍的肌肉，可以幫助保持膝關節的穩定性。

外科治療

如果您的膝蓋反覆發出彈響聲，或者物理治療沒有效果，醫生可能會建議您進行手術。大多數膝關節手術都是透過關節鏡進行的，這意味著只需在膝蓋上做幾個小切口，然後插入攝影機即可。這樣可以縮短恢復時間。術後完全康復通常需要 6 到 12 個月。

以下是一些主要的手術類型。

如何保護自己免受這種情況的影響？

膝蓋扭傷後，周圍的結締組織會受損。這種損傷會增加再次扭傷的可能性。

這些運動可以增強膝蓋周圍的肌肉力量。這些肌肉能夠幫助固定髕骨。騎自行車也是增強膝蓋力量的好方法。醫生可能會建議您在進行某些活動時佩戴護膝。

當你確實需要去看醫生的時候

如果您出現以下任何症狀，請務必去看醫生。

• 如果你無法彎曲或伸直膝蓋。
• 如果你無法站立或行走，無法用這條腿支撐體重。
• 如果您膝蓋疼痛劇烈或活動受限，以致無法進行日常活動。
• 如果膝蓋出現異常紅腫。

如果你的膝蓋骨感覺總是要脫位，千萬不要忽視。即使它脫位後又自行復位，最好還是去看醫生檢查一下。這樣可以預防長期問題。