你常背痛嗎？長時間站立或行走時會感到疼痛嗎？有時疼痛會放射到腿部嗎？背痛的原因有很多，但可能有一個你意想不到的原因。那就是背部的椎骨滑脫，也就是脊椎骨從正常位置滑落或輕微移位。醫學上，我們稱這種情況為脊椎滑脫症。雖然這個名稱聽起來可能有點陌生，但這卻是我們需要討論和了解的重要主題。
簡單來說，什麼是脊椎滑脫症？
把你的脊椎想像成一排磚塊，一塊疊著一塊。每一塊磚都叫做椎骨。我們的脊椎大約有33節椎骨。雖然它們彼此相連，但當我們行走、彎腰和活動身體時，它們可以輕微地移動。
現在，以脊椎滑脫為例，這排椎骨中的一塊「磚」（也就是一節椎骨）會比正常位置滑得更遠，從而壓迫下方的椎骨。這就像一排磚塊裡有一塊稍微凸出來一點。當它這樣滑移時，周圍的神經就會受到壓迫。這時就會出現背痛和放射至腿部的疼痛等症狀。
雖然這種疾病可以發生在脊椎的任何部位，但最常見於脊椎的下部，即腰椎。有時也可能發生於頸部（頸椎）和脊椎的上部（胸椎）。
椎骨滑脫或許會讓你感到害怕，但這並不代表你的整個脊椎都錯位了。這種情況通常是可以治療和控制的。
脊椎滑脫症主要有哪些類型？
根據發生機制的不同，脊椎滑脫症可分為幾種主要類型。讓我們來看看它們都有哪些類型。
| 脊椎滑脫症的類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 退化性脊椎滑脫症（老年型） | 這是最常見的類型。隨著年齡增長，椎骨間的椎間盤會逐漸磨損。椎間盤變薄後，椎骨之間的間隙增大，更容易發生椎體滑脫。 |
| 先天性脊椎滑脫症（一種出生缺陷） | 這種情況發生在胎兒在子宮內發育時脊椎未能正常形成。這會導致椎骨底部輕微錯位。症狀可能在出生早期出現，也可能在出生後很久才出現。 |
| 峽部脊椎滑脫症（由骨折引起） | 這種情況發生在連接兩節椎骨的椎弓根間部（一塊小骨片）斷裂時。這種斷裂會導致椎骨失去穩定性並發生滑脫。這種情況在運動員中很常見。 |
| 創傷性脊椎滑脫症（由事故引起） | 椎骨移位可能是由於脊椎受到過大外力造成的，例如意外或跌倒。 |
| 病理性脊椎滑脫（其他疾病引起） | 這種情況也可能是由骨骼脆弱的疾病引起的，例如骨質疏鬆症，或骨骼中形成的腫瘤。 |
| 術後脊椎滑脫（手術後） | 這種情況非常罕見，也可能是背部手術的副作用。 |
如何判斷自己是否患有這種疾病？有哪些症狀？
令人驚訝的是，有些人患有脊椎滑脫症，卻沒有任何症狀。一、如果椎間盤突出程度很小（輕度），可能不會對神經造成太大壓力，因此您可能感覺不到任何疼痛。
但是，如果出現症狀，可能表現如下：
- 腰痛：這是主要且最常見的症狀。
- 坐骨神經痛：這是一種沿著腿部放射的疼痛、麻木或灼熱感。它是由椎骨滑脫壓迫坐骨神經引起的。
- 背部僵硬：早上起床或久坐後感覺背部僵硬。
- 行走或站立困難：站立或行走超過幾分鐘後，疼痛似乎會加劇。
- 腳底麻木、無力或刺痛感。
疼痛部位可能因椎體滑脫的位置而異。有時疼痛可能會擴散到臀部或大腿。
為什麼椎骨會發生這種滑脫？有哪些風險因素？
讓我們來看看椎骨滑脫的原因以及哪些人最容易患上這種疾病。
主要原因：
- 老化：主要原因是隨著年齡增長，脊椎椎間盤的磨損。
- 有些人天生椎骨較薄：這使他們更容易發生骨折。
- 運動傷害：對於從事對背部施加很大壓力或拉力的運動的人來說，這種風險尤其高（例如體操、舉重、板球中的快速投球）。
- 兒童生長突增：這些情況可能是由於兒童和青少年在身高突然增長期間骨骼快速生長所造成的。
- 意外事故：因跌倒、車禍等原因造成的背部損傷。
哪些人風險較高？
- 適用於 50 歲以上的族群（尤其是退化性族群）。
- 對女性來說。
- 對於運動員（尤其是那些經常彎腰和跳躍的運動的運動員）。
- 對於有這種疾病或骨骼相關疾病家族史的人來說。
如何準確判斷這種情況？
如果您出現這些症狀，首先應該做的就是去看醫生。醫生會詢問您一些問題並檢查您的背部。
你應該告訴醫生疼痛是什麼時候開始的，哪些行為會加劇疼痛，以及在這些症狀出現之前你是否發生過任何事故。
之後，醫生會建議進行幾項檢查以確診病情：
- 背部 X 光檢查：這有助於確定椎骨是否滑脫以及滑脫的程度。
- CT掃描（電腦斷層掃描）檢查：這可以更清楚地展現骨骼的結構。
- 磁振造影 (MRI) 掃描：這可以最好地檢查椎骨之間的椎間盤和神經是否受損。
脊椎狹窄程度（等級）
拍完 X 光片後，醫生會根據你的脊椎彎曲程度將其分為不同的等級。
- 輕度（I級和II級）：這意味著滑脫程度較輕。大多數人屬於這種情況，通常不需要手術。
- 高級別（III級和IV級）：這意味著滑脫程度相當嚴重。在這種情況下，可能需要手術治療，尤其是在疼痛劇烈的情況下。
有哪些治療方法？
許多脊椎滑脫症患者可以透過非手術治療很好地控制症狀。
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 休息 | 暫時避免進行會對背部造成壓力的運動和劇烈體力活動，可以減輕脊椎的壓力。 |
| 止痛藥（藥物） | 您可以遵醫囑服用非類固醇抗發炎藥（例如布洛芬、雙氯芬酸）或撲熱息痛來減輕疼痛和腫脹。切勿在未諮詢醫生的情況下服用止痛藥。 |
| 皮質類固醇 | 這些是強效抗發炎藥物。可以口服，也可以直接在疼痛部位注射可的松。 |
| 物理治療 | 這是一項非常重要的治療。物理治療師會教你一些運動方法，以增強背部和腹部周圍的肌肉（核心肌群）。當這些肌肉強壯起來時，脊椎承受的壓力就會減輕，你就能更輕鬆地活動，而不會感到疼痛。 |
| 配戴背部支架 | 如果你的椎骨骨折，醫生可能會建議你戴上這樣的支架來保持脊椎穩定。 |
什麼情況下需要進行手術？
並非所有脊椎滑脫症患者都需要手術。特別是如果病情較輕，症狀不嚴重，您可能無需手術即可生活。
然而，在這些情況下，您的醫生可能會建議您考慮手術：
- 如果您患有高度脊椎滑脫症。
- 如果疼痛劇烈到無法站立或行走。
- 若症狀經其他治療（非手術治療）後仍未改善。
手術通常包括一種稱為脊椎融合術的手術。此手術會將滑脫的椎骨與其下方的椎骨融合在一起，形成一塊完整的骨頭。這樣可以增強該區域的強度和穩定性。您可能還需要接受一種稱為脊椎減壓術的手術，以減輕神經所受到的壓力。
患有這種疾病需要了解哪些資訊？
一旦確診為脊椎滑脫症，透過休息、藥物和物理治療等方法，您的症狀通常會在幾週或幾個月內有所改善。但請記住，這些治療方法僅旨在減輕疼痛並幫助您恢復正常功能，並不能將滑脫的椎骨復位。只有手術才能將滑脫的椎骨復位。
如果您是運動員，可能需要暫停運動，直到您能夠安全活動且無疼痛感。請務必在重新開始運動前諮詢醫生。
最重要的是避免進行會對背部造成過度壓力和過度彎曲脊椎的活動。您的醫生或物理治療師會向您解釋哪些活動適合您，哪些活動不適合您。
你想什麼時候去看醫生？
如果背痛持續數日以上，或疼痛劇烈到影響日常生活，請盡快就醫。病情越早診斷，治療和治癒就越容易。
何時應前往急診治療中心（ETU）：
- 如果您遭遇了意外事故，例如跌倒或車禍。
- 如果腿部失去知覺或無法控制排尿或排便，請立即前往醫院急診室（ETU）。這些都是非常嚴重的緊急狀況。
重點
- 脊椎滑脫是指脊椎中的椎骨（骨頭）從正常位置滑出。這可能是背痛和放射至腿部的疼痛（坐骨神經痛）的主要原因。
- 老化、運動傷害和某些先天性疾病都可能導致這種情況。
- 並非所有患有這種疾病的人都會出現症狀，也並非所有人都需要手術。
- 許多人可以透過休息、止痛藥和物理治療等簡單治療方法來控制症狀。
- 保持背部和腹部肌肉強壯，並維持健康的生活方式，有助於預防和控制這種疾病。
- 如果你的背痛持續超過幾天，不要忽視它，一定要去看醫生。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論