你的皮膚上是否出現疼痛的水泡？這會不會是天皰瘡？

你的皮膚上是否突然開始出現充滿液體的水皰，而且這些水皰很容易破裂？或是你的口腔內是否出現疼痛的潰瘍，導致進食或飲水困難？看到這種情況，任何人都會感到害怕，這是很正常的。今天我們要討論的是一種叫做「天皰瘡」的疾病，很多人可能沒聽過，但了解這種疾病非常重要，因為它會導致類似這樣的症狀。

簡單來說，什麼是天皰瘡？

天皰瘡是對一組疾病的統稱，這些疾病由於自體免疫系統功能失調，導致皮膚和黏膜出現水皰和疼痛性潰瘍。這被稱為自體免疫疾病。這意味著我們身體的防禦機制（抗體）錯誤地攻擊自身健康的皮膚細胞。這種攻擊會導致皮膚細胞彼此分離並充滿液體，從而形成水皰。

聽到“粘膜”這個詞，你可能想知道它是什麼。黏膜指的是覆蓋在我們口腔、鼻腔、眼睛、喉嚨和生殖器周圍的嬌嫩濕潤的薄膜。在天皰瘡中，水皰有時會在這些部位形成，而不是在皮膚上。

天皰瘡主要有哪些類型？

天皰瘡並非只有一種類型，而是根據水皰出現的位置和病因分為幾種主要類型。讓我們一起來看看它們都有哪些類型。

哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然天皰瘡可以影響任何年齡層的人，但最常見於40 至 60 歲的人。在世界某些地區，如中東、印度和巴西，天皰瘡也更為常見。

這不是一種很常見的疾病。在全球範圍內，每年每百萬人中只有大約一到五人被新確診患有這種疾病。因此，它被認為是一種罕見疾病。

具體有哪些症狀？我們如何識別風險狀況？

根據所患天皰瘡的類型，症狀可能略有不同，但也有一些常見症狀。

常見症狀

• 皮膚上出現充滿液體的水泡。
• 水皰周圍皮膚呈粉紅色或紅色。
• 水皰破裂後會形成痂皮。
• 傷口流出清澈液體或少量出血。
• 水皰周圍的皮膚非常嬌嫩，很容易脫落。
• 傷口部位疼痛搔癢。

這些可能是感染的跡象！ ——請立即就醫！

水皰破裂後，細菌更容易進入並引起感染。請注意以下跡象：

• 水皰內充滿黃色或白色膿液，或滲出膿液。
• 觸碰時灼痛感加劇。
• 傷口周圍皮膚腫脹或發紅加劇。
• 傷口上會形成黃色痂皮。
• 傷口仍在癒合。

如果您出現此類感染的症狀，應立即告知您的醫師。

在一些嚴重病例中，也可能出現發燒、疲勞和視力模糊等症狀。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

如果您出現這些症狀，首先應該去看皮膚科醫生。醫生會仔細檢查您的症狀，詢問您的具體情況，然後安排幾項檢查以確診。

1.皮膚切片：這需要在麻醉狀態下從水皰中取下一小塊皮膚組織，並在顯微鏡下檢查。透過觀察皮膚細胞的排列方式，可以確診疾病。

2.血液檢查：這項檢查是為了檢查你的血液中是否含有導致這種疾病的特定抗體。

醫生將根據這兩項檢查的結果來確定你是否患有天皰瘡，如果患有，是哪種類型的天皰瘡。

天皰瘡有哪些治療方法？

治療天皰瘡有兩個主要目標。一是阻止新水皰的形成，二是治癒現有的水皰和傷口，並預防感染。

治療過程通常分為三個階段：

• 控制階段：在此階段，會給予相對較高劑量的藥物，以控制新水皰的形成並開始癒合現有的水皰。
• 鞏固期：一旦水皰基本上得到控制，藥物劑量將維持在穩定水平。
• 維持期：一旦病情得到良好控制，長期服用極低劑量的藥物以防止水皰復發。

最常用的藥物

• 皮質類固醇：這是主要的治療方法。它們透過抑制身體的免疫系統來控制發炎和腫脹。可以口服、注射或外用。
• 免疫抑制藥物：除了類固醇外，還會使用這些藥物來進一步控制免疫系統的功能。
• 利妥昔單抗：這是一種新的治療方法，它靶向並摧毀導致這種疾病的稱為 B 細胞的免疫細胞。
• 抗生素：如果水皰感染了細菌，就用抗生素治療。

患病期間在家需要注意的事項

在接受治療期間，您可以在家中採取一些措施來緩解症狀。

• 如果口腔潰瘍：避免食用辛辣、酸澀和硬餅乾等堅硬食物。這些食物會加重潰瘍疼痛。食用湯、粥和優格等軟質食物。
• 傷口護理：保持傷口清潔，並按照醫生的指示塗抹合適的藥膏。
• 防曬：陽光照射會加重皮膚問題。因此，如果您要外出曬太陽，請使用防曬霜並穿著能遮蓋身體的衣物。
• 使用親膚產品：選擇無香料且適合敏感肌膚的肥皂和乳液。

開始治療後可能需要幾週或幾個月才能看到效果。請耐心等待並堅持治療。