你的肛門附近是否也出現了疼痛​​的腫塊？這可能是「肛周膿瘍」！

你是否曾經在肛門周圍（排便的地方）出現過劇烈疼痛、紅腫的腫塊？這種情況非常難受，疼痛甚至會讓你無法坐立或移動。大多數情況下，這可能是「肛周膿腫」。這個名字聽起來可能很嚴重，但我們用簡單易懂的方式來解釋。

什麼是肛周膿瘍？

簡單來說，它就是肛門（會陰部）內或周圍形成的充滿膿液的腫塊。它就像皮膚上的大水皰或癤子，但位置更敏感。

我們的直腸是消化系統的最後一部分，是一條大約兩英寸長的管道。它的內外側各有兩圈肌肉，我們稱之為「括約肌」。這些肌肉控制著糞便的排出。直腸內有許多非常精細的腺體，它們會分泌液體以保持直腸濕潤。如果其中一個腺體阻塞，就會受到細菌感染，膿液開始在體內積聚，從而形成疼痛的膿腫。

這種情況有時被稱為“肛門膿腫”或“肛門直腸膿腫”。雖然名稱各異，但它們指的都是同一件事。

哪些人更容易罹患這些疾病？哪些人風險較高？

這種被稱為「肛周膿瘍」的疾病在男性中最為常見，尤其多見於20至60歲的人。此外，患有某些疾病的人患此病的風險也更高。

讓我們來看看哪些人可能面臨更高的風險？

• 如果您患有發炎性腸道疾病（IBD）（例如克隆氏症或潰瘍性結腸炎），這些都是影響腸道的慢性發炎性疾病。
• 如果您患有`(糖尿病)`(糖尿病)。
• 如果您患有腸道內形成小囊腫的疾病，例如憩室炎，而這些小囊腫都會發生感染。
• 如果您患有削弱免疫系統的疾病，例如愛滋病毒/愛滋病。
• 某些性傳染感染（STI）也可能增加這種風險。

除此之外，還有其他幾個風險因素：

• 如果你是一位懷孕的母親。
• 如果你抽煙的話。
• 如果您正在服用潑尼松等類固醇藥物、癌症藥物或其他抑制免疫系統的藥物。
• 如果您經常腹瀉或便秘。
• 有時，由於某些物體插入肛門（例如，在性行為期間），也可能發生此類損傷和感染。

有哪些症狀？如何識別？

最常見的症狀是：肛門附近出現紅腫腫塊，觸碰時疼痛難忍，看起來像大膿包。有時疼痛會劇烈跳動，坐著、咳嗽或排便時疼痛會加劇。想想看，這種疼痛可能非常劇烈，甚至影響你的日常生活。

可能還會出現其他症狀：

• 肛門處流出膿性液體。
• 直腸或直腸周圍劇烈疼痛。
• 出現紅色、腫脹、疼痛的腫塊或腫脹物。
• 便秘或排便時疼痛。
• 肛門周圍皮膚出現發炎和搔癢等不適症狀。
• 有時糞便中會帶少量血液（直腸出血）。
• 下腹部疼痛。

由於膿腫內有感染，有些人可能會出現類似流感的症狀，如發燒、發冷和身體疼痛。

為什麼會形成這樣的膿瘍？其病因是什麼？

大多數情況下，肛周膿瘍形成的主要原因是先前提到的肛門內某個敏感腺體阻塞。當這些腺體阻塞時，糞便中的細菌或病菌就會滯留在腺體內，造成感染。這時膿液就會積聚，形成膿瘍。

可能還有其他原因：

• 肛裂感染。
• 肛門區域的任何損傷（例如，在肛交過程中）。
• 性傳染感染（STI）。
• 其他腸道疾病。
• 有時，肛門周圍皮膚上的表皮囊腫（通常是由於皮膚油脂腺阻塞而形成的腫瘤）感染也會導致類似的症狀。不過，這種情況比普通的肛周膿瘍疼痛程度稍輕，症狀也較少，例如沒有發燒。
• 化膿性汗腺炎是一種慢性皮膚病，會導致腋窩、腹股溝、肛門周圍和乳房下方的汗腺反覆出現疼痛的癤子和膿腫。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

如果你出現這些症狀，一定要去看醫生。醫生通常會給你做檢查。

這通常可以透過直腸檢查發現。醫生會戴上手套，塗抹潤滑劑，然後將手指伸入直腸檢查是否有異常。有時，醫生會使用一種叫做窺陰器的器械來觀察直腸內部。

如果膿瘍從體表可見，醫生通常無需任何器械即可識別。然而，有些膿瘍可能位於皮膚深層。

如果懷疑存在這種深部開口，醫生可能會進行一種稱為「直腸乙狀結腸鏡檢查」的檢查。在這項檢查中，醫生會將一根細管插入直腸。管子末端有小型攝影機和光源。此外，有時可能還需要進行「CT掃描」、「MRI」或「超音波檢查」等檢查，以確定開口的確切大小和位置。

這些檢查是為了確認這是否是「肛周膿腫」或其他嚴重疾病，例如直腸癌。

如何治療？

治療這種疾病的主要方法是切開膿瘍並引流膿液。這應該由醫生進行操作。

最重要的是：千萬不要自己去擠破或擠壓這種癤子！這樣做會傳播感染，使情況惡化。

很多人在排出膿液後都會感到疼痛大大緩解。

通常情況下，醫生可以在診間注射麻醉劑，用手術刀或針做一個小切口，將膿液取出。

但是，如果膿腫較大或位置很深，則可能需要在醫院進行全身麻醉下的手術。

有時，根據傷口的位置和嚴重程度，可能會在傷口處放置一根細管（導尿管）以排出部分膿液。大多數情況下，無需縫合，只需用藥和包紮即可。

手術後，醫生可能會建議您執行以下操作：

• 每天進行幾次「坐浴」。這意味著坐在裝滿溫水的浴缸裡，將肛門和生殖器區域浸入溫水中。這可以減輕疼痛和腫脹，並有助於傷口更快癒合。
• 如果患者免疫系統較弱，或需要控制感染，可以使用抗生素。
• 可以使用瀉藥或軟便劑來減輕排便時的疼痛。
• 為了減輕疼痛，醫師可能會要求您定期服用止痛藥，或服用更強效的止痛藥。

這種症狀可以在家緩解嗎？

對於一些輕微的肛周膿腫，熱敷和坐浴可以在家緩解症狀。然而，最好還是去看醫生，聽聽他的建議。因為在某些情況下，醫生可能會認為需要透過手術清除膿液。如果膿瘍未經醫師指導自行破裂，則有感染擴散的風險。

需要多久才能康復？

肛周膿瘍通常在膿液排出後三到四周才能完全癒合。然而，根據美國結腸和直腸外科醫師協會的數據，大約一半的膿瘍患者後來會發展成肛門瘺（肛門和直腸之間的感染性通道）。

你應該吃掉這顆堅果嗎？

不，千萬不要這樣做。這樣做可能會擴散感染或使膿瘍惡化。最安全的做法是讓醫生進行清理。

如果這個膿瘍突然破裂怎麼辦？

若膿瘍自行破裂，盡量保持患處清潔。用肥皂和水徹底清洗，然後​​用乾淨的繃帶包紮。但是，患處可能仍然感染，或者可能會再次感染。所以，最好觀察幾天，看看是否能完全癒合。務必就醫諮詢。

如何防止再次發生？

你可以採取以下措施來預防此類膿瘍復發：

• 如果您患有會增加此病風險的疾病，例如糖尿病或發炎性腸道疾病，請好好控制這些疾病。
• 務必保持肛門和生殖器區域清潔。養成良好的衛生習慣。
• 在肛交過程中使用保險套可以預防性傳染感染和細菌的傳播。

某些健康狀況（例如發炎性腸道疾病）可能無法完全消除這種風險。然而，重要的是要對這些疾病進行適當的治療，並意識到它們可能導致這類潰瘍。

情況嚴重嗎？

肛周膿瘍通常並不嚴重，可以治療治癒。但是，如果您的症狀加重或治療後沒有改善，請務必告知您的醫師。

可能出現哪些併發症？

治療通常有效。然而，在極少數情況下，可能會出現一些併發症：

• 肛門瘺（肛門和陰道之間感染的通道）。
• 反覆形成膿瘍。
• 感染擴散或「敗血症」（一種可能危及生命的嚴重感染）。
• 福尼爾壞疽（一種非常嚴重的細菌感染，會擴散到肛門和生殖器周圍的組織——這種情況非常罕見）。

我應該什麼時候去看醫生？

肛門膿瘍若不及時治療可能導致併發症。如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 劇烈疼痛和不適。
• 直腸出血。
• 發燒畏寒。
• 肛門周圍腫脹。

痔瘡和膿瘍有什麼差別？

有些人可能會將這兩種情況混淆，因為它們都會引起肛門不適。然而，兩者之間是有區別的。

• 痔瘡是肛門內或肛門外形成的腫脹血管，摸起來像腫塊。它們會引起不適、搔癢，有時還會出血。然而，痔瘡並非感染。大多數情況下，痔瘡可以透過非處方藥膏或自行治癒。
• 膿腫是由感染引起的充滿膿液的腫塊。它通常比痔瘡更痛、更大。痔瘡摸起來有點硬，而膿瘍摸起來發熱、觸痛且疼痛。此外，膿瘍也會引起發燒和畏寒等症狀，而痔瘡則不會。

簡而言之，痔瘡雖然令人煩惱，但膿腫則是一種需要更多關注和治療的疾病。

最後（重點總結）

肛周膿瘍是一種非常惱人且疼痛的疾病。但好消息是，它是可以治療的。雖然某些健康狀況會增加患病風險，但了解這些風險並採取必要的預防措施至關重要。

如果肛門處出現腫塊、腫脹或疼痛，千萬不要忽視。尤其伴隨發燒、畏寒等症狀時，更應及時就醫。大多數情況下，醫師排出膿液後，症狀會大大緩解。切記，切勿自行擠壓或挑破！

祝您身體健康！

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