你的腿部靜脈阻塞了嗎？讓我們用簡單易懂的方式來了解週邊動脈搭橋手術！

您是否也經常感到腿部疼痛，尤其是在短距離行走後？休息片刻後再繼續行走，疼痛是否會緩解？或者您會在夜間因腿部疼痛而醒來？這些可能並非普通的腿痛。原因可能是為腿部供血的主要血管發生阻塞。今天，我們將討論週邊動脈繞道手術，這是一種用於治療此類疾病的大型手術。

簡單來說，什麼是周邊動脈繞道手術？

這是一項外科手術。這項手術旨在為腿部（有時是手臂）阻塞或狹窄的動脈建立新的血液通路。

想像一下，你平常走的那條路塞車嚴重，完全被堵死了，你寸步難行。這時，道路建設者會怎麼做呢？他們會建造一條新的繞道來避開壅塞路段。手術也是如此。

膽固醇和其他脂肪會在我們身體的血管中積聚，形成一層「脂肪層」。在醫學上，這被稱為斑塊。隨著時間的推移，這層脂肪層會不斷增厚並阻塞血管。我們稱這種情況為週邊動脈疾病（PAD） 。當血流受阻時，腿部組織就無法獲得所需的氧氣和營養。這時，醫師會透過連接阻塞部位上下方的動脈，建立新的血流通道（即血管移植）。

哪些人真正需要做搭橋手術？

並非所有人都適合接受這種手術。醫生會先嘗試透過藥物和生活方式的改變（例如戒菸和運動）來控制病情。但是，只有當這些方法都無效，而且您的大段血管嚴重阻塞時，才會考慮手術。

如果您出現以下症狀，醫生可能會建議您進行此手術。

手術前會發生什麼事？

手術前，您的血管外科醫師會安排幾項檢查來確定您的特定病情。

• 心電圖（ECG）：檢查心臟功能。
• 超音波掃描：用於準確了解血液在血管中的流動情況以及是否有阻塞。
• 血液檢查：檢查糖尿病和膽固醇水平等項目。
• 壓力測試：觀察運動時心臟的反應。

除了這些檢查之外，還有一件重要的事情需要您去做。如果您吸菸，請立即戒菸。這將大大有助於降低術後併發症的風險。

手術前一天，醫師會給你以下指示：

• 某些藥物（尤其是那些預防血液凝固的藥物）可能需要暫時停用。
• 他們說手術前一晚午夜之後就不要吃東西或喝水了。

手術過程中會發生什麼事？

由於這是一項大型手術，麻醉師會為您進行全身麻醉，讓您完全失去知覺，不會感到任何疼痛。然後，外科醫生將按照以下步驟進行操作：

1.切口：在阻塞的血管上方和下方各做一個約 4-8 吋長的切口。

2.取靜脈進行搭橋手術（移植）：新的搭橋手術需要用到靜脈。這通常是取自您自身腿部的健康靜脈。或者也可以使用人造血管或織物血管移植。如果使用您自身的靜脈，則需要再做一個小切口來取用。

3.開闢新路徑：將移植片縫合到主血管上，一端位於阻塞部位上方，另一端位於阻塞部位下方。血液現在可以繞過阻塞部位，沿著這條新路徑流動。

4.縫合切口：最後，用縫線或釘子縫合切口。

整個手術過程可能需要兩到六個小時，這取決於阻塞動脈的長度和手術的複雜程度。

手術後會有什麼感覺？

手術後，您將被送往病房，醫護人員將持續監測您的各項情況：

• 您的脈搏、血壓、體溫和呼吸都會持續監測。
• 他們總是會檢查接受過手術的腿的血液循環是否良好。
• 會使用止痛藥來控制疼痛。

出院回家後，醫生會開幾種藥，讓你繼續服用。

• 他汀類藥物：控制膽固醇。
• 阿斯匹靈或氯吡格雷：預防血栓。

手術的益處和風險

任何手術都有其益處和風險，這次手術也不例外。

復原期間和回家後需要考慮的事項

完全康復大約需要 6 到 8 週。不過，您應該能夠在幾週內逐漸恢復正常活動。通常情況下，您會在 2 到 5 天內出院。

這些事情通常會在你回家後發生，別害怕：

• 食慾下降。
• 切口周圍感到疼痛或刺痛。
• 腿有點腫。
• 走路時肌肉疼痛。

什麼情況下需要立即打電話給醫生！

如果您回家後出現以下任何症狀，請立即通知您的醫生或前往醫院急診室 (ETU) 。

• 如果你發高燒或冷得發抖。
• 如果縫合處流出膿液，傷口會發紅、腫脹，並且劇烈疼痛。
• 如果腿部顏色改變（變得蒼白或變藍），如果腿部變得非常冰冷，或者刺痛感加劇。

手術後，醫師會告知您復診日期。請務必按時參加複診。屆時，醫師會進行超音波檢查，以確認您的搭橋手術是否正常。