你的腿是不是發紫而且疼痛難耐？這是不是「腿部疼痛性淤血症」？我們來聊聊這個！

你聽過腿部或手臂靜脈形成血栓，導致靜脈發青、腫脹和疼痛的疾病嗎？這是一種嚴重的疾病，但並不常見。今天我們要討論的就是這種叫做「疼痛性青腫」的疾病。別擔心，了解它很重要。

什麼是「Chelmega-2 膿皰病」？

簡單來說，「腿部疼痛性靜脈炎」是指身體深層靜脈（尤其是腿部，有時也包括手臂）中形成大量血栓（也稱為「深部靜脈栓塞」或「DVT」），導致靜脈完全阻塞的一種疾病。想像一下，水管被一大塊泥土堵塞，導致水無法正常流動，而是堆積在一起。

當靜脈像這樣阻塞時，血液就無法正常流動。血液無法向下流動，也無法向上回流。那麼會發生什麼事呢？血液會積聚在阻塞部位，導致腿部腫脹。這種腫脹會增加靜脈內的壓力，進而壓迫輸送氧氣的動脈。這就像一塊太濕的海綿，無法吸收水分。除非把多餘的水擠出來，否則你無法再往裡面加水。這種情況就是如此。這也會導致輸送到組織的氧氣量減少。

最重要的是，這是一種醫療緊急情況。如果無法及時診斷和治療，腿部可能會受損，甚至危及生命。因此，了解這些症狀非常重要。

這種疾病有多常見？

實際上，「藍色疼痛性膿皰病」是一種非常罕見的疾病。也就是說，這種疾病非常罕見。有些醫生在整個職業生涯中可能只會遇到一兩次這樣的患者。因此，關於這種疾病的統計數據並不多。

「膿皰性紅斑」有哪些症狀？

這種症狀的名稱意為“疼痛的藍色腫脹”，恰如其分地描述了它的症狀。請檢查您的腿部或手臂上是否有以下任何一種情況：

• 皮膚變色：可能出現紅色、藍紫色。這種顏色可能會擴散到整個腿。
• 劇烈疼痛：不是普通的疼痛，而是難以忍受的劇烈疼痛。
• 腫脹：一種非常腫脹且觸感堅硬的狀況。
• 皮膚水皰：有時會出現充滿液體的水泡（「水皰」）。
• 麻木或刺痛：可能會感覺像是被刺痛或麻木。

據說，由於人體循環系統的結構，這種情況更容易發生在左腿。

造成「藍色疼痛性膿皰病」的原因是什麼？

其主要原因是大血栓（靜脈血栓栓塞）。這通常是腿部深層靜脈血栓的併發症。也就是說，血栓在靜脈中形成，不斷增大，最終阻塞整個靜脈系統。

哪些人最容易罹患這種疾病？

導致「紅腫疼痛性靜脈炎」的危險因子與一般血栓的風險因子相似，包括：

• 癌症：這是主要且最常見的危險因子。
• 手術：大型手術後。
• 受傷：嚴重受傷，尤其是腿部受傷。
• 懷孕：懷孕期間和分娩後。
• 口服避孕藥或荷爾蒙療法：
• 發炎性腸道疾病（IBD）：
• 身體質量指數（BMI）大於30：這表示肥胖。
• 血液凝固障礙：有些人天生就容易出現血液凝固的傾向。
• 靜脈功能不全：靜脈的瓣膜功能不正常。
• 梅-瑟納症候群：左腿的靜脈受到動脈壓迫。
• 心臟衰竭：
• 長時間待在一個地方/臥床不起（「無法活動」）：例如，如果您在大手術後必須臥床數日。

據報道，這種情況最常發生在40 至 50 歲的人群中。

「膿皰性紅斑」可能出現哪些併發症？

這是一種嚴重的疾病，併發症可能很嚴重。

約50%的「紅腫性疼痛性靜脈炎」患者可能會發展成一種稱為「壞疽」的疾病，即組織死亡。如果發生壞疽，有時會導致截肢，包括腿部或手臂。

此外，這些人還可能患上一種稱為「肺栓塞」的疾病，即血栓遊走到肺部。這種情況也十分危及生命。

如何辨識「藍色疼痛性膿皰病」？

如果您出現這些症狀，醫生會詢問您的病史並進行身體檢查。他們可能會問您以下問題：

• 這些症狀是什麼時候開始出現的？
• “因為這個原因，你有什麼做不了的事？”
• 你以前接受過血管疾病的治療嗎？
• “你家裡有人有血液凝固方面的問題嗎？”

將進行哪些類型的測試？

為了準確確定您是否患有“紅腫疼痛”，您的醫生可能會進行以下檢查：

• 超音波掃描：檢查靜脈是否有血栓以及血液流動。
• 血液檢查：檢查是否有血液凝固跡象、感染狀況等。
• 電腦斷層掃描血管攝影術（CT血管攝影）：此技術可以拍攝靜脈的詳細影像。
• 磁振造影血管攝影（MR血管攝影）：這是另一種獲取靜脈影像的方法。

如何治療「藍色疼痛性膿皰病」？

這是緊急情況，必須立即開始治療。

醫生首先會將您的腿抬高至高於心臟約 60 度。這有助於血液從腿部靜脈回流，改善血液循環，並減輕腫脹。他們可能還會給您輸液，用加壓繃帶包紮您的整條腿，並讓您走動一會兒。

通常情況下，除了藥物治療外，還需要進行手術。如果您的腿部出現水皰或壞疽跡象，則表示您的腿部處於嚴重危險之中。醫生會盡快清除血栓，並在壞疽發生前治療疼痛性股靜脈炎。

治療的主要目標是：

• 清除血栓。
• 擴張血管，恢復血液流動。
• 阻止事態進一步惡化。

特定藥物和治療

以下方法可用於治療「藍色疼痛性膿皰病」：

• 抗凝血藥物：例如肝素之類的藥物。這些藥物需要靜脈注射。
• 溶栓治療：將一根稱為「導管」的細管經由靜脈插入血栓部位，然後透過導管注入藥物以溶解血栓。
• 血栓切除術：這包括透過小切口或較大的手術（「開放式手術」）去除血栓。
• 血管成形術和/或支架植入術：這些手術用於保持梅-瑟氏症候群患者的動脈暢通。

治療的併發症/副作用

切除血栓的大型手術（「開放式手術」）可能會引起以下併發症：

• 血栓再次形成的風險增加。
• 血管損傷。

抗凝血劑和溶栓治療均有出血風險。由於溶栓可能導致肺栓塞，醫生有時會建議植入下腔靜脈濾器以預防肺栓塞。

治療後多久會感覺好轉？

有些人服用抗凝血劑後一小時內可能就會感覺好轉。然而，大多數人在服藥數小時後才會感覺好轉。如果病情在 6-12 小時內沒有改善，醫生可能會建議在藥物治療的基礎上進行其他治療。

透過手術清除血栓後，您可能會注意到腿部腫脹和變色等症狀會很快消失。您可能在手術後立即就能感受到這種變化。

膿皰瘡（Chlegmasia Cerulea Dolens）可以預防嗎？

是的，在某種程度上是有可能的。這種疾病可以透過預防深部靜脈栓塞（DVT）或在深部靜脈栓塞發展為紅腫性靜脈炎之前進行治療來預防。

如果我患有“藍色疼痛性膿皰病”，我可能會經歷什麼？

「疼痛性股靜脈炎」是一種可能導致截肢甚至危及生命的疾病。因此，醫生會迅速採取行動，立即開始治療，以防止病情惡化。您可能會覺得他們急於給您用藥或安排手術。原因在於，快速治療是獲得最佳療效的關鍵。

您需要在醫院住幾天。您可能還需要做進一步的掃描（影像檢查），以確保所有血栓都已清除。

「藍膿瘍」的前景

溶栓治療的成功率在 85% 到 95% 之間。

然而，若不及時治療，紅腫性疼痛性靜脈炎可發展為壞疽。一旦發生壞疽，截肢風險在20%至50%之間。無論是否發生壞疽，此病的致死風險均在20%至40%之間。

如果不及時治療，『疼痛性膿皰病』可能會復發。

即使及時治療，許多患有「藍色疼痛性靜脈炎」的人將來仍可能出現靜脈瓣膜問題，並患上一種稱為「血栓後症候群」的疾病。

我該如何照顧自己？

初步治療後，您需要繼續服用血液稀釋藥物（抗凝血劑）以防止病情復發。根據您的具體情況，您可能需要服用這些藥物數月甚至更長。

我應該什麼時候去看醫生？

醫生需要定期檢查您的血液，以確保您的血液凝固功能正常。您還需要定期復診，以觀察是否有任何併發症。

我應該何時去急診室（ETU） ？

如果您出現「紅腫疼痛」的症狀，或者您之前出現過這些症狀現在再次出現，請立即就醫。此外，如果您出現其他血栓症狀或「肺栓塞」症狀，也應立即前往醫院。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生以下問題：

• “我需要服用這些抗凝血劑多久？”
• “我需要多久來複診一次？”
• “是什麼原因導致了我的深部靜脈血栓？”

「Phlegmasia Alba Dolens」和「Cerulea Dolens」有什麼不同？

「白色疼痛性股靜脈炎」也是由血栓引起的併發症。然而，它不會阻斷組織供血。名稱中的“alba”意為“白色”，這意味著腿部會變得蒼白。 「白色疼痛性股靜脈炎」可能先於「藍色疼痛性股靜脈炎」出現。

「紅腫性疼痛性靜脈炎」是一種更嚴重的疾病，它會影響血液循環，導致血栓所在組織的血液供應中斷。

從這個故事中，我們最需要記住的一件事！

對於「疼痛性膿皰病」（Phlegmasia Cerulea Dolens） ，時間至關重要。如果您或您的親人出現這些症狀，請立即就醫。及時治療對於保住腿部甚至挽救生命至關重要。

有時，醫生會倉促做出決定、迅速採取行動時，您可能會感到緊張。但他們這樣做都是為了您好。如果您有任何不明白的地方，請不要害怕提問。充分了解情況是保障安全的最佳方法。

股靜脈炎（Chlegmasia Cerulea Dolens）、深部靜脈血栓（DVT）、血栓、腿部腫脹、靜脈阻塞、壞疽、肺栓塞