在我們的大腦下方,有一個雖小卻至關重要的腺體,我們稱之為腦下垂體。雖然它體積小,卻像我們身體的「大老闆」一樣,掌控著許多重要的生理功能,例如生長發育、心率以及生育能力。它也會指揮身體其他腺體分泌激素,因此我們也稱它為「主腺」。
所以,當腦下垂體細胞開始異常且不受控制地生長時,我們就稱之為腦下垂體瘤。但許多人擔心的是,它是否是癌症。事實上,大多數腦下垂體瘤並非癌症。腦下垂體癌非常罕見。然而,即使這些腫瘤並非癌性,它們也可能因為體積較大(大型腫瘤)或分泌過多的、身體不需要的荷爾蒙(功能性腫瘤)而引起嚴重問題。這種情況通常採用手術、藥物或放射線治療。
為什麼會發生腦下垂體瘤?
事實上,醫生至今仍不確定這些腫瘤的病因。有時腦下垂體細胞的基因會改變,但這似乎是隨機發生的。
然而,某些遺傳疾病會使患有這些疾病的人更容易患上腦下垂體瘤。這些疾病包括:
- 卡尼症候群:這是一種罕見的遺傳性疾病,會導致體內形成許多非癌性腫瘤。
- 家族性孤立性腦下垂體腺瘤(FIPA):這也是一種罕見疾病,會導致身體異常增大。
- 孤立性家族性肢端肥大症:這與 FIPA 類似。
- McCune-Albright 症候群:這種罕見的疾病會導致骨骼和皮膚異常。
- 多發性內分泌腫瘤,I 型和 IV 型(MEN1、MEN4):這些疾病會導致身體腺體形成腫瘤。
腫瘤增大引起的症狀
腦下垂體位於大腦下方一個非常狹小的空間內,緊鄰連接眼睛和大腦的視神經。因此,當一個較大的腫瘤在這個狹小的空間中生長時,它會壓迫周圍的組織,從而引起多種症狀。
簡而言之,問題的根源在於,隨著腫瘤的生長,它會擠壓周圍的重要器官,為其自身騰出空間。
這種充血引起的主要症狀有:
- 頭痛:頻繁出現,有時劇烈頭痛。
- 視力問題:例如視野邊緣喪失和複視,尤其是在直視前方時。
此外,如果腫瘤壓迫腦下垂體本身,腦下垂體產生的荷爾蒙量可能會減少。這時,可能會出現以下症狀:
- 男性可能出現:乳房發育、臉部毛髮脫落和性功能障礙。
- 對女性而言:月經不規則或停經,未生育而停止哺乳。
- 對兒童而言:生長發育和性成熟延遲。
- 常見症狀:性慾減退、嘔吐、胃部不適、體重變化、以及總是感覺冰冷。
荷爾蒙分泌腫瘤引起的症狀
有些腫瘤(功能性腫瘤)會產生人體不需要的額外荷爾蒙。由此產生的症狀取決於過量產生的荷爾蒙種類。讓我們來看看這是如何發生的。
| 分泌最多的荷爾蒙 | 病情和症狀 |
|---|---|
| 促腎上腺皮質激素(ACTH) | 它控制著皮質醇激素的分泌。當促腎上腺皮質激素(ACTH)水平升高時,就會出現庫欣氏症候群。 症狀:容易瘀青、高血壓、高血糖、紫色或粉紅色妊娠紋、臉部非常圓、肌肉無力、四肢纖細、以及臉部、頸部和軀幹腫脹。 |
| 生長激素 | 這控制著身體生長、糖分和脂肪的利用。如果這種情況增加: 兒童:身高遠超正常水平(巨人症) 成人:臉部、手部和足部骨骼增大(肢端肥大症) 其他症狀:心臟病、高血糖、關節疼痛、多汗。 |
| 催乳素 | 這會刺激女性分泌乳汁。如果這種情況增加: 對於女性:未懷孕或未生育時出現乳汁滲漏、性慾減退、月經停止、難以懷孕。 男性:精子數量減少和性功能障礙。 |
| 促甲狀腺激素(TSH) | 這會促使甲狀腺產生激素。這些激素控制生長、體溫和心率。如果促甲狀腺激素(TSH)水平高: 症狀:心跳過快或不規則、排便頻繁、睡眠問題、震顫、多汗、體重減輕。 |
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
當您出現這些症狀去看醫生時,醫生首先會詳細詢問您的症狀和病史。然後,醫生會為您進行身體檢查。
此外,還可以執行以下測試:
- 眼科檢查:檢查腫瘤是否影響了您的視力。
- 神經學檢查:檢查您的大腦、脊髓和神經的功能。
- 血液和尿液檢查:檢查您的荷爾蒙水平,看看它們到底是多少。
- 影像學檢查:透過觀察體內狀況來確認是否有腫瘤。通常使用CT掃描,有時也會進行MRI掃描。
有哪些治療方法?
大多數腦下垂體瘤無需治療。但是,如果您的腫瘤確實需要治療,所選的治療方法將取決於腫瘤的類型、大小以及您的整體健康狀況。
外科手術
這是最常見的治療方法。除非是泌乳素瘤,否則大多數其他腫瘤都需要手術切除。進行手術時,醫生可能會透過鼻腔、上唇上方或顱骨切口進行手術。對於較大的腫瘤或擴散方式複雜的腫瘤,通常會以顱骨切口進行手術。
放射治療
這種療法利用高能量X射線摧毀腫瘤。如果腫瘤無法透過手術完全切除,或腫瘤復發,這種療法就非常有效。放射療法有多種類型,從單次高劑量治療(立體定位放射手術)到每週數次、持續4-6週的低劑量治療不等。
藥品
根據腫瘤類型,醫生可能會先嘗試藥物治療。特別是如果腫瘤分泌催乳素,藥物可以減少這種荷爾蒙的產生,有助於腫瘤縮小。藥物對於分泌生長激素的腫瘤以及庫欣氏症候群和肢端肥大症等疾病的治療也有效。
重點
- 大多數腦下垂體瘤都不是癌性的,所以不必過度恐慌。
- 根據腫瘤的大小,可能會出現頭痛和視力變化等症狀。體內荷爾蒙變化也可能導致這些症狀出現。
- 如果您出現類似症狀,請務必盡快就醫,尋求專業醫師的協助。
- 針對這種情況,有有效的治療方法,例如手術、放射療法和藥物。
- 如有任何關於病情和治療方面的問題,請坦誠地與醫生溝通。











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