你的肺部有不適嗎？我們來聊聊肺炎吧。

您最近是否也感到胸痛、頻繁咳嗽和發燒？有時我們以為只是感冒或輕微發燒，但實際上可能預示著更嚴重的疾病。今天，我們要談談一種叫做肺炎的肺部疾病。別擔心，如果我們對肺炎有足夠的了解，就能最大限度地保護自己，並在患病時迅速康復。

什麼是肺炎？簡單來說…

簡單來說，肺炎就是肺部感染。這種感染可能由細菌、病毒引起，在極少數情況下也可能由真菌引起。肺炎會導致肺組織腫脹或發炎。有時肺部會充滿液體或膿液。

細菌性肺炎通常比病毒性肺炎更嚴重。病毒性肺炎往往可以自癒。肺炎可能只影響一側肺部，也可能影響雙側肺部。當雙側肺部都受到影響時，稱為雙側肺炎或雙肺肺炎。

病毒性肺炎和細菌性肺炎有什麼差別？

你可能想知道這兩者之間有什麼區別。事實上，所有肺炎都涉及肺部感染和腫脹。然而，根據引起肺炎的病原體（細菌、病毒或真菌）的類型，症狀可能會略有不同。

細菌性肺炎是最常見的肺炎類型，而且病情可能相當嚴重，甚至需要住院治療。醫生會使用抗生素治療。

病毒性肺炎的症狀通常與普通感冒類似，一般無需特殊治療即可痊癒。

肺炎主要有哪些類型？

我們根據引起肺炎的病原體（即病毒、細菌或真菌）以及感染途徑對肺炎進行分類。也就是說，您是在社區感染的、在醫院感染的，還是在使用呼吸器期間感染的。

1. 社區型肺炎（CAP）

如果在社區環境中（例如家中或工作場所）而非醫院或醫療機構感染肺炎，則稱為社區型肺炎 (CAP) 。其病因包括：

• 細菌：最常見的病原體是肺炎鏈球菌。這種細菌也會引起耳部感染、鼻竇感染和腦膜炎。由肺炎支原體引起的肺炎通常較輕微。它也可能由流感嗜血桿菌、肺炎衣原體和軍團菌等細菌引起（由軍團菌引起的疾病稱為退伍軍人病）。
• 病毒：普通感冒病毒、流感病毒、 COVID-19病毒和呼吸道合胞病毒 (RSV)等病毒有時會引起肺炎。
• 真菌/黴菌：隱球菌、卡氏肺孢子菌和球孢子菌等真菌很少引起肺炎。免疫系統較弱的人較容易因真菌感染而患上肺炎。
• 原生動物：在極少數情況下，弓形蟲等原生動物也會引起肺炎。

2. 院內獲得性肺炎（HAP）

如果您在因其他疾病或手術住院期間感染肺炎，則稱為醫院獲得性肺炎（HAP） 。它通常比社區型肺炎更嚴重。這是因為醫院獲得性肺炎通常是由抗藥性細菌引起的，例如抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） 。這意味著醫院獲得性肺炎會使病情更加嚴重，治療難度也更高。

3. 醫療相關性肺炎（HCAP）

這種肺炎可能發生在長期照護機構，例如療養院，或患者接受長期照護的門診診所。與醫院獲得性肺炎一樣，它通常是由抗藥性細菌引起的。

4. 呼吸器相關性肺炎（VAP）

如果您在醫院（通常是在加護病房 (ICU)）需要使用呼吸器輔助呼吸，則有呼吸器相關性肺炎(VAP ) 的風險。 VAP 可由引起社區型肺炎的細菌以及引起院內獲得性肺炎的抗藥性細菌引起。

5. 吸入性肺炎

如果食物、液體、唾液或嘔吐物等異物進入氣管並進入肺部，也就是卡在喉嚨裡（吸入） ，而且無法咳出，就可能引發肺部感染。這是因為什麼是吸入性肺炎？

我如何知道自己得的是肺炎、普通感冒還是流感？

感冒、流感和肺炎之間的區別有時很難區分。只有醫生才能準確診斷您患的是哪一種疾病。肺炎可能危及生命，因此如果您出現以下任何嚴重症狀，請務必就醫：

• 胸悶或胸痛。
• 呼吸困難。
• 體溫達到或超過 38.88 攝氏度（102 華氏度）。
• 黃色、綠色或帶血的黏液分泌物。

記住，如果您出現這些症狀中的任何一種，請立即就醫。

哪些人最容易患肺炎？

如果您有以下情況，罹患肺炎的風險更高：

• 如果您年滿 65 歲或未滿 2 歲。
• 如果您患有肺部疾病（例如囊性纖維化、氣喘、慢性阻塞性肺病（ COPD）、肺氣腫、肺纖維化、結節病）或心臟疾病。
• 如果您患有導致吞嚥困難的神經系統疾病（例如失智症、帕金森氏症、中風），那麼這些人發生吸入性肺炎的風險更高。
• 如果您在醫院或長期照護機構。
• 如果你抽煙的話。
• 如果你懷孕了。
• 如果您的免疫系統較弱（例如，如果您正在接受化療、接受過器官移植、患有HIV/AIDS或正在服用抑制免疫系統的藥物）。

肺炎有多常見？

任何人都有可能患上肺炎。這是一種非常常見的疾病。光在美國，每年就有數百萬人罹患肺炎。而且，美國每年約有55,000人死於肺炎。肺炎是發展中國家的主要死因。

肺炎有哪些症狀？

肺炎的症狀因病因而異，輕重程度也各不相同。嬰兒、幼兒和老年人的症狀可能有所差異。

細菌性肺炎的症狀

細菌性肺炎的症狀可能逐漸出現，也可能突然發生。這些症狀包括：

• 高燒（高達 40.55 攝氏度或 105 華氏度）。
• 咳出黃色、綠色或帶血的痰。
• 疲勞。
• 呼吸急促。
• 呼吸困難。
• 心跳加速。
• 出汗或感覺寒冷。
• 胸部和/或腹部疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸時。
• 食物淡而無味。
• 皮膚、嘴唇或指甲呈藍色（紫紺） 。
• 意識混亂或精神狀態改變。

病毒性肺炎的症狀

病毒性肺炎的症狀通常會在幾天內逐漸出現。您可能出現與細菌性肺炎類似的症狀，也可能出現以下症狀：

• 乾咳。
• 頭痛。
• 肌肉疼痛。
• 極度疲勞或虛弱。

幼兒肺炎的症狀

嬰兒和新生兒可能不會出現任何肺炎症狀，或者他們的症狀可能與成人不同。這些症狀包括：

• 發燒、發冷、全身不適、流汗/皮膚發紅。
• 咳嗽。
• 呼吸困難或呼吸急促（呼吸過快） 。
• 食物淡而無味。
• 嘔吐。
• 缺乏精力。
• 煩躁不安或經常哭鬧。

你可能會在嬰兒和幼兒身上看到類似的情況：

• 呼吸時發出喘息或打鼾聲。
• 排尿次數減少或尿布濕的次數減少。
• 皮膚蒼白。
• 毫無生氣的屍體。
• 比平常哭得更多。
• 喝牛奶困難。

65歲以上人口肺炎症狀

65歲以上或免疫系統較弱的人群，肺炎症狀（例如咳嗽和呼吸急促）可能較輕微或較少。他們原有疾病的症狀也可能加重。老年人可能出現以下情況：

• 精神狀態的突然變化。
• 食物淡而無味。
• 疲勞的。

肺炎的病因是什麼？

肺炎是指免疫系統對抗侵入肺部微小氣囊（肺泡）的感染。這會導致肺部腫脹並開始滲漏液體。

許多類型的細菌、病毒和真菌都能引起肺炎。細菌是成人肺炎最常見的原因，而病毒是學齡兒童肺炎最常見的原因。一些常見的會導致肺炎的疾病包括：

• 普通感冒（鼻病毒） 。
• 新冠病毒（SARS-CoV-2） 。
• 流感（流感病毒） 。
• 人類偏肺病毒（HMPV） 。
• 人類副流感病毒（HPIV） 。
• 退伍軍人病。
• 肺炎支原體細菌。
• 肺炎球菌病（肺炎球菌疾病）
• 肺孢子菌肺炎。
• 呼吸道合胞病毒（RSV） 。

肺炎會傳染嗎？

肺炎本身並不傳染。然而，引起肺炎的細菌和病毒卻具有傳染性。例如，流感具有傳染性，而且流感也可能導致肺炎。但是，並非所有感染流感的人都會患上肺炎。

肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌，可透過接觸受感染的表面或透過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫在人與人之間傳播。

真菌性肺炎不具傳染性。與真菌感染、病毒和細菌感染不同，它不會在人與人之間傳播。

如何診斷肺炎？

為了診斷肺炎，醫生會詢問您的病史並進行身體檢查。他/她會用聽診器聽診您的肺部。此外，可能還會進行或安排其他檢查。這些檢查可能包括影像學檢查，例如胸部X光片、脈搏血氧儀（一種測量血氧飽和度的儀器）檢查您的血氧水平、血液檢查或痰液檢查。

有時，即使醫生確診你患有肺炎，也可能無法找到確切的病因。

肺炎的診斷需要進行哪些檢查？

醫生可能會進行一些檢查，例如檢查肺部是否有感染跡象、測量肺功能，以及檢查血液或其他體液，以找出肺炎的原因，例如：

• 影像檢查：可使用胸部 X 光或CT 掃描拍攝肺部影像，並尋找感染跡象。
• 血液檢查：血液檢查可以幫助確定導致肺炎的感染類型。
• 痰液檢查：您將被要求咳出一些痰液放入容器中。痰液樣本將被送往實驗室進行感染檢測，以確定感染跡象和原因。
• 脈搏血氧飽和度檢測：這項測試測量血液中的氧氣含量，可以讓醫生了解你的肺部功能狀況。
• 胸腔積水培養：醫師會用細針抽取少量肺部周圍的積水樣本。樣本會被送往實驗室，以幫助確定感染原因。
• 動脈血液檢查：為了了解您的肺部功能狀況，需要從您的手腕、手臂或腹股溝抽取血液樣本，並測量血液中的氧氣含量。
• 支氣管鏡檢查：在某些情況下，醫生可能會使用稱為支氣管鏡的細長照明管來觀察您的肺部內部。醫生也可能會採集組織或液體樣本送到實驗室進行檢測。

肺炎如何治療？

肺炎的治療取決於病因（細菌性、病毒性或真菌性）以及病情嚴重程度。由於病因通常不明，治療重點在於控制症狀並防止病情惡化。

部分治療方案可能包括：

• 抗生素：細菌性肺炎需要抗生素治療。抗生素對病毒感染無效，但如果您同時感染了細菌和病毒，醫生可能會開抗生素給您。
• 抗真菌藥物：由真菌感染引起的肺炎可以用抗真菌藥物治療。
• 抗病毒藥物：病毒性肺炎通常不需要藥物治療，它可能會自行痊癒。為了減輕病毒感染引起的疾病的病程和嚴重程度，醫生可能會開立抗病毒藥物，例如奧司他韋（達菲®） 、扎那米韋（瑞樂沙®）或帕拉米韋（拉皮瓦®） 。
• 氧氣治療：如果您氧氣攝入不足，醫生可能會透過插入鼻腔的導管或戴在臉上的面罩給您額外的氧氣。
• 靜脈輸液（IV 輸液）：直接經由靜脈（IV）輸注的液體用於預防脫水或在發生脫水時進行治療。
• 引流：如果肺部和胸壁之間積聚了大量液體（胸腔積液），醫生可能會將其抽出。這可以透過導管或手術完成。

肺炎會自癒嗎？

病毒性肺炎通常會自行痊癒。但是，您應該始終遵醫囑治療症狀，以降低嚴重併發症的風險。

如何緩解肺炎症狀？

非處方藥和一些居家照護措施可以幫助您感覺好一些，並控制肺炎症狀：

• 止痛藥和退燒藥：醫生可能會開立布洛芬（Advil®）和對乙醯氨基酚（Tylenol®）等藥物來緩解身體疼痛和發燒。
• 止咳藥：服用止咳藥治療肺炎前，請諮詢醫師。咳嗽對於清除肺部痰液至關重要。
• 呼吸治療和運動：醫生可能會開立這些治療方法來稀釋黏液並幫助您呼吸。
• 使用加濕器：醫生可能會建議您在床邊放置一台小型加濕器，或洗個熱水澡或淋浴。這有助於呼吸更順暢。
• 多喝水。

肺炎治療後多久才能感覺好轉？

你感覺好轉的速度取決於以下因素：

• 你的年齡。
• 你患肺炎的原因。
• 您的肺炎病情嚴重程度。
• 無論您是否患有其他健康問題或併發症。

如果您身體健康，沒有其他疾病，大多數細菌性肺炎的症狀通常會在開始治療後的24至48小時內開始改善。對於病毒性肺炎，您可能在開始治療後的幾天內就會感覺好轉。有些症狀，例如咳嗽和疲勞，可能會持續數週。

如果我得了肺炎，我的傳染期會持續多久？

如果您患有細菌性肺炎，退燒後且服用抗生素至少兩天后，您就不再具有傳染性。如果您患有病毒性肺炎，則在感覺好轉且退燒幾天后，您仍然具有傳染性。

如果我得了肺炎，我該做好哪些準備？

如果你身體健康，沒有其他疾病，只要及時治療，肺炎通常可以很快康復。但是，如果沒有接受治療，尤其是如果你本身就有其他潛在疾病，肺炎可能會危及生命。

即使是成功治癒並完全康復的人，有時也會出現長期健康問題。肺炎康復後，您可能會出現以下情況：

• 運動能力下降。
• 心血管疾病惡化。
• 生活品質普遍下降。

肺炎康復後的兒童患慢性肺病的風險增加。

如果您在肺炎康復後仍出現健康問題，請去看醫生。

肺炎可能出現哪些併發症？

肺炎可能引發嚴重的併發症，需要住院治療，包括：

• 呼吸困難：肺炎可導致呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症候群（ARDS） 。
• 肺部周圍積水（胸腔積水）。
• 細菌性血液感染（菌血症） ，或稱敗血症：引起肺炎的細菌會進入血液，將感染擴散到其他器官，導致敗血症（如血液中毒）或器官衰竭。
• 肺膿瘍：肺炎會導致肺部出現充滿膿液的孔洞（膿瘍）。

什麼情況下需要因肺炎住院？

如果您患有重症肺炎或併發症，可能需要住院治療。如果您有以下情況，則更有可能因肺炎住院：

• 2歲以下或65歲以上都沒關係。
• 如果你的免疫系統較弱。
• 如果您患有影響心臟和肺部的健康問題。

如果你因肺炎住院，可能需要六到八週才能恢復正常。

如何預防肺炎？

預防肺炎的最佳方法是接種疫苗，並預防常見的致病細菌和病毒。此外，養成一些日常健康習慣也能降低肺炎的風險。

肺炎疫苗

有兩種疫苗可以預防由肺炎鏈球菌引起的肺炎。與流感疫苗一樣，這些疫苗並不能預防所有類型的肺炎。但如果您接種了這些疫苗，病情嚴重的可能性會降低。

• 肺炎鏈球菌疫苗： Pneumovax23®和Prevnar13®可預防肺炎鏈球菌感染。建議特定年齡層或肺炎高危險群接種。請諮詢醫生，哪種疫苗適合您或您的家人。
• 病毒疫苗：由於某些病毒會引起肺炎，接種COVID-19疫苗和流感疫苗可以降低肺炎的風險。
• 兒童疫苗接種：如果您有孩子，請諮詢醫生他們還應該接種哪些疫苗。多種兒童疫苗有助於預防由細菌和病毒引起的肺炎感染。

降低肺炎風險的其他方法

除了接種疫苗外，養成以下健康習慣也能降低肺炎和傳播肺炎的風險：

• 戒菸並避免吸入二手菸。吸煙會損害肺部，並增加感染風險。
• 飯前、處理食物前、如廁後，請務必用肥皂和清水徹底洗手。如果沒有肥皂，請使用含酒精的免沖洗洗手液。
• 如果您或其他人患有發燒、感冒或新冠肺炎等傳染性疾病，請避免與他們密切接觸和共用物品。
• 如果您必須住院或其他醫療機構，請不要害怕詢問醫生如何降低住院期間感染的風險。
• 飲食要健康均衡，要堅持鍛煉，並確保充足的休息。
• 請及時治療您患有的其他感染或疾病。這些疾病會削弱您的免疫系統，增加肺炎的風險。
• 避免過量飲酒。

如果我得了肺炎，該怎麼做才能感覺好一點？

以下是一些可以幫助你緩解肺炎症狀的方法：

• 按照醫生的建議控制症狀。
• 務必完成醫生開立的所有藥物和療程。即使感覺好轉，也不要停止服用抗生素。一定要堅持服用，直到完成所有療程。如果未完成所有抗生素療程，肺炎可能會復發。
• 如果醫生開了非處方退燒藥（阿斯匹靈、乙醯胺酚、布洛芬、萘普生），請按照藥品標籤上的說明服用。切勿給兒童服用阿斯匹靈。
• 好好休息。

最重要的是，如果您在任何時候感到症狀惡化，請立即致電您的醫生。

肺炎好轉有哪些跡象？

肺炎開始康復時，首先恢復正常的是體溫。之後，您可能會注意到咳出的痰量減少。感覺可以進行一些日常活動也是病情好轉的好兆頭。

如果我得了肺炎，什麼時候可以回去上班、上學或恢復正常活動？

如果您的症狀消失、減輕或有所改善，並且沒有出現任何新的或惡化的症狀，通常可以恢復正常活動：

• 呼吸急促或疲勞（缺乏精力）。
• 胸痛。
• 有痰、發燒或咳嗽。

如果您身體狀況良好，大多數人會在一周左右感覺恢復到之前的活動水平。但是，完全康復可能需要長達一個月的時間。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您已經生病、患有潛在疾病，或出現以下任何新的或加重的症狀，請諮詢您的醫生：

• 呼吸困難。
• 發燒或咳嗽並伴隨痰液。
• 疲勞。
• 食慾改變（如果您感覺食慾下降）。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您出現以下任何症狀，請前往急診室或撥打911：

• 如果你呼吸困難或即使只是站著不動也感到氣短，那也沒關係。
• 如果您出現新的或加重的胸痛。
• 如果你感到困惑或思維混亂，那也沒關係。

不發燒也會得肺炎嗎？

是的，雖然發燒是肺炎的常見症狀，但肺炎可能伴隨或不伴隨低燒。出於某種原因，這種情況更容易發生：

• 如果您超過 65 歲或低於 2 歲（尤其是新生兒和嬰兒）。
• 如果你的免疫系統較弱。

兒童肺炎的治療方法是否與男性肺炎不同？

兒童肺炎的治療方法通常與成人相同。然而，幼兒罹患肺炎後病情發展為重症的風險更高，也更可能需要住院治療。

肺炎的病因和症狀繁多，很容易讓人感到困惑。當你懷疑自己的症狀是否預示著某種嚴重疾病時，感到擔憂是很正常的。高燒、痰中帶血或痰色異常、胸痛和呼吸困難都是不容忽視的症狀。如果身體發出任何不適信號，請立即就醫。

讓我們記住最重要的事（要點總結）

好的，那麼讓我們再回顧一下我們討論過的關於肺炎的最重要幾點：

• 肺炎是肺部感染。它可以由細菌、病毒引起，在極少數情況下也可能由真菌引起。
• 如果你出現咳嗽、發燒、呼吸困難或胸痛等症狀，不要只是以為是感冒，你應該去看醫生。
• 尤其是幼兒、老年人、免疫系統較弱的人以及患有其他肺部/心臟疾病的人，更需要關注肺炎。
• 接種疫苗，例如肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗，可以降低肺炎的風險。
• 避免吸煙、勤洗手、保持健康的生活方式也有助於預防肺炎。
• 務必嚴格依照醫囑按時服用藥物。如果是抗生素，即使感覺好轉，也要完成整個療程。

記住，你最了解自己的健康狀況。如果你發現任何異常或不尋常的症狀，請立即就醫。別擔心，肺炎通常只要及時治療就能治癒！

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