早上起床時也覺得身體僵硬酸痛嗎？讓我們來了解風濕性多肌痛症吧！

早上醒來時是否有時會感到僵硬酸痛？尤其是頸部、肩部和髖部。你是否有時會覺得換衣服或梳頭很困難？如果你有這些症狀，這可能是由一種叫做「風濕性多肌痛」的疾病引起的，我們今天就來詳細了解一下。別擔心，我們會詳細講解。

什麼是風濕性多肌痛？

簡而言之，風濕性多肌痛是一種常見於50歲以上人群的疾病，它會導致頸部、肩部和髖部疼痛和僵硬。有時，這種疼痛會擴散到上臂、大腿和背部。通常，身體兩側的疼痛和僵硬感程度相同。

最重要的是，這種疼痛和僵硬感在早晨起床時或久坐後嘗試活動時最為明顯。這種晨起時的僵硬感通常會持續30分鐘或更久。對某些人來說，這種疼痛可能難以忍受，但您可能會注意到，稍微活動一下或做一些有益的事情后，疼痛會有所減輕。

這種疾病有多常見？

在美國這樣的國家，據說每年每10萬人中約有50人罹患這種疾病。它通常影響50歲以上的人群，但最常見於70至75歲的人。

風濕性多肌痛有哪些症狀？

這種疾病的主要症狀是身體大關節，尤其是肩膀和髖部，突然出現疼痛和僵硬。您也可能會感到手臂、背部、臀部和頸部不適。這種疼痛和僵硬通常在兩週內出現，有時甚至一夜之間發作。疼痛通常會出現在身體兩側。您可能難以完成一些簡單的日常活動，例如穿衣或梳頭。

想像一下，如果你的肩膀僵硬疼痛，早上醒來甚至都抬不起手臂洗臉，那該有多麼困難。

其他可能出現的症狀包括：

• 早晨起床後或久坐後站起來時，僵硬感持續超過 30 分鐘。
• 感覺毫無生氣，虛弱無力。
• 持續疲勞。
• 感覺身體不舒服。
• 食物淡而無味。
• 減肥。
• 手部或腕部腫脹。
• 有點低燒。

約10%至20%的風濕性多肌痛患者可能同時患有另一種疾病，稱為巨胞動脈炎或顳動脈炎。這也是一種血管炎，即大血管（例如主動脈）的發炎。主動脈是將血液從心臟輸送到全身的主要血管。此外，約40%至60%的鉅細胞動脈炎患者也可能同時患有風濕性多肌痛。

這是什麼原因造成的？

研究人員尚未發現風濕性多肌痛的確切病因，但有幾個因素被認為與其有關：

• 遺傳因素：這意味著一些代代相傳的基因可能會對此產生影響。
• 環境因素：例如某些感染。
• 老化：隨著年齡的增長，身體會發生各種變化。
• 自體免疫疾病：人體的免疫系統錯誤地攻擊自身細胞。
• 滑囊炎是指髖部或肩部稱為滑囊的小囊腫脹。

哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然風濕性多肌痛的確切病因尚不清楚，但已發現一些危險因子：

• 年齡：這種疾病最常影響50歲以上的人。患病的可能性隨著年齡的增長而增加。它在70至75歲的人群中最常見。
• 性別：這種疾病在女性比男性更常見。
• 種族和民族：這種疾病在白人中更為常見，尤其是北歐血統的白人，比其他種族群體更為常見。

這會引發哪些併發症？

如果不及時治療，風濕性多肌痛會影響身體的活動能力。這會導致日常活動變得困難，例如洗澡、穿衣、梳頭、從沙發上起身以及上下車。尤其難以將手臂抬過肩部。

此外，風濕性多肌痛可能與鉅細胞動脈炎有關，後者會導致主動脈（將血液從心臟輸送到身體其他部位的主要血管）腫脹。這可能導致一種稱為主動脈瘤的潛在危及生命的疾病。

你如何識別這一點？

風濕性多肌痛的症狀與其他疾病相似，例如類風濕性關節炎、脊椎關節炎、假性痛風、肌肉炎和其他結締組織疾病以及退化性關節疾病，因此醫生診斷起來可能比較困難。所以，醫生在確診風濕性多肌痛之前，需要先排除其他疾病的可能性。

醫生會詢問您的病史並進行身體檢查。在檢查過程中，他們會檢查您是否有風濕性多肌痛的常見症狀以及其他疾病的徵兆。

目前沒有專門針對這種情況的血液檢查。但是，醫生可能會安排幾項血液檢查來幫助排除其他疾病。這些檢查可能包括：

• 全血球計數 (CBC)
• C反應蛋白（CRP）
• 紅血球沉降速率（ESR）
• 促甲狀腺激素（TSH）
• 肌酸激酶

有時，醫生也可以透過您對一種名為皮質類固醇的藥物的反應速度來診斷病情。許多患有這種疾病的人在開始服用小劑量類固醇（例如潑尼松）幾天后就會感覺好轉很多。

如何治療？

風濕性多肌痛的治療首先使用小劑量糖皮質激素。醫生可能會開立每日10至15毫克的潑尼松給您。這可以迅速減輕您的疼痛和僵硬。症狀緩解後，荷爾蒙劑量會在一到兩年內逐漸減少。在某些情況下，該疾病可能會復發。屆時，您可能需要長期服用小劑量荷爾蒙以預防病情發作。有時，可能需要其他藥物來控制腫脹並減少荷爾蒙劑量。

最重要的是醫生要定期監測你的情況，因為長期使用類固醇可能會引起副作用。

長期使用類固醇可能產生的副作用如下：

• 體重增加。
• 骨質疏鬆症（骨骼變薄）。
• 高血壓（高血壓症）。
• 心血管疾病。
• 糖尿病。
• 皮膚變薄（皮膚萎縮）。
• 白內障。

研究人員也研究了其他免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，用於治療風濕性多肌痛，但結果尚不清楚。美國食品藥物管理局 (FDA) 已批准生物製劑托珠單抗用於治療鉅細胞動脈炎和類風濕性關節炎。然而，還需要更多數據來確定該藥物對風濕性多肌痛是否安全有效。

休息和運動是治療風濕性多肌痛的兩個重要因素。規律的運動有助於維持肌肉力量和關節靈活性。以下是一些不錯的運動方式：

• 騎固定式自行車。
• 游泳。
• 步行。

醫生也可能建議您進行物理治療，以減輕不適感並維持身體機能。

在這種情況下，我們可以期待什麼？

經過治療，風濕性多肌痛的症狀通常會在幾天內得到改善，甚至完全消失。診斷和治療越早，康復的幾率就越大。大多數患者都能過著正常、有生產力的生活。嚴重殘疾的情況很少見。

研究人員最近發現，患有風濕性多肌痛的人患有動脈粥狀硬化的風險增加，動脈粥狀硬化是一種脂肪沉積物在血管內積聚並導致血管硬化的疾病。但這似乎不影響壽命。

風濕性多肌痛可以完全治癒嗎？

經過治療，風濕性多肌痛的症狀通常會在幾天內改善。治療通常持續一到兩年，但在某些情況下，治療可能需要更長時間，疾病可能會復發。有些患者可能需要終生服用小劑量潑尼松（每天 2 至 5 毫克）以預防疾病復發。

如果不進行治療，風濕性多肌痛通常不會改善。然而，在極少數情況下，該疾病可能會在一年後自行緩解。完全康復可能需要長達五年的時間。

這種情況可以預防嗎？

由於研究人員尚不清楚風濕性多肌痛的確切病因，因此無法預防疾病。

我該如何照顧自己？

你可以採取一些措施來控制症狀和藥物的副作用。保持均衡的營養並按醫囑服藥非常重要。此外，務必每天進行一些體能鍛煉，讓身體得到充分的休息。一旦身體的酸痛感減輕，您就可以恢復所有正常的日常活動。

什麼情況下該去看醫生？

即使是低劑量的皮質類固醇也可能引起副作用。如果您有以下任何症狀，請諮詢醫生：

• 體重增加。
• 高血壓。
• 失眠。
• 皮膚瘀傷或皮膚變薄。
• 白內障。
• 骨質疏鬆症。

風濕性多肌痛可能與鉅細胞動脈炎同時發生，因此如果您出現任何相關症狀，請告知您的醫生。這些症狀包括：

• 頭痛。
• 視力變化。
• 發燒。
• 疲勞的。
• 食物淡而無味。
• 下巴疼痛。
• 觸摸頭皮周圍區域時會感到疼痛。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問這些問題：

• 為什麼這種事會發生在我身上？
• 您推薦我接受哪些治療？
• 我該注意哪些副作用？
• 我是否也患有鉅細胞動脈炎？
• 風濕性多肌痛可能會出現哪些併發症？
• 我該如何做才能防止這種情況再次發生？

風濕性多肌痛的症狀可能非常令人困擾，使日常生活變得困難。如果您出現嚴重的肌肉疼痛和僵硬，請及時就醫。雖然風濕性多肌痛的診斷可能比較困難，但醫生可以幫助您找出病因並制定最適合您的治療方案。對某些人來說，患有鉅細胞動脈炎也會為生活帶來挑戰。因此，請務必將您的所有症狀告知醫生。

重點

風濕性多肌痛是一種令人困擾的疾病，尤其是在早晨，疼痛和僵硬感會加劇。但請記住：

• 這種情況在50歲以上的人群中很常見，尤其是女性。
• 主要症狀是肩部、頸部和髖部疼痛和僵硬，尤其是在早晨。
• 雖然確切病因不明，但有治療方法。大多數情況下，皮質類固醇可以迅速緩解症狀。
• 及早診斷並開始治療這種疾病非常重要。
• 有些人可能同時還會患上一種叫做「鉅細胞動脈炎」的疾病，所以也要注意這種疾病。
• 最重要的是要認真與醫生溝通，並遵照他的建議。

別擔心，只要治療管理得當，就能控制病情，過美好的生活。

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