找不到高血壓的原因？我們來聊聊原發性高血壓。

「血壓」這個詞我們常在家裡、親戚朋友之間聽到。有些人血壓升高可能是由於糖尿病等疾病引起的。但你知道嗎？對很多人來說，血壓升高的原因卻難以確定。同樣，沒有明確病因，而是由多種因素共同作用導致的高血壓，在醫學上被稱為原發性高血壓。過去，它也被稱為「原發性高血壓」。今天，我們將用簡單易懂的方式來談談這個問題。

簡單來說，什麼是原發性高血壓？

簡單來說，原發性高血壓是指血壓高於正常值，但沒有任何明顯的潛在疾病。健康人的血壓應低於 120/80 mmHg。如果血壓值（120/80 mmHg 或 120/80 mmHg）持續高於此水平，則表示血管內的壓力過高。原發性高血壓並非由單一因素引起，因此我們稱之為多因子疾病。

我們為什麼要如此在意這件事？

許多人認為高血壓是正常的。但不受控制的高血壓就像隱形殺手，它會逐漸損害體內脆弱的血管。隨著時間的推移，這種損害會不斷累積，最終導致嚴重的、危及生命的併發症。

由此可能引發以下一些危險情況：

• 腦動脈瘤：腦部的血管可能會變弱，像氣球一樣膨脹並破裂。
• 失智症：由於腦部血液供應受損，記憶力和思考能力逐漸喪失。
• 心臟病發作：心臟供血血管阻塞。
• 心臟衰竭：心臟無法泵出足夠血液供應身體的一種疾病。
• 腎臟疾病：腎臟可能受損，身體的廢物過濾過程可能停止，您可能需要終身接受透析治療。
• 惡性高血壓：血壓突然升高，導致器官損傷。
• 中風：由於腦部血液供應中斷而導致身體部分功能喪失。
• 視力喪失：眼睛脆弱的血管受損會導致視力受損甚至失明。

影響這種疾病的危險因子有哪些？

雖然原發性高血壓沒有單一病因，但有許多風險因素會影響它。其中一些因素我們可以改變，而另一些則無法控制。讓我們來看看這些因素是什麼。

這種壓力與其他類型的壓力有何不同？

高血壓可分為兩大類。

1.原發性高血壓：這就是我們討論的類型。它的病因並非單一。

2.繼發性高血壓：在這種情況下，血壓升高有明確的原因。也就是說，血壓升高是其他疾病或藥物的副作用。

可能導致繼發性高血壓的因素包括：

• 腎臟疾病
• 甲狀腺疾病
• 妊娠高血壓（子癇前症）
• 阻塞性睡眠呼吸中止症
• 腎上腺疾病
• 某些止痛藥（非類固醇抗發炎藥）

有時一個人可能同時患有原發性高血壓和繼發性高血壓。例如，如果原發性高血壓患者血壓突然顯著升高，醫生也會尋找繼發性高血壓的新病因。

這種病有哪些症狀？我們能提前知道嗎？

這就是危險所在。原發性高血壓早期沒有任何症狀。你可能在不知不覺中損害體內的血管。這就是為什麼我們稱它為「沉默的殺手」。

隨著時間的推移，由於血管受損，一些症狀開始出現。

如果您出現以上任何症狀，請立即就醫。

醫生究竟如何診斷出這種疾病？

原發性高血壓的診斷是在確認血壓高，並且沒有其他「繼發性」原因（如腎臟疾病）影響血壓之後進行的。

如何檢查壓力

醫生會把袖帶綁在你的手臂上並充氣來測量你的血壓。這樣會得到兩個數值。

• 收縮壓（上位數值）：這是心臟跳動泵血時血管內的最大壓力。
• 舒張壓（下方數值）：這是測量心臟在兩次心跳之間休息時血管內的最低壓力。

不能因為一次血壓偏高就斷定你有高血壓。醫生會連續幾天、多次測量你的血壓才能下結論。

還需要進行其他測試嗎？

如果您的血壓持續偏高，醫生可能會建議您進行24小時動態血壓監測。這項監測需要您全天24小時佩戴一個小型腰部裝置和一個連接在手臂上的袖帶。該裝置會定期測量您的血壓，即使在您工作或睡覺時也是如此。一天結束時，您可以計算這些讀數的平均值，以確定您是否真的患有高血壓。

應該如何處理？我們該怎麼做？

治療原發性高血壓主要包括兩個面向：生活方式的改變和藥物治療。兩者必須結合起來進行。

1. 生活方式的改變

這比吃藥更重要。如果你正確地做出這些改變，你或許可以減少藥物劑量，甚至不需要藥物就能控制血壓。

• 運動：每天至少30 分鐘的運動，例如快走、跑步或騎自行車。
• 戒菸：如果你吸煙，今天就戒菸。吸煙對血管危害極大。
• 避免飲酒和吸毒：最好完全遠離這些。
• 有益心臟健康的飲食：
• 減少鹽的攝取：完全停止在食物中添加鹽，並停止食用高鹽食物（醬汁、番茄醬、乾魚、香腸、點心）。
• 減少油和糖的攝取：盡可能減少油炸食品、甜食和烘焙食品的攝取。
• 蔬菜、水果和香草：在你的飲食中增加這些食物。
• 良好的睡眠：每天獲得 7-8 小時的良好睡眠對於控制血壓非常重要。

2. 醫生開的藥

如果僅靠改變生活方式無法控制血壓，醫生會開藥給您。切勿自行開始、停止或更改此藥的劑量。