醫師是否建議您進行結腸手術（全結腸切除術）？我們來簡單談談這個問題。

當醫生告訴你需要做大腸手術時，感到恐懼和焦慮是很正常的。聽到「全結腸切除術」這樣的名稱，可能會覺得更複雜。但別擔心。這是一項可以挽救生命的手術，它能緩解你目前的症狀，幫助你有更好的生活。我們會用簡單易懂的方式為你解釋所有相關內容。

直腸結腸切除術究竟是什麼？

簡單來說，全結腸切除術就是透過手術切除結腸和直腸的最後一部分。

讓我們再詳細解釋一下。大腸是我們消化系統中一條長長的管狀結構，它主要由三個部分組成：

1.結腸：這是人體最大的部分。它吸收食物殘渣中的水分，並將其轉化為固體形式，即糞便。

2.直腸：這是緊鄰結腸的直腸短段。糞便在排出體外前會暫時儲存在這裡。

3.肛門：糞便排出體外的開口。

因此，在全結腸切除術中，結腸和直腸都會被切除，或切除其中的一部分。 「全結腸」指的是直腸。 「結腸切除術」指的是切除結腸。

為什麼需要做這種手術？

進行這種大型手術的原因有很多。主要原因是腸道疾病導致該部位功能障礙，或疾病危及生命。

手術後如何排便？

這是許多人最關心的問題。結腸和直腸切除後，糞便排出的正常通道就消失了。那麼，該如何排便呢？答案取決於您接受的是哪種類型的全結腸切除術。醫師會根據您的具體情況，確定最適合的排便方式。

主要方法有以下幾種：

1. 迴腸造口術

這包括將小腸末端（稱為迴腸）連接到腹部皮膚上的一個小開口（造口）。然後將造口袋連接到該開口處以收集糞便。這種手術可以是永久性的，也可以是暫時性的。暫時性的手術僅在身體恢復前進行。之後可以透過另一次手術進行更改。

2. 迴腸肛門袋（創造一個內部袋）

這是一個非常有趣的手術，也稱為重建性直腸結腸切除術。手術會取下您的一部分小腸（迴腸），並用它創建一個小袋。您可以把它想像成身體的一個新部分，可以暫時像直腸一樣儲存糞便。然後，將這個小袋重新連接到您的肛門。手術後，過一段時間您就能正常排便了。最常見的這種手術稱為J型儲袋術。

3. 次全結腸切除術（保留部分結腸）

在這種情況下，一部分大腸會被保留下來。如果條件允許，剩餘的腸段可以與肛門或直腸的其他部分重新連接（吻合術）。然而，有時可能需要在腹部做一個臨時開口，並插入糞便袋（結腸造口），直到連接部位癒合。

手術前、手術中和手術後會發生什麼

術前

如果不是緊急手術，你將有時間做好準備。

• 術前幾週：醫生會向您解釋手術過程、風險以及您的選擇。
• 術前兩週：如果您正在服用血液稀釋劑，醫生會告知您停藥或減量。建議您食用高纖維食物並多喝水。
• 術前24小時：您將接受腸道準備，以徹底清潔腸道。您也將被告知當天只能食用流質食物。您可能也會服用抗生素以預防術後感染。

手術過程中

手術過程中您會被注射麻醉劑，所以不會有任何感覺。手術主要有兩種方式：

• 開放式手術：傳統手術方法，透過腹部的大切口進行。
• 腹腔鏡手術：也稱為「微創」手術，這種手術透過在腹部做幾個小切口，然後插入攝影機和精密器械來進行。這種方法可以加快術後恢復，減輕疼痛。

然後，外科醫生小心地切除腸道的病變部分，並按照前面討論的方式進行必要的手術（迴腸造口術、儲袋術或重新連接術）。

術後

您需要在醫院住院約一周。在此期間，您將逐步從流質飲食過渡到固體飲食。如果您有造口（造口袋），一位受過專門訓練的護理師（傷口造口失禁護理師，WOCN）會教您如何使用並保持皮膚清潔。

可能出現哪些併發症？

任何手術都有風險和併發症，但大多數情況下這些都是暫時的。

哪些緊急狀況需要去看醫生？

手術後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU) 。

• 腹脹、胃痛、噁心和便秘（這些可能是腸阻塞的症狀）。
• 劇烈腹痛、發燒、切口流膿（這些都是感染的跡象）。