你的X光片顯示肺部有「結節」嗎？ （肺結節）－別擔心，我們來談談這件事吧！

您可能因為其他疾病做過胸部X光或CT掃描，例如持續咳嗽之類的。當您在報告上看到「肺結節」時，感到恐懼和焦慮是很正常的。您可能會立刻想到：「天哪，這是癌症嗎？」但最重要的是要告訴您，絕大多數這類腫塊都不是癌症。所以，別慌，我們直奔主題。

什麼是肺結節？

簡單來說，這就是肺部的一個小「斑點」或「腫塊」。在X光或CT掃描中，這個腫塊會與周圍健康的肺組織明顯區分開來，就像白襯衫上的一小塊污漬。當報告提到腫塊時，感到擔憂是很正常的，但請記住，大多數腫塊都是良性的，也就是說，它們並非癌症。

有時，如果您在報告中看到「磨玻璃樣混濁」的字樣，不必驚慌。這指的是腫塊的外觀。這意味著腫塊看起來像磨砂玻璃，幾乎無法透過它看到任何東西。有些腫塊是實心的，完全無法透過它看到任何東西。這種外觀可以幫助醫生判斷腫塊的性質。

這些腫塊常見嗎？

這種情況比你想像的要常見得多。事實上，大約三分之一接受胸部CT掃描的人，他們的報告上都會出現類似的小腫塊。可見這種疾病有多普遍。所以，不只是你，還有很多人的報告上也會有這種情況。

這些會引起任何症狀嗎？

較小的肺結節通常不會引起任何症狀，往往是在因其他原因進行檢查時偶然發現的。但是，如果結節較大並壓迫到氣管等部位，或者結節是惡性的，則可能會出現一些症狀。

為什麼肺部會形成這些腫塊？

肺結節的形成原因有很多，包括感染、微小顆粒進入體內、免疫系統疾病、肺部疤痕（疤痕組織）以及癌症等。

以下是一些主要原因：

• 感染性肉芽腫：這是最常見的非癌性腫塊。這些腫塊可能由於細菌感染（例如在我國常見的結核病）或某些真菌感染而在肺部形成。當人體免疫細胞聚集起來對抗感染時，就會形成這些腫塊（肉芽腫）。
• 非感染性肉芽腫：這類腫塊也可能由自體免疫疾病引起，例如類風濕性關節炎和結節病。
• 良性腫瘤：這些腫塊也可能是由良性腫瘤（例如錯構瘤、脂肪瘤）引起的。
• 癌性腫瘤：在某些情況下，這種腫塊可能是肺癌的早期徵兆。但請記住，這種情況發生的可能性遠低於其他原因。
• 瘢痕/纖維化：吸煙、吸入各種化學物質或粉塵都會損傷肺部，並在受損區域形成疤痕（斑點）。這些疤痕在X光片上也可以顯示為結節。

醫生，您怎麼知道這是否是癌症？

醫生看完報告後不會立即做出決定。單憑CT掃描無法100%確定是否為癌症，但它可以提供一些重要的線索。

醫師重點指出以下幾點：

• 腫塊大小：一般來說，小於 0.6 公分（6 毫米）的腫塊患癌症風險非常低。
• 腫塊形狀：邊緣光滑圓潤的腫塊通常無害。但邊緣不規則、呈尖銳狀的腫塊則應進一步檢查。
• 腫塊增大情況：與先前的 X 光或 CT 掃描結果進行比較，看看腫塊是否增加。

根據這些線索，醫生會決定下一步的治療方案。他/她可能會建議進行一些其他檢查。

• 其他專項檢查，例如 CT 掃描或 PET 掃描。
• 進行血液檢查或痰液檢查以確認是否有感染。
• 取一小塊腫塊進行檢查（切片） 。

哪些情況下需要進行切片檢查？

並非所有腫塊都需要活檢。醫生只有在懷疑腫塊為惡性腫瘤時才會建議進行切片檢查。風險因素包括：

• 如果您是吸煙者或曾經吸煙。
• 如果您年滿 65 歲。
• 如果您或您的家人曾經罹患癌症。
• 如果您曾接受過胸部放射治療。
• 如果您曾接觸過石棉、氡等物質。
• 如果腫塊大於 9 毫米。

活檢有幾種方法。支氣管鏡檢查是將一根帶有攝影機的細管經口或鼻插入肺部，觀察肺部狀況並採集樣本。有時，也會進行針吸活檢，方法是在胸部做一個小切口。

有哪些治療方法？

好消息是，大多數小的非癌性腫塊不需要任何治療。

醫生通常建議「主動監測」。也就是說，觀察腫塊而不進行任何治療。

• 如果腫塊是由感染引起的，則會使用抗生素或抗真菌藥物。
• 如果在觀察期內腫塊增大、引起症狀，或經切片證實為癌性，則可能需要手術切除腫塊。

在哪些情況下我應該感到擔憂？

如果您的報告中提到有腫塊，請務必與醫師溝通並遵醫囑。但是，如果您出現以下任何症狀，請立即就醫。

不要拖延，因為這些可能是嚴重疾病的徵兆。

你該問醫生哪些問題？

克服恐懼和疑慮的最佳方法是向醫生提問，以獲得清晰的了解。您可以問一些類似這樣的問題：

• “醫生，這個腫塊可能是什麼原因造成的？”
• “根據它的大小和外觀，它有多大可能具有危險性？”
• 我還需要測試其他東西嗎？
• “接下來我們該怎麼辦？需要再做一次掃描嗎？什麼時候做？”
• “我應該注意哪些具體症狀？”