你知道這種由動物傳播的奇怪疾病嗎？ ——Q熱

你住在農場附近嗎？還是你的工作與動物有關？也許你是獸醫，或是在農場工作。如果是這樣，我接下來要說的內容對你來說非常重要。今天我們要討論的是一種奇怪的發燒，它有時起初表現得像普通流感，但隨著時間的推移可能會發展成嚴重的疾病。這種疾病被稱為Q熱。雖然在斯里蘭卡，我們對這個名字並不熟悉，但了解它非常重要。

簡單來說，什麼是Q熱？

Q熱是由一種名為伯氏考克斯體（ Coxiella burnetii ）的細菌引起的感染。這種細菌主要寄生在牛、羊等動物體內。令人驚訝的是，這些動物感染這種細菌後可能沒有任何症狀。

那麼，這種病是如何傳染給人類的呢？我們通常認為是透過接觸動物而感染的。但實際情況略有不同。細菌會透過乳汁、尿液、糞便，尤其是受感染動物分娩時分泌的體液（如胎盤）釋放到環境中。然後，這些細菌會沉積在土壤和灰塵中。當我們吸入這些含有灰塵的空氣時，細菌就會進入我們的身體。這意味著，即使沒有直接接觸動物，僅僅身處在有受感染動物的環境中，你也可能感染這種疾病。

為什麼這種疾病被稱為「Q熱」？

這也是一個非常有趣的故事。 「Q」字母代表「Query」（疑問） ，意思是「問題」或「懷疑」。這種疾病在1930年代首次被發現時，醫生們並不知道這種奇怪發燒的病因。因此，這對他們來說是一個很大的難題。正是因為這個“疑問”，它才被稱為“Q熱”。

Q熱的主要類型及其症狀

Q熱主要有兩種形式。一種是最初出現的急性症狀，另一種是隨著時間推移而發展的嚴重慢性症狀。讓我們清楚地了解這兩種症狀之間的差異。

急性Q熱的症狀

急性Q熱的初期症狀與登革熱和流感的症狀相似。

• 非常熱。
• 感覺非常疲倦，疲倦。
• 冷得發抖
• 大量流汗
• 劇烈頭痛，尤其眼後方疼痛。
• 身體和肌肉疼痛
• 噁心和嘔吐
• 胃痛和腹瀉
• 乾咳和胸痛
• 有些人還可能出現肺炎、肝炎或腦炎等疾病。

Q熱疲勞症候群（QFS）

大約20%的Q熱患者可能會出現極度疲勞，這種疲勞會持續數月甚至數年，即使在最初的感染痊癒後也是如此。這種情況稱為Q熱疲勞症候群（QFS）。

• 累得什麼都做不了。
• 持續性頭痛
• 關節和肌肉疼痛
• 夜間盜汗

慢性Q熱的症狀

這種情況我們最需要關注，因為它甚至可能危及生命。

• 突然發燒
• 出汗過多，尤其是在夜間。
• 無緣無故減肥
• 持續疲勞
• 即使輕微活動也會呼吸困難
• 腿部或腳踝腫脹（如果心臟受到影響，可能會發生這種情況）

哪些人罹患此病的風險較高？

雖然任何人都有可能感染Q熱，但有些人的風險要高得多。

• 獸醫和獸醫領域從業人員
• 在農場、畜牧場和肉類加工廠工作的人們
• 幫助動物分娩的人
• 剪毛工

此外，急性Q熱或慢性Q熱還有一些人面臨更高的風險。

• 孕婦：因為這可能會導致流產或其他併發症。
• 患有心臟瓣膜疾病或曾經患有心內膜炎的人。
• 接受過血管假體植入的人。
• 免疫系統較弱的人（例如癌症患者、愛滋病毒感染者）。
• 患有慢性腎臟病的人。

Q熱的診斷和治療

如果你出現上述症狀，並且你經常與動物接觸，那麼你一定要去看醫生。

醫生會詢問您的症狀、職業以及是否接觸過動物。然後，他/她會安排一項特殊的血液檢查，以確診您是否患有Q熱。這項檢查旨在檢測您的體內是否有針對伯氏考克斯體（Coxiella burnetii）的抗體。有時，這些檢查結果需要幾週才能出來。因此，如果醫生根據您的症狀懷疑您可能患有Q熱，他/她可能會在結果出來之前就開始治療。

有哪些治療方法？

Q熱是一種細菌感染，因此需要抗生素治療。

• 急性Q熱通常使用一種名為多西環素（ Doxycycline ）的抗生素治療，療程約兩週。大多數人經過這種治療後都能完全康復。
• 慢性Q熱的治療難度大得多。它需要同時服用多種抗生素，療程至少18個月。這是一種非常複雜的治療方案。

Q：如何預防流感？

預防這種疾病的方法有很多，特別是對於高風險族群而言。

• 如果您要處理動物分娩或動物體液（胎盤、羊水），請務必戴上口罩和手套。
• 完全避免食用和飲用未經巴氏消毒/生牛奶及其製品，如起司和優格。
• 可以採取諸如經常灑水等措施來減少農場和動物圈舍區域的灰塵。
• 如果您患有心臟瓣膜疾病等風險疾病，並且從事與動物相關的工作，請與您的醫生討論此事並獲得必要的建議。

請向醫師詢問以下問題：

• 我能做些什麼來降低慢性Q熱的風險？
• 我需要檢查心臟和血管是否有問題嗎？
• 我該如何服用您開的藥？
• 我什麼時候可以再見到你？

雖然Q熱在我國並不常被提及，但了解其風險和嚴重後果至關重要。尤其鑑於農業和畜牧業已成為我們生活的一部分，我們更應該提高防範意識，保護自己免受此類疾病的侵害。