聽到「癌症」和「放射治療」（或我們通常簡稱的「放療」）這些詞，感到有些害怕和緊張是很正常的。但這到底是什麼？這意味著什麼？一旦你真正了解了它，你的恐懼就會消失。所以，今天我們將以最簡單易懂的方式，為你解釋乳癌放射治療的各個層面。
簡單來說，什麼是放射線治療？
放射線治療利用高能量X射線殺死或破壞乳房中的癌細胞。大多數情況下，乳癌患者會接受手術切除癌變組織。但即使手術後，仍可能有一些肉眼無法看到的微小癌細胞殘留在患處。放射療法的作用就是徹底清除這些殘留的癌細胞。
有時，如果癌症已經擴散到身體其他部位（轉移性乳癌），這種治療方法也用於控制疼痛等症狀。這就像用高功率手電筒精確照射癌細胞並將其摧毀一樣。
有哪些放射治療方法？
這種治療方法有多種。醫生會根據多種因素，例如您罹患的癌症類型和位置，來決定哪種方法最適合您。
讓我們來看看主要的方法。
| 治療方法的名稱 | 方法很簡單。 |
|---|---|
| 體外放射治療（EBRT） | 這是最常用的方法。使用大型機器（直線加速器）將放射線束照射到乳房。這種治療通常每週進行五天，持續一到六週。 |
| 體內放射治療（近距離放射治療） | 這種方法是將一種放射性粒子狀物質透過一根細管（導管）插入癌變部位。粒子會在體內停留幾分鐘後取出。這種治療方法每天進行兩次，持續約五天。 |
| 術中放射治療（IORT） | 這與手術同時進行。醫生切除癌性腫瘤後，會在縫合傷口前對腫瘤原址區域進行放射治療。 |
第一天會發生什麼事？ （計劃會議）
治療的第一天其實並不是正式治療日，而是計畫日。我們將利用這一天解答您的所有疑問，並幫助醫療團隊向您解釋所有事項。
接下來會發生什麼事？
- 關於治療方案：他們會向您解釋治療需要多長時間、需要治療幾次以及每次治療需要多長時間。雖然通常需要 30-45 分鐘，但實際接受放射治療的時間只有幾分鐘。
- 我們會向您解釋整個過程：如何進行放射治療，屆時醫療團隊會在哪裡，以及您不能做什麼（例如，不能移動）。
- 您將學習保護心臟和肺部的技巧：您將學習一些特殊技巧，例如在治療過程中進行深吸氣屏氣。這將有助於減少輻射對心臟和肺部的影響。
- 我們會建議您採取一些措施讓自己感覺更舒適：例如，來接受治療時穿寬鬆、不緊身的衣服，這樣可以減少皮膚與乳房的摩擦。
- 談談副作用以及如何應對：它會向您解釋可能會出現哪些副作用以及您可以採取哪些措施來應對它們。
在計劃會議期間進行的CT掃描
當天，您將接受CT掃描，以精確標記乳房中需要放射治療的部位。這大約需要一個小時。
- 治療過程中，您將藉助特殊裝置固定在治療床上。這有助於您在每次治療過程中保持相同姿勢。
- 然後，在需要治療區域的四個角落各做一個小標記。這些標記看起來像痣。有時這些標記是永久性的，有時是暫時的。您可以與醫生討論，並根據您的個人意願來決定。這些標記的作用是幫助您每次都能將放射線精準地照射到同一位置。
治療過程中究竟會發生什麼事？
當您到達接受治療時，醫療團隊成員會迎接您，並給您一件治療期間需要穿著的專用病號服。然後：
1. 你將被帶到治療室。
2. 協助您躺到治療床上。大多數情況下，您需要側臥。罹癌側的手臂需要舉過頭頂。
3. 你將被精確地放置在上述固定裝置內。
4. 之後，醫療團隊會離開房間。但別擔心，他們可以透過監視器看到你，也能聽到你說話。
5. 機器已開啟。您會聽到機器發出輕微的聲音，但您不會看到任何輻射束，也不會感覺到任何不適。
6. 治療結束後，他們會回到房間，幫助你下床。
記住，整個過程中你不會感到任何疼痛，所以沒有理由害怕。
這種治療可能有哪些副作用？
放射治療開始後不會立即產生副作用。但是，在治療期間和治療後可能會出現短期和長期副作用。
| 短期副作用（治療期間及治療後不久） | 長期副作用（治療後數月或數年） |
|---|---|
| 疲勞：許多人會感到有些疲倦。這種症狀會在治療結束後幾週內消失。 | 蜘蛛痣（毛細血管擴張）：皮膚表面可能會出現細小的紅色血管。這是正常現象，無需擔心。 |
| 皮膚變化：皮膚可能變得乾燥、脫屑和發紅。有些人腋下或乳房下方可能會出現濕性脫屑。 | 乳房大小變化：乳房可能會比以前變大或變小。 |
| 皮膚變色：膚色白皙的人可能會出現曬傷的跡象，而膚色較深的人可能會出現膚色較深的現象。 | 淋巴水腫：如果腋窩淋巴結接受放射治療，患側手臂可能會腫脹。 |
| 乳房疼痛：有些人可能偶爾會出現輕微的乳房疼痛或刺痛感。 | 持續疲勞：有些人在治療結束後可能會感到疲倦數月。 |
重要提示：與化療不同，這種治療方法不會去除頭皮上的毛髮。但是，腋毛可能會脫落。
這種治療方法有什麼好處？
放射療法是一種高效的治療方法，它能精準地標定癌細胞，同時不傷害週邊健康組織。研究發現，早期乳癌患者術後接受放射治療，癌症復發的風險顯著降低。事實上，接受手術和放射治療的患者中，術後10年復發率低於5%。
是否有任何風險或併發症？
這些情況非常罕見，但了解它們很重要。
- 肋骨骨折
- 心臟問題（放射性心臟病）
- 肺部疾病（肺纖維化）
- 肩部和手臂神經損傷（臂神經叢神經病變）
- 在極少數情況下，治療區域可能會出現新的癌症（血管肉瘤）。
請記住，這些風險非常小。您的醫生會盡一切努力將這些風險降到最低。
治療期間及治療後我該如何照顧自己？
治療期間您可能會感到有些不適，例如搔癢、疼痛和疲倦。以下是一些幫助您度過這段時期的建議。
- 穿寬鬆的棉質衣服：穿緊身衣服和緊身胸罩會摩擦皮膚，加劇疼痛。
- 格外呵護您的肌膚：用溫和的肥皂和溫水清洗肌膚。諮詢您的醫療團隊，選擇適合您膚質且不刺激肌膚的乳霜。
- 好好休息：治療的最後幾天您可能會感到更加疲倦。請務必在日常活動中安排時間休息。
- 健康飲食：營養均衡的飲食（穀物、水果、蔬菜、瘦肉、低脂乳製品）有助於保持身體強壯。
- 運動：像每天步行 30 分鐘這樣的簡單運動可以幫助控制疲勞。
向醫生諮詢的一些重要問題
不要害怕跟醫生談論你心中的一切。以下是一些你可以問的問題。
- 醫生建議我接受哪一種放射治療？為什麼？
- 這個療程需要多長時間？我需要多久來一次？
- 治療期間我可能會出現哪些短期副作用？
- 如何減輕這些副作用？
- 如果我出現副作用，我該告訴誰？我應該盡快告訴他們嗎？
- 這種治療會如何影響我的日常生活？我還能上班或運動嗎？
- 這種治療可能有哪些長期副作用？
- 如果我對這種治療感到非常害怕或焦慮，我可以和誰談談？
- 我們何時才能知道這種治療是否成功？如何判斷？
重點
- 放射療法是一種非常有效、有針對性的乳癌治療方法。不要對它過度恐懼。
- 這種治療方法大大降低了癌症復發的風險。
- 治療期間可能會出現疲勞和皮膚變化等副作用，但大多數副作用都可以控制。
- 如果您感到任何不適，請務必及時告知您的醫生或醫療團隊。
- 在療程期間，充足的休息、營養均衡的食物、保持心情放鬆非常重要。
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