您的背部或頸部疼痛是由神經根病變引起的嗎？我們來聊聊吧！

你是否曾經感到背部或頸部奇怪的疼痛或麻木感？也許感覺手臂或腿部麻木，或像有螞蟻在周圍爬來爬去。雖然你可能認為這些症狀很正常，但有時這可能是由一種叫做神經根病變的疾病引起的。別擔心，我們會用簡單易懂的方式為你解釋。

什麼是神經根病變？讓我們簡單了解一下。

簡單來說，神經根病變是指脊椎中的神經根受到壓迫或卡壓時發生的疾病。就像水管受壓會阻礙水流一樣，當神經根受到壓迫時，也會阻礙訊號在該神經中傳遞。這種情況有時被稱為神經根炎。

當神經受到這種壓迫時，會導致該神經所連接區域的疼痛、刺痛、麻木，有時甚至會導致肌肉無力。

這會影響脊椎的哪個部位？有三種類型！

根據神經根病變發生的位置，即脊椎內神經受壓迫的位置，神經根病變可分為三種主要類型：

1.頸椎神經根病變：這是指頸椎神經根受到壓迫的疾病。例如，如果您整天對著電腦工作，可能會出現頸部疼痛，並伴隨手臂麻木或疼痛。

2.胸椎神經根病變：這種情況比較少見。胸椎神經根病變是指從上背部中段椎骨發出、位於胸部後方的神經根受到壓迫。這會導致胸痛和呼吸痛。

3.腰椎神經根病變：這是大多數人遇到的類型。它是指從下背部（即腰椎區域）椎骨發出的神經根受到壓迫。我們都知道的坐骨神經痛，也是一種神經根病變。

這種情況需要擔心嗎？大多數情況下，不需要！

很多人一聽到「神經根病」這個詞就感到害怕。但實際上，大多數情況下，這種情況並不嚴重。你可以透過改善姿勢、服用非處方止痛藥或在家中進行簡單的物理治療來控制這些症狀。令人驚訝的是，有時神經根病甚至無需任何治療就能自我治療！

（神經根病）和其他背部問題——不要混淆它們！

說到背痛，不要想當然地認為都是神經根病變引起的。我們也應該了解其他一些症狀類似的疾病。

神經根病變還是脊髓病？二者有什麼差別？

這兩種疾病都會引起脊椎疼痛。

• 正如我們之前討論過的，神經根病變是指脊椎內神經根受到壓迫。這種情況通常是暫時的。
• 脊髓病則更為嚴重。它是指脊髓本身受到壓迫的一種疾病。脊髓病可能由意外事故、腫瘤、退化性疾病或感染引起。如果脊髓病變無法獲得適當治療，隨著時間的推移，會導致永久性神經損傷。

因此，如果您出現背痛、四肢麻木或無力等症狀超過幾天，就應該去看醫生，找出確切的問題所在。

神經根病變和脊椎滑脫症的區別

脊椎滑脫症是指脊椎椎骨連接處的關節鬆動。這有時會導致細小的裂縫（「應力性骨折」），從而引起疼痛，尤其是在下背部。這種情況在快速生長的幼兒中最常見。

神經根病變也會導致脊椎錯位和移位，但疼痛是由神經根受壓迫引起的，而不是骨折引起的。

神經根病變和坐骨神經痛是一回事嗎？

這兩種情況都是由神經緊張引起的。

差別在於受壓的神經是哪一條。神經根病變是一個總稱，指的是脊柱上任何神經根受到壓迫。

坐骨神經痛是由坐骨神經（人體最長的神經，從臀部向下延伸至腿後側）受到刺激所引起的疼痛。坐骨神經痛是腰椎神經根病變的一種特殊類型。

哪些人更容易患上這種疾病（神經根病）？

神經根病變可發生於任何人，但更常見於 50 歲以上的人。

然而，雖然背痛和頸痛在社會上很常見，但並非所有背痛和頸痛都是由神經根病變引起的。事實上，神經根病變是一種相對罕見的疾病。

神經根病變會導致身體發生哪些變化？有哪些症狀？

神經根病變以受壓神經所在區域出現疼痛和其他症狀為特徵。

主要症狀有：

• 受累神經區域疼痛。
• 麻木（刺痛）。
• 麻木。
• 肌肉無力。

這些症狀出現的位置會因您所患的神經根病變類型而有所不同。

• 頸部（頸椎神經根病變）：您可能會感到頸部及其周圍疼痛，這種疼痛可能會向下放射至手臂和手掌。您可能會感覺像是有一股電流沿著手臂向下流動。
• 胸椎神經根病變：您可能會感到胸部疼痛，尤其是在吸氣和呼氣時。

重要提示：如果您出現胸痛、呼吸急促或手臂或腿部麻木等症狀，不要只是想當然地認為「這可能是神經根病變」。這些症狀也可能是更嚴重疾病的徵兆，例如心臟病發作，因此務必立即就醫。

• 腰椎神經根病變：下背部疼痛或麻木感，並可放射至腿部。這就是我們通常所說的坐骨神經痛。

為什麼會發生這種疾病（神經根病變）？其病因是什麼？

任何壓迫脊柱神經根的因素都可能導致神經根病變。主要病因包括：

• 外傷：跌倒、車禍等。例如，從自行車上摔下來或在梯子上滑倒，都可能因脊椎受到衝擊而導致神經受壓。
• 骨刺：有時，新的骨頭會在你的椎骨（脊椎中的骨頭）上生長，並可能壓迫神經。我們稱這些物質為「骨刺」。
• 椎間盤突出：也稱為“椎間盤滑脫”，是指脊椎椎骨之間的軟組織盤向外凸出並壓迫神經。這就是我們所說的「椎間盤滑脫」。

此外，隨著年齡增長，神經根病變也可能在沒有任何特定原因的情況下發生。隨著年齡增長，我們的骨骼和椎間盤會失去形狀和柔韌性。這種自然的磨損會導致脊椎發生細微變化，進而可能導致神經壓迫。

醫生如何診斷這種疾病（神經根病變）？

去看醫生時，他/她會詢問你的症狀，檢查你的身體，查看你的背部和脊柱，並詢問你可能正在經歷的任何症狀（如疼痛、麻木）。

此外，還可以進行以下幾項檢查來確診：

• X光檢查：可以檢查脊椎狹窄（椎骨間空間變窄，神經可能受到擠壓）和骨折等情況。
• CT掃描（電腦斷層掃描）： CT掃描可以產生脊椎的三維（3D）影像。這比X光片更詳細。
• 磁振造影（MRI）：核磁共振成像還可以偵測因軟組織損傷引起的神經壓迫，也能清楚顯示脊髓是否受損。
• 肌電圖（EMG）：肌電圖檢查可以測量肌肉的電活動。這可以幫助醫生判斷神經是否正常運作。有時，這項檢查還可以幫助確定您的症狀是由脊椎神經受壓迫引起的，還是由其他疾病（例如糖尿病）損傷的神經造成的。

治療神經根病變的方法有哪些？

治療方案取決於您所患神經根病變的類型（神經在脊椎的哪個部位受到壓迫）以及症狀的嚴重程度。有些人可能不需要任何特殊治療，因為他們的症狀會在幾天或幾週內自行消失。

但如果需要治療，您可以採取以下一項或多項措施：

你可以在家做的事情和練習

• 冰敷或熱敷：為了減輕腫脹或放鬆緊張的肌肉，您可以按照醫生的建議使用冰袋或熱水袋。
• 姿勢調整或物理治療：可以進行一些運動和拉伸，以增強脊椎周圍的肌肉力量，減輕神經壓力。糾正整體姿勢也能減輕脊椎負荷，緩解症狀。您的醫生或物理治療師會根據您的神經根病類型，告訴您哪些運動方法適合您。

藥物

• 非處方非類固醇抗發炎藥：對大多數人來說，非處方非類固醇抗發炎藥，例如布洛芬，足以控制神經根病變的症狀。但是，如果您服用這些藥物超過10天，最好諮詢醫生。
• 皮質類固醇：醫生可能會開立強效抗發炎藥物，例如潑尼松，以減輕疼痛和腫脹。這些藥物可以口服，也可以直接注射到背部患處。

是否需要手術？

對於神經根病，手術治療通常並不必要。只有當您的症狀嚴重、對日常生活造成顯著影響且其他治療方法無效時，醫生才會考慮手術。如果需要手術，醫生會向您解釋您需要哪種類型的手術以及術後預期。

患有神經根病變症狀時，您的日常生活如何安排？

請諮詢您的醫生或物理治療師，以了解在日常活動（坐著、站著和睡覺）中，哪些姿勢對您的背部最有益。

盡量定期進行鍛煉，以增強核心肌群的力量。

但請記住，在完全康復之前，不要強迫自己做任何會造成疼痛的事情。這樣做可能會使情況變得更糟。如果您在進行醫生佈置的運動時感到疼痛，請告訴您的醫生或物理治療師。他們可以指導您如何安全地進行鍛鍊。

治療後多久能康復？

一旦開始治療神經根病症狀，隨著時間的推移，你會感覺好轉。有些人幾天內就會感覺好轉，但有時可能需要幾週。

神經根病變可以預防嗎？

我們無法預防許多導致神經根病變的因素。然而，保持良好的脊椎健康和姿勢有助於預防隨著年齡增長脊椎的退化，並降低神經根病變的風險。保持背部挺直、提舉重物時彎曲膝蓋等習慣非常重要。

如果罹患神經根病變會怎樣？這很可怕嗎？

如果您患有神經根病，通常可以完全康復。雖然可能會感到疼痛和不適，但通常是暫時的。

大多數人會在幾週內（甚至更快）康復，但如果你的症狀嚴重，或者你有其他背部疾病，則可能需要更長時間才能康復。

我還能去上班/上學嗎？

如果你的症狀不會影響你的工作或學習，那麼神經根病就不是停止工作或學習的理由。但是，在恢復體育活動之前，最好先諮詢一下醫生。

看醫生的最佳時間是什麼時候？

如果您出現與背部或脊椎相關的新症狀，尤其是在幾天內症狀加重的情況下，請務必就醫。由於許多不同的疾病都可能出現類似的症狀，因此及時就醫以找出病因至關重要。這將有助於確保您沒有患上嚴重的疾病或損傷。

什麼情況下應該立即前往醫院（急診室） ？

如果您發生意外（創傷）或無法正常活動手臂、腿部或頸部，請立即前往急診室（ER）。

向醫生諮詢的重要問題

去看醫生時，別忘了問這些問題：

• 我患的是哪種類型的神經根病變？
• 我需要接受哪種治療？
• 恢復需要多長時間？
• 我需要做哪些類型的掃描（影像檢查）？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

幾乎每個人一生中都經歷過背痛。然而，偶爾的輕微背痛與像神經根病這樣的嚴重疾病是有區別的。聽到與脊椎相關的問題時感到有些害怕是很正常的。但是，像所有類型的神經根病一樣，它在很大程度上是可以治療和治癒的，很少需要手術。透過居家照護並給予身體必要的恢復時間，您可以完全康復。因此，不要過度恐懼，如有必要，請諮詢醫生並積極面對這種情況。

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