您是否感到手臂和腿部麻木，同時伴隨背部和頸部疼痛？讓我們一起來了解一下脊椎狹窄症吧！

你是否有時會感到背部開始發麻，然後沿著腿部向下蔓延？走路一小段距離後，你的腿是否會感到麻木？或者，你在頸部疼痛的同時，手臂也會感到麻木？你可能認為這些只是身體上的問題，但或許問題的根源在於你的脊椎。今天，我們要討論的是脊椎狹窄症，一種會導致脊椎疼痛的疾病。

什麼是脊椎狹窄？

簡單來說，脊柱狹窄是指脊柱管（脊髓和神經穿過脊柱的管狀空間）變窄。想像一下，當污垢堵塞水管時，水流的空間就會減少。

當這個空間變窄時，裡面的神經就會受到擠壓和壓迫。這時我們就會開始出現疼痛和麻木等症狀。這種情況通常會影響脊椎的兩個主要區域：

• 腰椎管狹窄症：發生於脊椎底部的五個椎骨（L1-L5）。
• 頸椎管狹窄症：發生於頸部的七個椎骨（C1-C7）。

這種情況在脊椎中間（胸椎）非常罕見。

這種疾病有多常見？

實際上，這種情況比您想像的要常見得多。尤其是在50歲以後，許多人的脊椎都會出現一些變化和畸形。脊椎狹窄是另一種隨著年齡增長而出現的常見變化。 65歲以上接受脊椎手術的患者中，大多數都是因為這種情況。

脊椎狹窄有哪些症狀？

脊椎狹窄的症狀因人而異。這取決於神經在脊椎中受壓的位置和程度。有些人起初可能沒有任何症狀，即使X光片顯示有這種病症。

讓我們看看這兩個主要部分的特徵是如何變化的。

為什麼會發生脊椎狹窄？

脊椎狹窄的原因可分為兩大類。

後天因素

這是最常見的一種疾病。它通常在出生後發生，多發於50歲以後，是由於脊椎的「磨損」造成的。

• 骨贅增生：隨著年齡增長，我們的關節會逐漸磨損，這種情況稱為骨關節炎。當脊椎關節磨損時，身體會產生新的骨樣結構來取代它們，我們稱之為骨刺。這些新生的骨刺會生長到神經通過的空間，從而縮小神經通道。
• 椎間盤突出或膨出：脊椎中兩節椎骨之間的膠狀椎間盤可能會磨損、膨出並壓迫神經。
• 韌帶增厚：隨著年齡的增長，連接脊椎的韌帶（就像皮帶一樣）會增厚並向內彎曲，從而減少空間。
• 脊椎骨折和損傷：如果脊椎中的骨頭斷裂，例如在事故中或跌倒時，空間可能會變窄。
• 脊髓囊腫或腫瘤：在極少數情況下，這種疾病也可能是由脊髓周圍形成的腫瘤引起的。

先天性原因

這種情況非常罕見。它指的是一個人出生時，脊髓內的神經通道比正常情況要窄。這可能是由軟骨發育不全等遺傳性疾病引起的。

醫生是如何發現這個問題的？

當你出現這些症狀去看醫生時，他會按照以下步驟進行。

1.詢問症狀：首先，他們會仔細詢問你的疼痛狀況，疼痛持續了多久，以及什麼會加劇疼痛。

2.體格檢查：接下來您將接受檢查。您會被要求看向自己的背部，向前彎腰、向後彎腰和向側面彎腰。

3.影像學檢查：您可能需要進行幾項檢查來確認這一點。

• X光： X光可以檢查骨骼的變化，椎間盤高度是否下降，以及是否有骨刺。
• 核磁共振掃描：這項檢查可以讓你非常清楚地看到神經、椎間盤和脊髓等結構。它可以幫助你準確地找出它們受壓的位置和程度。
• CT掃描：有時您可能需要進行CT掃描。有時可能需要進行CT脊髓造影，即在患處注射一種特殊的液體（造影劑）。這樣可以更清楚地顯示神經。

有哪些治療方法？

非手術治療

許多人都能從這些治療中受益。

• 你可以在家裡做的事情：
• 熱敷：用熱水袋等熱源敷在疼痛部位，可以放鬆肌肉，減輕疼痛。
• 冷敷：有時，如果出現腫脹，可以適當使用冰袋冷敷。
• 運動：這方面你一定要諮詢醫生或物理治療師。適當的運動可以增強背部周圍的肌肉力量，減輕疼痛。

• 醫療：
• 藥物治療：醫生可能會開止痛藥和非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）。醫生也可能會開一些專門治療神經痛的藥物（例如加巴噴丁）。
• 物理治療：這非常重要。物理治療師會教你一些運動方法，以增強你的背部力量，提高你的靈活性，甚至教你如何以減少神經壓迫的方式行走。
• 類固醇注射：如果疼痛和腫脹嚴重，醫生可能會決定在神經受壓部位注射類固醇。這可以暫時緩解疼痛和腫脹。

外科手術

手術的目的是緩解神經受壓。椎板切除術是一種常見的手術，它包括切除阻塞神經的骨片，從而創造空間。有時，如果脊椎不穩定，可以進行脊椎融合手術，將兩節椎骨融合在一起。

這種情況可以避免嗎？

由於老化無法阻止，因此完全預防脊椎疾病是不可能的。但是，透過養成一些保持脊椎健康的生活習慣，我們可以降低脊椎疾病發生的風險，並控制病情惡化。

• 保持健康的飲食習慣。多吃富含鈣質的食物，強健骨骼。
• 保持健康的體重。體重增加會加重背部的壓力。
• 請勿吸煙。
• 保持正確的姿勢。坐著和舉重時都要保持背部挺直。
• 定期運動。尤其重要的是要進行增強背部和核心肌肉力量的運動。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現新的症狀，例如背部或頸部疼痛、手臂或腿部麻木、虛弱或失禁，請不要忽視，立即就醫。這些可能是嚴重疾病的徵兆。

如果您已經在接受治療，但疼痛沒有緩解，也請與您的醫生溝通。醫生可以根據您的情況制定其他治療方案。