這是直腸潰瘍嗎？排便時有血嗎？ ——讓我們用簡單易懂的方式來了解孤立性直腸潰瘍症候群（SRUS）！

有時候上廁所確實很困難，對吧？感到害怕是很正常的，尤其是在大便帶血或排便困難的時候。跟別人談論這些事情可能有點尷尬。但這些都是非常重要的健康問題。今天我們要討論一種罕見的疾病，它會導致這些症狀，但很多人可能都沒聽過。這種疾病就是孤立性直腸潰瘍綜合症（SRUS） 。

什麼是孤立性直腸潰瘍症候群（SRUS）？

簡單來說，直腸潰瘍綜合症（SRUS）是一種長期存在的非癌性疾病，會導致直腸內形成一個或多個潰瘍。你可能會問：「什麼是直腸？」直腸是我們大腸（結腸）的最後一段，糞便在排出體外前會暫時停留在這裡。

但這個名稱可能會有些誤導。儘管名稱中帶有“孤立性”字樣，但有時可能出現不止一個潰瘍。此外，這些也不總是潰瘍。有時它們可能只是發炎的紅色組織。有時，這種情況甚至可能出現在肛門上方結腸的某個部位。

醫生和研究人員仍在不斷了解這種疾病。目前仍在進行病因和最佳治療方案的研究。

這種疾病有多常見？

SRUS其實是一種非常罕見的疾病，大約每10萬人中就有1人患病。它最常見於30至40歲的人，但也可能發生在幼兒和老年人身上。

情況嚴重嗎？我們應該感到害怕嗎？

這可能是你首先會想到的問題。好消息是，這些病變通常並不嚴重，也就是說它們不會癌變。

像這樣的症狀絕對不能忽視。不要想當然地認為“過幾天就會好”，因為直腸出血可能是比SRUS更嚴重的疾病引起的。

SRUS有哪些症狀？

這些症狀通常會逐漸出現，會使上廁所變成一件非常不舒服的事情。讓我們來看看主要症狀。

令人驚訝的是，約四分之一（25%）的SRUS患者沒有任何症狀。他們往往是在因其他原因進行檢查時偶然發現的。

為什麼會出現這種情況？

目前尚不清楚這種病症的確切病因。然而，醫生認為它與幾種可能損傷直腸內壁的疾病有關。這意味著這些病變可能是由其他潛在的疾病引起的。

SRUS 常見伴隨症狀有以下幾種：

• 直腸脫垂：這是指直腸從肛門突出。可以想像成把襪子翻過來。組織脫出時產生的摩擦和壓力會導致潰瘍。
• 直腸內套疊：這是指直腸的一部分像望遠鏡一樣套入另一部分直腸內。這種情況也可能造成組織損傷。
• 慢性便秘：排便困難時，我們會長時間用力。這種過度用力會傷害直腸嬌嫩的組織。有些人會試圖用手指摳卡住的糞便。這也是造成直腸損傷的主要原因之一。
• 大便失禁：當一個人無法控制排便時，也可能出現與直腸相關的問題。

其中一個主要理論是，當我們的骨盆底肌肉（幫助我們排便）無法正常運作時，排便過程就會變得不規則，從而導致此類損傷。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當您因上述症狀就診時，醫生首先會詢問您的症狀和排便習慣（例如，您是否排便時間過長？）。然後，他們會進行一些檢查以確認您是否患有這些病變。

主要測試

• 內視鏡檢查：這是最常見的檢查方法。在這項檢查中，醫生會將一根帶有攝影機的細軟管經肛門插入，以便在螢幕上觀察內部的任何病變或其他變化。這項檢查有幾種類型：
• 肛門鏡檢查：檢查肛門和直腸末端。
• 乙狀結腸鏡檢查：檢查直腸和結腸下段。
• 大腸鏡檢查：檢查整個結腸。

其他重要測​​試

醫生可能會建議進行其他幾項檢查，以確保您沒有其他嚴重的疾病（例如發炎性腸道疾病 (IBD)或結腸癌），這些疾病會引起與 SRUS 類似的症狀。

• 經直腸超音波：將一個小探頭插入直腸，利用聲波產生直腸內壁的清晰影像。
• 排便造影：這是一項特殊檢查。透過X光或核磁共振成像儀記錄排便過程。這有助於準確判斷是否有直腸脫垂等疾病。
• 肛門直腸測壓：一種測量肛門及其周圍肌肉功能和壓力的檢查。此檢查有助於確定與排便相關的肌肉是否正常運作。
• 切片檢查：內視鏡檢查過程中，醫師會從病灶部位取下一小塊組織樣本，並送到實驗室進行顯微鏡檢查。這項檢查至關重要，可以百分之百確定病變並非癌症。

有哪些治療方法？

治療方案取決於症狀的嚴重程度和病因。大多數情況下，只需簡單改變生活方式和排便習慣即可有所幫助。

什麼時候去看醫生最好？

這一點非常重要。有些症狀我們絕對不能忽視。