腎動脈支架置入術是指在通往腎臟的血管中放置支架。

您有高血壓嗎？也許您正在服用多種藥物，但血壓仍然難以控制？在這種情況下，原因可能是供應腎臟血液的主要血管阻塞。今天，我們將討論一種針對這種情況的特殊治療方法。

簡單來說，什麼是腎動脈支架置放術？

很簡單。為腎臟供血的主要血管（我們稱之為腎動脈）有時會被脂肪沉積物堵塞。這種情況稱為「腎動脈狹窄」。 「腎動脈支架置入術」是一種將細小的網狀管（稱為「支架」）插入堵塞的血管，重新打開阻塞部位並恢復血流的手術。

想想看，腎臟是我們體內控制鹽分和體液含量的主要器官。它們透過過濾血液和產生尿液來實現這一功能。因此，如果腎臟得不到足夠的血液，就無法正常運作。這時，體液和鹽分就會開始在體內累積。

腎臟也會產生一種叫做腎素的荷爾蒙。這種荷爾蒙幫助身體保留鹽分和水分，並使血管收縮。當腎臟感知到流入的血壓較低時，它會誤認為全身血壓也較低，於是分泌更多的腎素。但實際上，腎素會阻塞血管，減少流向腎臟的血流量，此時全身血壓反而可能升高。所有這些因素共同作用，就形成了腎臟性高血壓，導致血壓升高。這會對心臟和其他器官造成很大的壓力，久而久之甚至會導致腎衰竭。

為什麼需要在腎臟血管中放置支架？

如果醫生確定您通往腎臟的血管嚴重阻塞，需要治療，他們可能會建議放置支架。這有助於防止腎臟進一步受損。但請記住，並非所有腎動脈阻塞都需要放置支架。

通常情況下，在以下幾種情況下您可能需要接受這種治療：

• 如果超過 60%的血管因血管內脂肪沉積（動脈粥狀硬化）而阻塞，且無法透過藥物控制。
• 如果您正在服用三種或三種以上最大劑量的降血壓藥，但仍無法控制血壓。
• 如果通往兩個腎臟的兩條血管阻塞超過 60%。
• 如果你只有一個腎臟，並且通往該腎臟的血管阻塞超過 60%。
• 如果您出現諸如「急性肺水腫」之類的症狀，即肺部突然充滿水。

治療前會發生什麼事？

在進行此項治療之前，醫生會檢查您的整體健康狀況並進行幾項測試，以確定您是否需要植入支架。

你應該告知醫生你正在服用的所有藥物（包括維生素和草藥） 。某些藥物，例如阿斯匹靈、血液稀釋劑和止痛藥，會增加出血風險。因此，未經醫生許可，請勿停止服用任何藥物。

另外，請告知我們您的任何過敏史。這包括對藥物、某些清潔產品（如碘）和食物的過敏反應。

治療過程中會發生什麼事？

這通常不會讓你完全失去意識。醫生會透過你手臂上的靜脈注射生理食鹽水，幫助你保持放鬆和昏昏欲睡的狀態。所以你對治療過程不會有太多記憶。

醫生會在您的腹股溝或手臂上做一個很小的切口。透過這個切口，一根空心管（鞘管）會被插入血管。然後，另一根細管（導管）會經由這根鞘管插入通往腎臟的阻塞血管。

一旦到達堵塞部位，導管末端的小球囊就會充氣擴張堵塞處。然後，將先前提到的金屬網狀支架放置並展開。支架會壓緊血管壁，清除堵塞物，從而開闢血液流通的通道。這種支架會永久留在體內。

支架就位後，球囊放氣，導管取出。然後用壓力或專用器械封閉切口，並包紮好。

治療後會發生什麼事？

治療後，您需要在醫院留院觀察幾個小時，可能需要過夜。醫護人員會監測您的血壓、疼痛狀況和整體健康狀況。出院前，您的處方可能需要調整。我們會向您解釋具體情況。

當醫生確定您適合出院時，您將被允許出院。但是，您需要一位家人或朋友來接您回家。

這種治療方法有哪些好處和風險？

任何醫療手段都有其益處和輕微風險。

需要多久才能痊癒？

大多數人幾天內就會感覺好轉。醫生會建議您在最初幾天應該進行多少活動。

在支架癒合之前，您需要服用抗凝血藥物來預防血栓。例如，阿斯匹靈或氯吡格雷等藥物。根據您的具體情況，您可能需要服用這些藥物長達一個月或一年。務必嚴格依照醫囑服用這些藥物，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。

大多數人一周內即可恢復工作或正常活動。但是，如果您從事體力勞動，例如舉重，則可能需要更長時間才能恢復。

我應該什麼時候再去看醫生？

有時血管其他部位也會出現新的阻塞。所以務必按時到診所就診。

此外，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生：

• 如果你發燒了。
• 如果您呼吸困難。
• 如果出現皮疹。
• 如果插管部位出現紅色、紫色、黑色、腫脹、疼痛或出血。
• 如果插管的那條腿感到疼痛、冰冷、蒼白或無力。
• 如果胃部或治療部位出現新的疼痛。
• 如果您感到頭暈，並且血壓很低（低血壓）。