嬰兒出生後，子宮內的部分組織會殘留嗎？ （妊娠殘留物）

您可能剛分娩，也可能剛流產。然而，身體需要一段時間才能從這些事件中恢復過來。在此期間出現少量出血是正常的。但是，有時出血量會超出正常範圍。其中一個原因就是我們今天要討論的這種情況。

對於子宮殘留組織（RPOC）而言，這究竟意味著什麼？

簡單來說，妊娠殘留物（RPOC）是指妊娠結束後，胎兒或胎盤組織仍殘留在子宮內。這種情況可能由以下幾種原因造成：

• 正常分娩後
• 剖腹產後
• 流產之後
• 墮胎後

殘留物大部分是胎盤組織，但有時也可能殘留部分胎兒組織。

如何判斷自己是否患有這種疾病？

懷孕後，你的身體會經歷很多變化。少量出血和陰道分泌物是正常的。但是，如果出現大量出血或大血塊，則可能需要就醫。

RPOC 的主要和最常見症狀是出血量過多或出血不規律。此外，還可能出現以下症狀。

為什麼會發生這種情況？有哪些風險因素？

很難確切指出妊娠後子宮內殘留組織的具體原因。然而，某些因素可能會增加這種情況發生的風險。

• 如果您以前有過這種情況：如果您在先前的分娩中出現過胎盤殘留，那麼您再次出現這種情況的可能性更大。
• 胎盤問題：在一種稱為「胎盤植入」的情況下，胎盤深深地附著在子宮壁上，胎盤可能無法完全分離並排出。
• 年齡：如果您在懷孕時年齡超過 35 歲，風險會略高一些。
• 器械助產：當使用「產鉗」或「真空吸引器」等器械分娩時，這種風險可能會增加。
• 妊娠中期流產：指妊娠 13 至 26 週之間發生的分娩、流產或妊娠終止。
• 過去手術史：如果您曾經進行過剖腹產或刮除手術（D&C），子宮疤痕可能會導致胎盤早期剝離。
• 子宮形狀異常：有些女性天生子宮形狀異常。在這種情況下，也存在這種風險。

如果不移除這些部件會發生什麼事？

如果子宮殘餘部分仍然存在，可能會導致多種併發症，其中一些可能相當嚴重。

• 貧血：出血過多會導致體內血液量減少，進而引起疲勞和昏厥。
• 感染：子宮殘餘組織可能導致感染。如果這些感染無法得到適當治療，會損害生殖系統，甚至發展成一種稱為「敗血症」的危險疾病。
• 慢性下腹痛：可能出現頻繁的下腹痛。
• 阿舍曼症候群：這是一種罕見疾病，指子宮內形成疤痕組織（沾黏）。這可能會導致未來懷孕出現問題以及月經不規則。

醫生如何診斷這種疾病？

僅憑症狀很難判斷是否有產後殘留胎盤組織（RPOC）。這些症狀與其他產後疾病的症狀相似。因此，醫生可能會進行一些檢查以確診。

有哪些治療方法？

如果確診為RPOC，則需進行治療以清除殘留組織。主要有兩種治療方法。

1.藥物治療：米索前列醇是一種口服或陰道給藥的藥物。該藥物透過引起子宮收縮並排出內部組織發揮作用。

2.刮宮術（擴張和刮除）：這是一種小手術。手術中，醫師會打開子宮頸，並用特殊器械刮除子宮內的所有組織。

這些治療方法有風險嗎？

任何醫療手術都存在一定的風險，但風險很小。出血過多或感染的幾率極低。刮除手術中發生子宮穿孔的風險也極低，但通常會自行癒合。

什麼情況下該立即就醫？

如果您在分娩、墮胎或終止懷孕後出現以下任何症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)或就醫。

• 呼吸困難
• 出血量非常大（每小時濕透以上衛生棉）
• 高燒
• 噁心和嘔吐
• 難以忍受的劇烈下腹痛

生完孩子或流產後，你需要時間休息和恢復，包括身體和心理兩方面。當被告知需要接受另一項治療時，感到難過和失望是很正常的。但請記住，如果不及時治療，這種情況可能會導致長期問題。所以，不要害怕和醫生溝通。坦誠地表達你的感受和擔憂會讓你感覺好一點。